Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2757727

Что вас беспокоит?

Вагиноз, бактерии в моче, вес в беременность

Добрый день! У меня два вопроса. Беременность 29 недель. 1. в октябре брали мазок на стерильность-были найдены бактерии в незначит. Количестве (пролечились флуомизин+свечи лактодепантенол), потом 1.5 месяца все было стерильно. И в декабре повторно взяты анализы(прикладываю фото) -обнаружены бактерии в значит. Количестве. Советуют-пить антибиотик или монурал один раз +канефрон. Первый раз ставили -под острый и хронический вагинит, а не бактерии. И ещё, участился стул сейчас-два раза в день и жидкий. Вопрос: что делать? Пить или нет аб? Как убирать бактерии и надо ли? Норма ли такой стул или это связано с так же с бактериями? 2. Второй вопрос по весу:я встала на учёт по беременности-02. 08.24 с весом 92.5;до ноября месяца вес стабильно возрастал, но в конце ноября вес был 98.250(это было минус 750 гр), на след. Обследовании вес был плюс 2.500,а после этого минус 250 гр. При этом ем все, ограничений нет. За счёт чего теряется вес? Критично ли это?

25 Декабря 2024·Просмотров: 131·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бактерии в мазке и бактерии в моче - это разные вещи! Бактерии в моче при титре 10^5 даже без симптомов требуют повторной сдачи посева мочи и обязательно прием антибиотиков, если в повторном анализе тоже бактерии.
Бессимптомная бактериурия при беременности лечится антибиотиками!
Со стулом никак не связано.
2. У Вас был изначально лишний вес. И при правильном питании вес нарастать не должен. Возможно, снижение веса связано с учащенным стулом.
Ваше похудение не опасно, если ребенок при этом нормально растет и развивается. Это легко проверить на узи.

правильно ли я понимаю, что эта бактерия находится в мочевой канале сейчас? Тогда может быть лучше её антибиотиком промыть через катетер, чтобы не глотать антибиотик внутрь?
Эффект для плода более щадящий? И к кому с этим обратиться?

Нет. Таким образом бактериурия не лечится.

Я поняла, а какие аб назначаются в этом случае? Насколько большой вред они несут?

2 посева должно быть. У Вас один.
И по определенной антибиотикочувствительности и разрешенные при беременности антибиотики выбирают из перечня.
На всякий случай напомню, как собирают мочу. правила сдачи анализа мочи: собирается утренняя порция. встаете, подмываетесь с использованием средств интимной гигиены, насухо вытираете полотенцем. закрываете влагалище тампоном или ватным диском. первая порция в унитаз, вторая (средняя) порция в стерильную баночку. оставшаяся моча в унитаз. закрываете банку. доставить материал в лабораторию нужно в течение 2х часов от момента сбора.

Принятый ответ

Вам необходимо, прежде чем начать прием антибиотиков (а быть может они и не нужны Вам) сдать анализ Фемофлор 16.
По поводу потери веса это результат Вашей диареи идет потеря жидкости, потом снова набор веся и после каждого похода в туалет потеря веса.

Принятый ответ

Здравствуйте
Бактерии в мазке и в моче это разные вещи ,
наличие бактерий в моче при отсутствии симптомов. Подтверждена двумя бак. посевами подряд . В подобных случаях при беременности требуется антибактериальная терапия, чтобы избежать риска пиелонефрита. Согласно чувствительности, здесь оптимальным антибиотиком будет амоксиклав 500+125 мг 2 раза в день - 7 дней. Вместо фитолизина лучше канефрон 2т 3 раза в день - 1 мес. И амоксиклав, и канефрон разрешены к приему при беременности.
Также рекомендую:
- достаточный объем потребляемой жидкости (не менее 30 мл/кг массы тела в сутки)
- избегать переохлаждений
- соблюдение мер личной гигиены (подмываться спереди назад без щелочных средств, носить хб белье)
- коленно-локтевое положение - начинаем от 1 минуты дважды в день, потихоньку увеличивая время до 20 минут 2 раза в день. Это полезно и для почек, и малыш занимает правильное положение в матке)
Из обследования: желательно выполнить УЗИ почек (мочевой пузырь при возможности) и через неделю после окончания приема амоксиклава - бак посев мочи двукратно с интервалом 2-4 дня

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите пожалуйста а фемофлор вы не сдавали?

Принятый ответ

Добрый день. Бактерии в моче требуют лечения без жалоб при наличии диагноза бессимптомная бактериурия, который выставляется при наличии одной и той же бактерии в двух посевах мочи, лечение по чувствительности. Поэтому рекомендую сдать посев мочи повторно.
При наличии избыточного веса исходно вес может и не прибавляться, это норма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.