Что вас беспокоит?
Палиортроз
Добрый день! Подскажите пожалуйста,отцу 59 лет, болят колени. Ходил к травматологу-ортопеду поставили по снимкам и анализам полиортроз. Врач сказал 2 степень,но нужно операцию делать только на 3 степени,а пока делать уколы. Так как без этих уколов нельзя делать операцию. Вопрос в следующем: уколы очень дорогие,и врач сказал, что не факт, что помогут,а если и помогут,то отсрочат операцию лет на 5-10. Подскажите пожалуйста,стоит ли проделать эти уколы, если не точности, что они помогут ,и отцу 59 лет, сопутствующие заболевания сахарный диабет, гипертония, инсульт в 2017 году. Если отсрочить операцию,а выдержит ли он эту операцию когда будет старше??? Вот хотелось бы узнать ждать 3ю степень без уколов, и скорее делать операцию, либо всё таки нужны эти уколы? Подскажите пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Константин Эдуардович, к сожалению все в карте,у нас только назначение на руках
У сожалению, нет возможности дать обоснованные рекомендации, не имея подтверждённого диагноза.
Вопрос еще примерно неделю будет открытым (уточните в поддержке).
Успеете сходить в поликлинику, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Когда будет всё готово, отпишитесь к комментариях.
Константин Эдуардович, сегодня взяли выписку с поликлиники, посмотрите пожалуйста
Посмотрел. Ждать 3-ю степень не нужно, нужно лечиться. Совершенно не факт, что суставы нужно будет менять.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
В качестве стартового лечения можете применять назначенное Вам лечение кроме внутрисуставных уколов.
Дополнительно:
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки, заключения и выписки.
Станислав, сегодня взяли выписку из поликлиники, пожалуйста посмотрите
А у Вас снимков нет? по Выписке невозможно определить нужна сейчас операция или достаточно консервативной терапии.
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования
? В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте, уколы делать не обязательно, но в клинические рекомендации по лечению артроза они входят, это уже вам решать, прям координально ситуацию они не исправят, можно проходить курс лечения без уколовб
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол 40 мг 1 капсула 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Артра по 1 таб 2р/д 2 месяца
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, после УЗИ для исключения синовита
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 8 часов назад2 ответа
- 10 часов назад4 ответа
- 13 часов назад4 ответа