Что вас беспокоит?
Как лечиться ?
Добрый вечер !доктор помогите пожалуйста разобраться и вылечиться🙏у ребенка 6 лет 19.12 поднялась температура 39,3 и сильно заложило нос (прям совсем) .начали лечение симпоматическое нурафен парацетамол ,галавит и в нос виброцил,синупрет,назонекс. 3 дня держалась такая высокая температура .на 4,5 день температура 37,5 ..стали беспокоить (трогать) уши .на 5 день сдали оак(его прикреплю),в этот же день поехали к Лору ..он сказал острый катаральный средний отит и аденоидит сказал не дожидайтесь анализов и пейте антибиотики(а также сосудосуживающие и назонекс) зиннат в дозировке 125 2 раза в день(ребенок 26 кг) .мы пили 2,5 дня этот антибиотик ..но температура 37,3 так и держится ..правильно ли нам назначен антибиотик и в целом лечение и правильной ли дозе ?анализ общий тоже очень беспокоит (может еще как то галавит смазал картину ) очень переживаю .заранее благодарю за ответ🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию. В таких ситуациях также стоит сдать кровь на с -реактивный белок это более чувствительный маркер бактериального воспаления
Стал лучше дышать нос у ребёнка за период болезни? Как сон активность аппетит у ребёнка?
Анна Юрьевна, нос стал чуть лучше .сегодня как то покашливает.сегодня спала более менее ..аппетит тоже получше чем было .а что делать если это вирусная кровь ? Галавит ставили 6 дней .беспокоит такой высокий соэ и температура длительная
Такая небольшая температура вполне допустимо для вирусной инфекции и не является поводом для беспокойства
Противовирусные препараты также не обладают доказанной эффективностью для лечения орви и нет убедительного повода их использовать
Анна Юрьевна, а что на счет соэ ? Она достаточно высокая ..почему так ?
Анна Юрьевна, и что делать с антибиотиками ?
Такое повышение соэ также вполне допустимо для вирусных инфекций и не является поводом для беспокойства
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при в таких случаях
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Антибиотик учитывая описанные вами симптомы и приложенный анализ нет убедительного повода принимать в таких случаях
Анна Юрьевна, сколько дней так температура может держаться ?
Вполне может держаться до 10 -14 дней иногда более на фоне вирусной инфекции
Анна Юрьевна, сегодня сделали снимок рентген ,т к дочка покашливала .посмотрите пожалуйста ?
По снимку не вижу признаков патологии
Принятый ответ
Здравствуйте
Такое значение СОЭ может указывать на бактериальную инфекцию
Дополнительно рекомендовано сдать кровь на С-реактивный белок
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема - то есть на 4-е сутки
Маргарита Александровна, а по поводу дозировки антибиотика подскажите пожалуйста ? мы 2 дня пили по 125 2 раза в день ..сегодня подумав что дозировка маленькая начала давать по 250 2 раза в день ..как правильно ? Вес 26
Вообще Зиннат назначается из рассчета 10мг/кг 2 раза в день - то есть ваша дозировка 250 мг 2 раза в день
Маргарита Александровна, получается нам как отсчитывать 72 часа ? С начала приема самого лекарства или с начала приема верной дозы ?
С начала верной дозы
Маргарита Александровна, сегодня сделали снимок ?т.к.дочка покашливает -посмотрите пожалуйста ?
Рентген легких нужно интерпретировать с педиатром, это не область ЛОР врача
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
По анализу крови у ребенка идёт воспаление (повышено СОЭ), кровь больше вирусная, данных за бактериальную инфекцию нет
Антибиотик при таком ОАК не показан
Галавит доказанной эффективности не имеет,
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад7 ответов