Консультация педиатра /

У ребёнка красное горло, не проходит и кашель — вопрос №2503030

121 просмотр

Здравствуйте.
2.10 ребенок пришел со школы, сказал что болят кисти рук и ноги, белки глаз немного покрасневшие и покашливал. На след день сильно першило горло, от этого кашель . Почти без макроты. Поднялась температура до 37,5 потом сама опустилась к ночи.
Больше не поднималась. Пока сдали анализ крови и мочи.
Педиатр на осмотре поставила трахеофарингит.
Назначили номидес 75 мг. (Вес 30 кг)
Панавир 3 раза в день
Омнитус 5 мл/3 раза в день
Кварц Уфо (5 раз) дома есть
Ингаляции с физ раствором 3 мл-2 раза в день.
горло по прежнему красное и рыхлое , от этого кашель
Вот сегодня пришли анализы, сданы были 2 дня назад . Как корректировать лечение и горло успокоить ?
Крутить руки и ноги перестало

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, Елена. Я посмотрела анализы ребёнка: моча без патологии, СРБ повышен, в общем анализе крови повышены нейтрофилы, снижены, лимфоциты, повышены СОЭ, что в комплексе говорит о присоединение бактериальной инфекции. Также отмечается незначительное повышение эритроцитов, что на данный момент не имеет диагностической значимости
Принятый ответ
Клиент
А какие антибиотики нужны ? И омнитус оставлять ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Антибиотики пенициллинового ряда( если нет аллергии). В таких ситуациях рекомендуется Амоксиклав из расчёта 50 мг/ кг, т.е на вес ребёнка дозировка 500 мг 3 раза в день, Омнитус в данном случае не рекомендуется. Можно рассасывать Граммидин А с целью облегчения боли в горле до 4 раз в день. Обязательно соблюдать температурный режим и влажность в помещении.
Клиент
А можно панцеф суспензию ? 30 кг он весит. Это 240 в день ? Он дома есть
И еще ащитромицин 250 мг таблетки есть .
Клиент
А ингаляции оставить физ раствором ?
Клиент
Вот сейчас еще температура появилась 37,2.
Эти два дня не было
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Панцеф можно, расчёт правильный 240 мг в день. Ингаляции с физраствором оставьте
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
В данном случае показана антибиотикотерапия. Подскажите пожалуйста, кашель лающий, грубый или просто сухой покашливание? При осмотре доктором налетов на миндалинах не было?
Клиент
Налета не было. Кашель сухой горлом . Першит говорит и очень красное . Первый раз не проходит ни от чего . Смотрела сама горло, увидела толи мокроту толи сопли на стенке задней, белые
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам анализов у ребенка резко повышено СРБ, по самом у ОАК выраженного воспаления нет, поднимается СОЭ. Резкое повышение СРБ может свидетельствовать о том, что присоединеняется бактериальная инфекция.
Прикрепите фотографию горла. Сможете ?
На грипп делали тест ?
Если на фоне симптоматической терапии нет улучшения, тогда уже подключать антибиотик. ( по результату анализа).
Но также учтем тот факт, что важно не то что горло рыхлое и красное. А есть ли болезненность? Налеты ?
Принятый ответ
Клиент
Тест не делали. Горло приложила к анализам . Горло щекочет и першит говорит. Налетов нет
Педиатр
Фото посмотрела . Гордо красное да.
Полощите и рассасывайте пастилки. Если будет вновь повышение Т, тогда уже антибиотики подключать.
Клиент
Вот сейчас температура 37,2.
Дома панцеф есть суспензия 100 мл.
Ее давать по 6,5 мл 2 раза в день ?
Он весит 30 кг
Педиатр
Да, по 6 мл 2 р в день курс 7 дней .
Повторно анализ крови через 7 дней сделать
Клиент
Анастасия Георгиевна, а сейчас еще говорит что болит шея сбоку при нажатии, вниз от ушей. И мне кажется припухлость есть с двух сторон . Антибиотик выпили один раз и явно не подействовал еще. Горло першит сильно так же . Хотя и фурацилином полощу, шалфеем . Теплое пьет
Педиатр
Это скорее реакция лимфоузлов.
Антибиотик дали, ждем реакцию препарата в первые 72 часа от начала приема Ч
Педиатр
Здравствуйте! По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, нейтрофилы в норме преобладают над лимфоцитами после 5 лет на постоянной основе.
Но срб высокий, учитывая жалобы на горло, рекомендуется приобрети и выполнить стрептатест натощак.

При положительном результате назначается антибиотик амоксициллин / амоксиклав 50 мг на кг в сутки на 10 дней (если последние 3 месяца не принимали и нет аллергии)
Принятый ответ
Педиатр
Елена, Здравствуйте э!
По анализу крови косвенные признаки присоединения бактериальной инфекции. Исходя из фото и описанной вами клинической картине, обычно рекомендую сделать стрептотест экспресс (он продается в аптеке) - если он «+» - нужно будет начать АБ терапию.

Сейчас как самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сейчас температура 37,6 и припухли думаю лимыоузлы ( снизу от ушей на шее ) с двух сторон и побаливает при нажатии. Дала панцеф (12 мл) , он весит 30 кг. Полощет фурацилином . Но кхекает от щекотания часто . Горло очень красное
Педиатр
В таком случае обычно ещё рекомендуют добавить к лечению следующее:
- спрей тантум Верде по 4 впрыскивания 2-6 раз в день, 5 дней
- лизобакт рассасывать по 1 таблетке 3 р/сут 5-7 дней
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! У ребенка по анализам признаки бактериальной инфекции, нужен осмотр ЛОРа, рентген грудной клетки и антибиотики. Противовирусные (номидес и панавир) давать не имеет смысла.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск