Консультация эндокринолога /

Как рассчитать дозировку эутирокса — вопрос №2758687

66 просмотров

Здравствуйте, на фоне постоянного приема эутирокса 25 мг, ТТГ понизился до 4,04, но симптомы гипотериоза сохраняются, стоит ли повысить дозировку до 50 мг?

Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!

А что беспокоит по самочувствию? Возможно, жалобы не связаны с гипотиреозом.

В таких случаях можно повысить дозу Тироксина до 50 мкг/сутки, с последующим контролем ТТГ через 6-8 недель для оценки эффективности подобранной дозы.

Если ли есть жалобы на утомляемость , мышечную слабость, можно дополнительно проконтролировать в крови ферритин, 25(ОН) витамин Д ( если не сдавали).

Делали ли УЗИ щитовидной железы?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Какие жалобы, что вас беспокоит? Возможно состояние связано с недостатком ферритина и/или витамина д3. Первоначально когда бы назначен препарат тироксина, какой был уровень ТТГ?

Если точно связываете состояние с гипотиреозом, то в данном случае необходимо повысить дозу тироксина, принимайте 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

УЗИ щитовидной железы проходили?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, дозировка 25 мкг достаточно маленькая, для коррекции Уровня ттг начните прием тироксина дозе 50 мкг утром строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств. Контроль ттг через два месяца
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Увеличивайте дозу тироксина до 50 мкг.(25 мкг - это очень маленькая доза). Препарат нужно принимать строго натощак, запивая водой. ТТГ контроль через 3 месяца.
При ТТГ 4,04 симптомов гипотиреоза практически не бывает, стоит поискать другие причины. Какие у вас жалобы?
Стоит сдать:
1) общий анализ крови, ферритин
2) витамин Д 25OH
3) стандартный биохимический анализ крови-АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза, билирубин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте .
При ТТГ 4,04 , и прием Эутирокс 25 мкг , рекомендуется титрация дозы до 37,5 мкг (можно чередовать день 25 мкг , день 50 мкг), через 4 недели контроль , и решение дальше вопроса об титрации
Если сразу увеличить дозу до 50 мкг, может быть передозировка .
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. 50 мкг будет много ттг не очень высокий. Принимайте 37.5 мкг утром минимум за 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Сдайте по жалобам кровь на ферритин, витамин д, в12, глюкозу, гликированный гемоглобин, общий анализ крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка L-тироксина.
1 час назад
700.00 р.
Оксана, Самара
Отмена тирозола
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Снижение сахара после лекарств
2 часа назад
699.00 р.
Мария, Москва
Расшифровка анализов
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Уколы для похудения
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Продолжает снижаться ТТГ
3 часа назад
700.00 р.
Кристина
Что делать если повышенный тиреоглобулин
3 часа назад
800.00 р.
Николай, Славянск-на-Кубани
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура