СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2758687

Что вас беспокоит?

Как рассчитать дозировку эутирокса

Здравствуйте, на фоне постоянного приема эутирокса 25 мг, ТТГ понизился до 4,04, но симптомы гипотериоза сохраняются, стоит ли повысить дозировку до 50 мг?

50 лет
25 Декабря 2024·Просмотров: 319·Изабелла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

А что беспокоит по самочувствию? Возможно, жалобы не связаны с гипотиреозом.

В таких случаях можно повысить дозу Тироксина до 50 мкг/сутки, с последующим контролем ТТГ через 6-8 недель для оценки эффективности подобранной дозы.

Если ли есть жалобы на утомляемость , мышечную слабость, можно дополнительно проконтролировать в крови ферритин, 25(ОН) витамин Д ( если не сдавали).

Делали ли УЗИ щитовидной железы?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие жалобы, что вас беспокоит? Возможно состояние связано с недостатком ферритина и/или витамина д3. Первоначально когда бы назначен препарат тироксина, какой был уровень ТТГ?

Если точно связываете состояние с гипотиреозом, то в данном случае необходимо повысить дозу тироксина, принимайте 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

УЗИ щитовидной железы проходили?

Принятый ответ

Здравствуйте, дозировка 25 мкг достаточно маленькая, для коррекции Уровня ттг начните прием тироксина дозе 50 мкг утром строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств. Контроль ттг через два месяца

Принятый ответ

Здравствуйте.

Увеличивайте дозу тироксина до 50 мкг.(25 мкг - это очень маленькая доза). Препарат нужно принимать строго натощак, запивая водой. ТТГ контроль через 3 месяца.
При ТТГ 4,04 симптомов гипотиреоза практически не бывает, стоит поискать другие причины. Какие у вас жалобы?
Стоит сдать:
1) общий анализ крови, ферритин
2) витамин Д 25OH
3) стандартный биохимический анализ крови-АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза, билирубин

Принятый ответ

Здравствуйте .
При ТТГ 4,04 , и прием Эутирокс 25 мкг , рекомендуется титрация дозы до 37,5 мкг (можно чередовать день 25 мкг , день 50 мкг), через 4 недели контроль , и решение дальше вопроса об титрации
Если сразу увеличить дозу до 50 мкг, может быть передозировка .

Здравствуйте. 50 мкг будет много ттг не очень высокий. Принимайте 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Сдайте по жалобам кровь на ферритин, витамин д, в12, глюкозу, гликированный гемоглобин, общий анализ крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.