Что вас беспокоит?
У малыша в 9 месяцев расходящее содружественное косоглазие
Добрый день. В семь месяцев у ребёнка стало замечать когда он сидит на стульчике для кормления Или когда он только проснулся, или когда он хочет спать, уставший, глаза смотрят в разные стороны как будто расслабленные, бывает что один бывает что другой, бывает редко вместе смотрят по сторонам, стоит помахать игрушкой и глаза сразу собирает нормально. Сходили недавно к офтальмологу она посмотрела с аппаратом типа пистолета пищащего дважды ему глаза и подтвердила что у него есть косоглазие и при этом ещё сказала что один глаз у него -1, какой точно я не поняла. Дала направление нам в краевой глазной центр куда мы сегодня съездили, там на осмотр с таким же аппаратом подтвердили что у ребёнка есть косоглазие посмотрели глаза что -1, потом закапали какие-то капли посмотрели зрение ещё раз и сказали что вроде как со зрением всё хорошо до -0 25 и это может быть погрешность аппарата, но при этом косоглазием бороться сказали делать заклейки каждый день на весь день вплоть до 10 лет. Посмотрите пожалуйста наши результаты осмотра и скажите действительно ли заклейки могут нам помочь или есть какие-то другие способы или это слабость его мышц и это может восстановиться само так как он ещё маленький? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте вам капли закапывали, зрачки расширяли?
Добрый день, да. Там указаны результаты на узкий и широкий зрачок
Да но это данные с плюсоптикса. А он весьма неточен. Линейками специальными смотрели?
Смотрели какими то линзами в ряд типа линейки
Да именно они. Тогда все верно сделано. Рекомендую повторить осмотр в годик. Запас у вас совсем маленький, должен быть около +3 дптр, у вас на широкий зрачок небольшой минус. Поэтому глазик и уходит. Если в год будет минус такой же или больше нужны будут очки
Иван, а до приема с проведением закапывания три раза за час нужно уже начинать заклеивания глаз?
Здравствуйте. У ребенка есть небольшая близорукость, минус даже после расширения зрачка остался -0,25, из -за этого глаза начали уходить к виску. В норме у детей должна быть дальнозоркость, плюс. Во время рождения в норме должно быть +3,0/+4,0 - это своего рода запас на рост глаза. Постепенно плюс уменьшается и в норме к школе выходит рефракция в ноль, зрение в таком случае 100%. У Вас же этого запаса нет, даже появился слабый минус. Ребенок будет расти и минус будет немного увеличиваться. В 1 год можно будет уже подобрать первые очки после тщательной проверки. Очки нужны будут, чтобы глаза правильно развивались и не было амблиопии/ленивого глаза. Глаза сейчас уже начинайте заклеивать. Наблюдаться нужно каждые 6 мес.
Врач сказала -0,25 может быть погрешностью, но про то , что запаса нет да тоже сказала , к сожалению ( заклеивание действительно эффективно в нашем случае с косоглазием?
А то есть вы считаете,что косят глазки из - за того, что зрение слабее нормы?
Да,всё верно. Из-за того, что нет запаса плюса.
Сейчас до 1 года наблюдаем, глазки заклеиваем. После года проверите еще раз рефракцию, если минус вырастет, то нужно будет подобрать очки.
Здравствуйте. Скажите , пожалуйста, ребёнку определялся Рефракцию / Скиаскопическими линейками? Или , только прибором/ это важно/.
И линейкой с линзами (на широкий зрачок) и прибором на узкий и широкий
Спасибо за уточнение. Но к сожалению не указано это в выписке.
Если руководствоваться данным , которые есть сейчас , у вас все показания к очковой коррекции и окклюзии. Режим окклюдера определяет врач.
В очках , угол косоглазия уже будет меньше и заклейканужнв будет на 4/5 ч в день.
Но, до года ждать нет смысла. У ребёнка Миопия будет расти/ это физиология/ и очки дадут развиваться правильному бинокуляпхрному зрению. Одна заклейка этого не сделает.
Рекомендую вам пройти , ещё раз диагностику методом Скиаскопии на широкий зрачок на каплях Циклоптик и только исходя из этих данных выписать очки и решить вопрос по окклюдеру и его режиму/ это важно/ у ребёнка формируется зрение и оно должно формироваться правильно.
Будьте здоровы?
Добрый день,скиаскопию делали? результаты есть?
Не знаю что это, все что делали на листочках
Для точной диагностики и грамотной выписки очков необходима проверка в циклоплегии- осмотр на каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии
Капли на приеме капают в течение часа трехкратно для достижения полного расслабления цилиарной мышцы.
Советую обратиться к доктору еще раз.
Хорошо, пойдем платно. А деткам до года очки тоже выписывают?
даже в 3 мес если нужно ,а по этим данным да нужно .
безопасные оправы на мягких резиночках производят для
малышей и безопасные очковые линзы.
Здравствуйте.
Посмотрела приложенные файлы.
У ребенка проверили рефракцию на аппарате. Обязательно надо проверить с помощью скиаскопических линеек.
Обратитесь ещё раз к окулисту или к другому, чтобы сделал скиаскопию на широкий зрачок т.е после закапывания капель.
Возможно понадобятся очки и/или окклюзия
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра.
Все детки рождаются с гиперметропией(плюсовым запасом на рост глазного яблока), этот запас примерно к школьному возрасту в норме "уходит в ноль".
У вас этого запаса совсем нет, а глазки расти еще будут. Увеличение глазика в передне-заднем размере - это миопия. Есть предрасположенность у ребеночка. Сейчас мультики не смотрим, телефон/планшет не даем.
В таких случаях в годик обязательно сделать скиаскопию на широкий зрачок с целью определиться в необходимости очковой коррекции, это очень важно для формирования зрительных функций, чтобы ребеночек "правильно" видел картину окружающего мира, так как они только учатся видеть и важно обеспечить им чёткую картинку для профилактики развития ленивого глаза(когда при максимально возможной коррекции не получается у ребенка прочесть все необходимые по возрасту строчки) и косоглазия.
По поводу отклонения глазиков на данный момент: сейчас происходит становление мышечного аппарата и ребенок только учится стабилизировать зрительные оси, это нормально по возрасту, бить тревогу не надо.
Но сейчас это ложное косоглазие, так как начинается формирование бинокулярного зрения(то есть двумя глазками учатся сливать изображения) и немного не соответствует рефракция возрасту.
Всего вам доброго ???
Добрый день! Спасибо за столь развернутый ответ! Подскажите, нужно ли сейчас начинать заклеивать глаза ребенку? Или это пока вариант нормы и просто убираем мультики и тд, а в год идем на широкий зрачок смотреть?
Сейчас сложно оценить необходимость окклюзии(заклеивания), так как мы не можем оценить остроту зрения ребеночка.
Без очного осмотра на этот вопрос не смогу вам ответить, так как не могу оценить объективно угол отклонения, установочные движения глазок.
Если отклонение не постоянное, то до осмотра со скиаскопией пока наблюдаем динамику. Отмечайте, не уменьшается ли частота отклонения.
Рада вам помочь ??
Отклонение не всегда, когда он засмотрится или так сказать уставший. Когда играет днем с игрушками - всегда смотрит как положено. Спасибо вам ??
А можете еще подсказать, по нашим текущим данным - нужны ли очки до года (стоит ли сейчас бежать?) или все же ждём годика и пока не паникуем
Очки вероятнее всего будут нужны по прикрепленным данным, чем быстрее их надеть, тем более вероятно за стабилизируется процесс. Пока на данный момент миопии нет, поэтому именно по прикрепленным данным сейчас нет необходимости, но перепроверить их надо, так как самым надежным является скиаскопия на широкий зрачок, аппараты дают погрешность, а нужны в таких случаях точные данные. Сейчас важно не упустить переход в минус, поэтому до года еще раз лучше сходить на очный осмотр, после праздников сходите, если пока будет стабильно, то ждём годика. В таком возрасте очень сложно с малышами, так как невозможно остроту зрения проверить.
Хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста ? крепкого вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20203 ответа
- 9 Июня 20212 ответа
- 15 Февраля 202216 ответов
- 1 Ноября 202247 ответов