Пневмония — вопрос №2758394

Question

Пневмония — вопрос №2758394

Виктория

122 просмотра

25 декабря 2024

Добрый день! Подтвердилась пневмония , пришли анализы крови
Могли бы пожалуйста расшифровать и может что то нудно принимать?
Сейчас пью антибиотик кларитромицин

Возраст: 26

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 25 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
В общем анализе крови признаки анемии легкой степени тяжести,возможно на фоне внебольничной пневмонии,так как при воспалительных процессах идет большой расход железа
Повышен уровень срб,что характерно для воспаления легких
Повышение уровня тромбоцитов и моноцитов так же характерно для воспалительных процессов
Показатели крови по мере выздоровления нормализуюся,примерно в течение 4-6 недель

IgG к микоплазме пневмонии появляются через 10-14 дней от начала заболевания

Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней
От кашля ,если есть мокрота, можно использовать ацц 600 мг в первую половину дня
Обильное теплое питье
При температуре 38 и выше парацетамол 500 мг или нурофен 400 мг

Анализ крови общий + срб в динамике через 10 дней от начала лечения
Рентген или кт легких через 10-14 дней в динамике

После перенесенной ВП(внебольничной пневмонии) считается нормой :

-Стойкий субфебрилитет 37,0-37,5ºС
-Кашель – до 2 мес. после ВП
-Хрипы при аускультации — 3-4 недель и более после ВП
-Слабость, потливость — постинфекционная астения
-Остаточные изменения на рентгенограмме — 1-2 мес. после ВП

После выздоровления рекомендуется:

Рекомендуется вакцинация для профилактики гриппа и пневмокока для предупреждения повторных эпизодов внебольничной пневмонии
Избегать переохлаждения
Диспансерное наблюдение- 1 раз в год осмотр терапевта. Осмотр пульмонолога- по показаниям
Витамин Д 2000 МЕ длительно
Дыхательная гимнастика

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 25 декабря 2024

Клиент

Ксения Андреевна, добрый день, спасибо большое
А сейчас можно принимать витамин д?
И подскажите пожалуйста, с чем связано постоянное чутвсо тошноты ?

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 25 декабря 2024

Терапевт

Да,витамин Д можно начать прием
В первую половину дня во время еды
Кларитромицин достаточно сильный и серьезный антибиотик,часто дает побочное действие на жкт
Рекомендуется сомвестный прием с Энтерол 1-2 таб 2 раза в день на весь курс лечения
От тошноты,болей в желудке можно использовать Пепсан

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 25 декабря 2024

Клиент

Ксения Андреевна, большое спасибо

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 25 декабря 2024

Пульмонолог

Добрый день!
Скажите пожалуйста, Температура повышается? Какой день сегодня приема антибиотика?

Пожаловаться

Виктория, 25 декабря 2024

Клиент

Арпине Араиковна, добрый день!
Сеголня первый день когда нет температуры, а так 6 дней подряд была
3 день антибиотиков

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 25 декабря 2024

Пульмонолог

Поняла Вас. Эффективность антибиотиков оценивается на третий день спадением температуры. Судя по -Вашему рассказу есть положительная динамика.

Если остаются ещё вопросы задавайте, с радостью отвечу.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 декабря 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Виктория.
В общем анализе крови есть небольшое снижение гемоглобина и повышение тромбоцитов, так бывает при инфекционном заболевании
СРБ показывает, что воспаление ещё активное, хорошо, что принимаете антибиотик.
Антитела класса G - это антитела "памяти", они показывают долгосрочную защиту от инфекций.
Острая фаза заболевания определяется по наличию антител класса М.
Кларитромицин хороший антибиотик, он будет работать и на микоплазму.
С учётом того, что температура снизилась через 3 дня на фоне антибиотика, значит он выбран верно, необходимо принять весь курс антибиотика - до 10ти дней
Через 5ть дней много повторить общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить динамику.
Через 14 дней назначают рентгенконтроль обычно.
Тошнота может быть связана с интоксикацией, необходимо увеличить питьевой режим сейчас.
Для поддержания флоры кишечника рекомендуют принимать пробиотик, например Аципол

Пожаловаться

Виктория, 25 декабря 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По анализам крови имеются признаки воспалительной активности (повышен СРб). В развернутом анализе имеется небольшое повышение тромбоцитов, моноцитов- что так же характерно для воспаления. Есть анемия легкой степени (снижен гемоглобин, гематокрит). Лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты к вопросу не прикрепились.

С учетом наличия воспалительной активности, пневмонии - антибиотик назначен верно. Оцениваем эффективность через 72 часа. Если к этому моменту отмечается снижение температуры до 37.5 и ниже, улучшается самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то нужна коррекция лечения.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Анализ крови на микоплазму- сдан только иммуноглобулин класса G- это клетки памяти, они могут обнаруживаться в крови в течение длительного времени. За острый процесс отвечают антитела класса М.

Желателен повторный лабораторный контроль через 3-5 дней, рентген или КТ в динамике обычно назначают на 10-14 сутки.

Так же желателен контроль анализа крови на сывороточное железо, ферритин, трансферрин для оценки запасов железа (ввиду наличия анемии). При сниженных показателях обычно назначают дополнительно прием препаратов железа.

По лечению понвмонии- в случае кашля с мокротой- обычно назначают прием муколитиков (например АЦЦ 600 мг 1 раз в сутки 10 дней). Обильное питье. Снижение температуры выше 38.5 (Нурофен/ Парацетамол)

Пожаловаться

Виктория, 25 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь!
Возникнут еще вопросы- задавайте!

Пожаловаться

Виктория, 25 декабря 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а в какой дозировка принимать железо?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 25 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Если подтверждается железодефицит по дополнительным анализам крови, то доза определяется в зависимости от препарата (например Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в сутки, Мальтофер 1 таблетка 2-3 раза в сутки (в зависимости от выраженности дефицита железа)

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 декабря 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Виктория. Лечение назначено верно, принимайте антибиотик до 10 дней, так как СРБ значимо повышение. Защита ЖКТ Максилак или Нормобакт до 10 дней.
Кровь густовата, пейте больше жидкости. Железо пока не нужно принимать, снижение небольшое, может быть на фоне инфекции.
Микоплазма пневмтнии возможно причинный микроб или микст- инфенкция с вирусом.
Контроль анализов крови, СРБ через 7-10 дней, Рентгена через 10-14 дней.
Скорейшего вам выздоровления!

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 25 декабря 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
С -реактивный белок 185, выраженное бактериальное воспаление.
Необходимо контроль анализов примерно на седьмой день лечения.
Температура снизилась, динамика положительная. Продолжайте назначенное лечение. Пробиотик для поддержания кишечной микрофлоры необходимо принимать минимум две недели.
Через две недели повторный рентген.
К микоплазмы есть антитела.
Гемоглобин желательно восстанавливать после лечения.
Скорейшего выздоровления!

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 25 декабря 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты Кт легких

1 ответ

11 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Небольшие частицы крови в мокроте

1 ответ

24 мин. назад

800.00 р.

Анна

Подавился сырным нагетсом

3 ответа

53 мин. назад

699.00 р.

Алекс, Набережные Челны

Поставили астму

3 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Андрей

Кашель, свист при вдохе.

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анна, Рязань

Обнаружили очаг *5,5 мм с пер5ифокальная матовость и периобронхиальные очаги. СОЭ 38, СРБ 28

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Ирина

Вопрос закрыт

Бронхиальная астма при беременности

4 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-25T16:07:11+03:00

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 25 декабря 2024

Терапевт

Пожалуйста
Выздоравливайте ?
С наступающим Новым годом ?

Принятый ответ