Консультация офтальмолога /

У малыша в 9 месяцев расходящее содружественное косоглазие — вопрос №2757692

102 просмотра

Добрый день. В семь месяцев у ребёнка стало замечать когда он сидит на стульчике для кормления Или когда он только проснулся, или когда он хочет спать, уставший, глаза смотрят в разные стороны как будто расслабленные, бывает что один бывает что другой, бывает редко вместе смотрят по сторонам, стоит помахать игрушкой и глаза сразу собирает нормально. Сходили недавно к офтальмологу она посмотрела с аппаратом типа пистолета пищащего дважды ему глаза и подтвердила что у него есть косоглазие и при этом ещё сказала что один глаз у него -1, какой точно я не поняла. Дала направление нам в краевой глазной центр куда мы сегодня съездили, там на осмотр с таким же аппаратом подтвердили что у ребёнка есть косоглазие посмотрели глаза что -1, потом закапали какие-то капли посмотрели зрение ещё раз и сказали что вроде как со зрением всё хорошо до -0 25 и это может быть погрешность аппарата, но при этом косоглазием бороться сказали делать заклейки каждый день на весь день вплоть до 10 лет. Посмотрите пожалуйста наши результаты осмотра и скажите действительно ли заклейки могут нам помочь или есть какие-то другие способы или это слабость его мышц и это может восстановиться само так как он ещё маленький?
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте вам капли закапывали, зрачки расширяли?
Клиент
Добрый день, да. Там указаны результаты на узкий и широкий зрачок

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Да но это данные с плюсоптикса. А он весьма неточен. Линейками специальными смотрели?
Клиент
Смотрели какими то линзами в ряд типа линейки
Офтальмолог
Да именно они. Тогда все верно сделано. Рекомендую повторить осмотр в годик. Запас у вас совсем маленький, должен быть около +3 дптр, у вас на широкий зрачок небольшой минус. Поэтому глазик и уходит. Если в год будет минус такой же или больше нужны будут очки
Клиент
Иван, а до приема с проведением закапывания три раза за час нужно уже начинать заклеивания глаз?
Офтальмолог
Здравствуйте. У ребенка есть небольшая близорукость, минус даже после расширения зрачка остался -0,25, из -за этого глаза начали уходить к виску. В норме у детей должна быть дальнозоркость, плюс. Во время рождения в норме должно быть +3,0/+4,0 - это своего рода запас на рост глаза. Постепенно плюс уменьшается и в норме к школе выходит рефракция в ноль, зрение в таком случае 100%. У Вас же этого запаса нет, даже появился слабый минус. Ребенок будет расти и минус будет немного увеличиваться. В 1 год можно будет уже подобрать первые очки после тщательной проверки. Очки нужны будут, чтобы глаза правильно развивались и не было амблиопии/ленивого глаза. Глаза сейчас уже начинайте заклеивать. Наблюдаться нужно каждые 6 мес.
Клиент
Врач сказала -0,25 может быть погрешностью, но про то , что запаса нет да тоже сказала , к сожалению ( заклеивание действительно эффективно в нашем случае с косоглазием?
Клиент
А то есть вы считаете,что косят глазки из - за того, что зрение слабее нормы?
Офтальмолог
Да,всё верно. Из-за того, что нет запаса плюса.
Офтальмолог
Сейчас до 1 года наблюдаем, глазки заклеиваем. После года проверите еще раз рефракцию, если минус вырастет, то нужно будет подобрать очки.
Офтальмолог
Здравствуйте. Скажите , пожалуйста, ребёнку определялся Рефракцию / Скиаскопическими линейками? Или , только прибором/ это важно/.
Клиент
И линейкой с линзами (на широкий зрачок) и прибором на узкий и широкий
Офтальмолог
Спасибо за уточнение. Но к сожалению не указано это в выписке.
Если руководствоваться данным , которые есть сейчас , у вас все показания к очковой коррекции и окклюзии. Режим окклюдера определяет врач.
В очках , угол косоглазия уже будет меньше и заклейканужнв будет на 4/5 ч в день.
Но, до года ждать нет смысла. У ребёнка Миопия будет расти/ это физиология/ и очки дадут развиваться правильному бинокуляпхрному зрению. Одна заклейка этого не сделает.
Рекомендую вам пройти , ещё раз диагностику методом Скиаскопии на широкий зрачок на каплях Циклоптик и только исходя из этих данных выписать очки и решить вопрос по окклюдеру и его режиму/ это важно/ у ребёнка формируется зрение и оно должно формироваться правильно.
Будьте здоровы?
Офтальмолог
Добрый день,скиаскопию делали? результаты есть?
Клиент
Не знаю что это, все что делали на листочках
Офтальмолог
Для точной диагностики и грамотной выписки очков необходима проверка в циклоплегии- осмотр на каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии

Капли на приеме капают в течение часа трехкратно для достижения полного расслабления цилиарной мышцы.

Советую обратиться к доктору еще раз.
Клиент
Хорошо, пойдем платно. А деткам до года очки тоже выписывают?
Офтальмолог
даже в 3 мес если нужно ,а по этим данным да нужно .

безопасные оправы на мягких резиночках производят для

малышей и безопасные очковые линзы.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Посмотрела приложенные файлы.
У ребенка проверили рефракцию на аппарате. Обязательно надо проверить с помощью скиаскопических линеек.
Обратитесь ещё раз к окулисту или к другому, чтобы сделал скиаскопию на широкий зрачок т.е после закапывания капель.
Возможно понадобятся очки и/или окклюзия
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра.
Все детки рождаются с гиперметропией(плюсовым запасом на рост глазного яблока), этот запас примерно к школьному возрасту в норме "уходит в ноль".
У вас этого запаса совсем нет, а глазки расти еще будут. Увеличение глазика в передне-заднем размере - это миопия. Есть предрасположенность у ребеночка. Сейчас мультики не смотрим, телефон/планшет не даем.
В таких случаях в годик обязательно сделать скиаскопию на широкий зрачок с целью определиться в необходимости очковой коррекции, это очень важно для формирования зрительных функций, чтобы ребеночек "правильно" видел картину окружающего мира, так как они только учатся видеть и важно обеспечить им чёткую картинку для профилактики развития ленивого глаза(когда при максимально возможной коррекции не получается у ребенка прочесть все необходимые по возрасту строчки) и косоглазия.
По поводу отклонения глазиков на данный момент: сейчас происходит становление мышечного аппарата и ребенок только учится стабилизировать зрительные оси, это нормально по возрасту, бить тревогу не надо.
Но сейчас это ложное косоглазие, так как начинается формирование бинокулярного зрения(то есть двумя глазками учатся сливать изображения) и немного не соответствует рефракция возрасту.
Всего вам доброго ???
Клиент
Добрый день! Спасибо за столь развернутый ответ! Подскажите, нужно ли сейчас начинать заклеивать глаза ребенку? Или это пока вариант нормы и просто убираем мультики и тд, а в год идем на широкий зрачок смотреть?
Офтальмолог
Сейчас сложно оценить необходимость окклюзии(заклеивания), так как мы не можем оценить остроту зрения ребеночка.
Без очного осмотра на этот вопрос не смогу вам ответить, так как не могу оценить объективно угол отклонения, установочные движения глазок.
Если отклонение не постоянное, то до осмотра со скиаскопией пока наблюдаем динамику. Отмечайте, не уменьшается ли частота отклонения.
Рада вам помочь ??
Клиент
Отклонение не всегда, когда он засмотрится или так сказать уставший. Когда играет днем с игрушками - всегда смотрит как положено. Спасибо вам ??
Клиент
А можете еще подсказать, по нашим текущим данным - нужны ли очки до года (стоит ли сейчас бежать?) или все же ждём годика и пока не паникуем
Офтальмолог
Очки вероятнее всего будут нужны по прикрепленным данным, чем быстрее их надеть, тем более вероятно за стабилизируется процесс. Пока на данный момент миопии нет, поэтому именно по прикрепленным данным сейчас нет необходимости, но перепроверить их надо, так как самым надежным является скиаскопия на широкий зрачок, аппараты дают погрешность, а нужны в таких случаях точные данные. Сейчас важно не упустить переход в минус, поэтому до года еще раз лучше сходить на очный осмотр, после праздников сходите, если пока будет стабильно, то ждём годика. В таком возрасте очень сложно с малышами, так как невозможно остроту зрения проверить.
Клиент
Хорошо, спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста ? крепкого вам здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему глаза периодически косят
27 июня 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Все таки есть косоглазие или нет
13 июня 2023
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Косоглазие
12 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Ребенок сводит глаза к переносице
22 сентября 2024
Ксения, Новороссийск
Вопрос закрыт
Зрение у ребенка в полтора года
23 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Сходящееся косоглазие
28 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...