Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2503030

Что вас беспокоит?

У ребёнка красное горло, не проходит и кашель

Здравствуйте. 2.10 ребенок пришел со школы, сказал что болят кисти рук и ноги, белки глаз немного покрасневшие и покашливал. На след день сильно першило горло, от этого кашель . Почти без макроты. Поднялась температура до 37,5 потом сама опустилась к ночи. Больше не поднималась. Пока сдали анализ крови и мочи. Педиатр на осмотре поставила трахеофарингит. Назначили номидес 75 мг. (Вес 30 кг) Панавир 3 раза в день Омнитус 5 мл/3 раза в день Кварц Уфо (5 раз) дома есть Ингаляции с физ раствором 3 мл-2 раза в день. горло по прежнему красное и рыхлое , от этого кашель Вот сегодня пришли анализы, сданы были 2 дня назад . Как корректировать лечение и горло успокоить ? Крутить руки и ноги перестало

8 лет
5 Октября 2024·Просмотров: 165·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Я посмотрела анализы ребёнка: моча без патологии, СРБ повышен, в общем анализе крови повышены нейтрофилы, снижены, лимфоциты, повышены СОЭ, что в комплексе говорит о присоединение бактериальной инфекции. Также отмечается незначительное повышение эритроцитов, что на данный момент не имеет диагностической значимости

А какие антибиотики нужны ? И омнитус оставлять ?

Антибиотики пенициллинового ряда( если нет аллергии). В таких ситуациях рекомендуется Амоксиклав из расчёта 50 мг/ кг, т.е на вес ребёнка дозировка 500 мг 3 раза в день, Омнитус в данном случае не рекомендуется. Можно рассасывать Граммидин А с целью облегчения боли в горле до 4 раз в день. Обязательно соблюдать температурный режим и влажность в помещении.

А можно панцеф суспензию ? 30 кг он весит. Это 240 в день ? Он дома есть
И еще ащитромицин 250 мг таблетки есть .

А ингаляции оставить физ раствором ?

Вот сейчас еще температура появилась 37,2.
Эти два дня не было

Панцеф можно, расчёт правильный 240 мг в день. Ингаляции с физраствором оставьте

В данном случае показана антибиотикотерапия. Подскажите пожалуйста, кашель лающий, грубый или просто сухой покашливание? При осмотре доктором налетов на миндалинах не было?

Налета не было. Кашель сухой горлом . Першит говорит и очень красное . Первый раз не проходит ни от чего . Смотрела сама горло, увидела толи мокроту толи сопли на стенке задней, белые

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов у ребенка резко повышено СРБ, по самом у ОАК выраженного воспаления нет, поднимается СОЭ. Резкое повышение СРБ может свидетельствовать о том, что присоединеняется бактериальная инфекция.
Прикрепите фотографию горла. Сможете ?
На грипп делали тест ?
Если на фоне симптоматической терапии нет улучшения, тогда уже подключать антибиотик. ( по результату анализа).
Но также учтем тот факт, что важно не то что горло рыхлое и красное. А есть ли болезненность? Налеты ?

Тест не делали. Горло приложила к анализам . Горло щекочет и першит говорит. Налетов нет

Фото посмотрела . Гордо красное да.
Полощите и рассасывайте пастилки. Если будет вновь повышение Т, тогда уже антибиотики подключать.

Вот сейчас температура 37,2.
Дома панцеф есть суспензия 100 мл.
Ее давать по 6,5 мл 2 раза в день ?
Он весит 30 кг

Да, по 6 мл 2 р в день курс 7 дней .
Повторно анализ крови через 7 дней сделать

Анастасия Георгиевна, а сейчас еще говорит что болит шея сбоку при нажатии, вниз от ушей. И мне кажется припухлость есть с двух сторон . Антибиотик выпили один раз и явно не подействовал еще. Горло першит сильно так же . Хотя и фурацилином полощу, шалфеем . Теплое пьет

Это скорее реакция лимфоузлов.
Антибиотик дали, ждем реакцию препарата в первые 72 часа от начала приема Ч

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, нейтрофилы в норме преобладают над лимфоцитами после 5 лет на постоянной основе.
Но срб высокий, учитывая жалобы на горло, рекомендуется приобрети и выполнить стрептатест натощак.

При положительном результате назначается антибиотик амоксициллин / амоксиклав 50 мг на кг в сутки на 10 дней (если последние 3 месяца не принимали и нет аллергии)

Принятый ответ

Елена, Здравствуйте э!
По анализу крови косвенные признаки присоединения бактериальной инфекции. Исходя из фото и описанной вами клинической картине, обычно рекомендую сделать стрептотест экспресс (он продается в аптеке) - если он «+» - нужно будет начать АБ терапию.

Сейчас как самочувствие ребенка?

Здравствуйте. Сейчас температура 37,6 и припухли думаю лимыоузлы ( снизу от ушей на шее ) с двух сторон и побаливает при нажатии. Дала панцеф (12 мл) , он весит 30 кг. Полощет фурацилином . Но кхекает от щекотания часто . Горло очень красное

В таком случае обычно ещё рекомендуют добавить к лечению следующее:
- спрей тантум Верде по 4 впрыскивания 2-6 раз в день, 5 дней
- лизобакт рассасывать по 1 таблетке 3 р/сут 5-7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! У ребенка по анализам признаки бактериальной инфекции, нужен осмотр ЛОРа, рентген грудной клетки и антибиотики. Противовирусные (номидес и панавир) давать не имеет смысла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.