Что вас беспокоит?
Долгий кашель
Здравствуйте! Кашель начался примерно с 2.12 (точно не помню) 3 дня был сухой, потом начала немного откашливаться, начала дышать флиимуцилом, кашель усилился к концу 3его дня начала сильно закашливаться приступообразно, почти без макроты. Кашель усилился преимущественно сухой, в конце откашливается немного макроты. Пошла к терапевту 21.12 ей было назначено пить клацид, дышать пульмикортом и пить сироп гербион подорожник. В этот же день я сделала ренген лёгких он без изменений. ОАК И СРБ тоже норма. Клацид пить не смогла сильная побочка. Решила сдать антитела к микоплазме и коклюшу. Результаты прикрепила. Судя по ним, обнаружены ig m к коклюшу 1.28++. Мне 36 лет. Все прививки я делала. Это коклюш? Или нужно ещё сдать ig g? (Его я не стала сдавать, он же должен быть положительный т.к прививки были сделаны) сегодня получается 24 день кашля. После пульмикорта вроде становится его меньше. Нужен ли антибиотик? Или его пьют только в острую фазу? И ещё вопрос про ребёнка. Ей 2 года. Была сделана прививка пентаксим в октябре и ноябре, очень боюсь что она может заразиться. Можно ли ей сейчас сделать третью пентаксим, или надо ждать? И какой инкубационный период. Т.е когда может у неё проявится если она заразится от меня?
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, у вас коклюш. У привитых взрослых он протекает с нетяжелой форме, в виде затяжного кашля. Активный период заразности длится минимум до 25 дней при отсутствии антибиотикотерапии, для его сокращения даже сейчас, на кашлевой фазе, можно пропить азитромицин 500 мг 1 р/д 5 дней, он переносится хорошо, не в пример клациду. По поводу ребенка - инкубационный период чаще всего 7-10 дней, максимум - три недели. Привитому ребенку со свежими прививками в принципе ничего не грозит, я правильно поняла, что прививки АКДС (или пентаксим) на первом году жизни в 3, 4 с половиной и 6 месяцев с ревакцинацией в полтора года, не делали, а начали вакцинацию только на втором году?
Анна Евгеньевна здравствуйте! Спасибо за ответ! Да, не делали. Первые прививки пентаксим сделали в октябре и ноябре этого года. Азитромицин сейчас будет эффективен? Или может есть смысл сейчас сдать мазок пцр, что бы понимать есть ли сейчас инфекция и заразно ли я? антибиотики не хотелось бы пить, я их плохо переношу (
По поводу ребенка - третью прививку делайте через 6 недель после второй. Антибиотик необязательно, в кашлевой фазе он на клинику уже не повлияет, просто сократит срок бактериовыделения. ПЦР сдать можно, но необязательно (она может положительной и при обнаружении уже нежизнеспособных бактерий, как просто фрагменты ДНК на слизистой носоглотки). Лечение сейчас только симптоматическое - ингаляции с будесонидом (пульмикортом), пока не уйдут приступы, не забывайте полоскать рот после них, из препаратов внутрь можно попробовать либексин 100 мг 3 р/д, не мешая его с другими сиропами и таблетками. Выздоравливайте!
Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! антибиотики при коклюше актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца
Есть еще атипичная бактерия хламидия пневмОния, на нее я так понимаю не сдавали
Ребёнку можно поставить прививку если он клиническим здоров и с момента последней прививки прошло не менее 30 дней
Ирина Владимировна добрый день. Сдавала пцр мазок из зева на микоплазму и хламидию. Отрицательно. Сегодня у ребенка начался насморк и жалуется на горло. Есть смысл сейчас ей сдать пцр на коклюш?
Тогда исключили
Да, контактным назначаем пцр, если появляются респираторные симптомы
Больше спасибо! Завтра пойдём сдавать
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20201 ответ
- 10 Марта 202516 ответов
- 28 Сентября 20254 ответа
- 3 Декабря 20254 ответа