Что вас беспокоит?
Ребенок кашляет полтора года
У ребенка 6,5 лет полтора года кашель непонятной природы. Два раза болела пневмонией: в декабре 2022 и феврале 2024 года. Между ними, летом 2023 появилось подкашливание, на фоне небольшого переохлаждения на даче. До сих пор не можем этот кашель вылечить и найти его причину. Были у нескольких лоров, педиатров, инфекционистов, гастроэнтеролога и аллерголога. Даже у психолога уже были. Рентген, УЗИ, анализы сдавали на все, что можно. Ничего, кроме герпеса, не нашли. От него пропивали курсами ацикловир, эффекта ноль. Ингаляции разные, в том числе с гормонами. Рефлюкс исключили по УЗИ. Аллергию тоже. Дома кошка с рождения, но меняли климат, летом на месяц уезжали на юг, на море, на кавминводы, проходили курс лечения в бальнеолечебнице, йодо-бромной водой, кашель везде с нами. Сухой, лающий, раздирающий горло. Эффекта ноль от всех процедур. Уже даже гомеопатию пробуем, но тоже никак. Самого ребенка этот кашель особо не беспокоит, он беспокоит нас. Усиливается при любом ОРВИ, тогда появляется ночной кашель, это сильно всех выматывает. Ну и качество жизни очень ухудшается - от нас шарахаются люди на занятиях и в общественных местах. Может ли это быть психосоматика? Один из лоров отправлял нас к психиатру. Что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если кошка с рождения ребёнка, то дело не в кошке, она не при чём. На паразитоз проверяли ребёнка? Кашель может быть при паразитозе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Не проверяли. На что посоветуете сдать анализы?
Герпес есть у 99% населения, не думаю что в нём причина. Воздух не сухой? Слизистую увлажняете влажным микроклиматом и питьевым режимом?
Михаил Николаевич, увлажнитель работает, пьет много, нос увлажняем Аквамарисом. Кашель был даже на море.
Анализы актуальные если есть - прикрепите, посмотрю.
Михаил Николаевич, анализов свежих нет, последние в марте были сделаны, после пневмонии. На аллергены годичной давности анализы.
Ещё как вариант может быть причина - нет ли аллергии на содержимое подушки?
Михаил Николаевич, до недавнего времени ребенок спал без подушки, ей так было удобно. Сейчас спит на ортопедической, на кашель это никак не повлияло. Опять же, в поездках и смене климата / подушек / дом. животных, ситуация с кашлем не менялась.
сдайте ПЦР кала и крови на паразитоз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лор смотрел с эндоскопом?
Ребенок во время просмотра мультфильмов / любимых игр тоже кашляет?
Алина Александровна, да. очень сильный кашель во время мультиков. Во время игр меньше. Как смотрели Лоры, уже не помню, их трое было.
Когда последний раз сдавали анализы? Кашель ежедневный?
Алина Александровна, анализы сдавали в марте, после пневмонии. Кашель ежедневный, сейчас, во время ОРВИ, почти ежесекундный.
Обязательно нужно сдать актуальные анализы,
Общий анализ крови,
Общий IgE,
Антитела IgM к коклюшу, микоплазме, хламидии,
И по результатам уже решать о дальнейшем предположении диагноза и тактике обследования / лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации обязательно рекомендуется исключить токсокароз, сдается IgG к токсокаре с определением титра. Если титр составит 1:800 и выше - показано лечение.
IgG к аскариде (пишу сдать кровь, т.к. в кале их не всегда найдешь), в случае если кровь на них будет положительной при отрицательном обследовании на токсокароз при таком длительном кашле я бы порекомендовала пролечить их.
Если соответственно и то и то придет положительно, то лечимся по схеме токсокар.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все таки рекомендуется сдать новые анализы, хотя бы основные: общий анализ крови, биохимия крови, общий иммуноглобулин Е. А уже от них отталкиваться.
Рекомендуется очно осмотреться у пульмонолога
Принятый ответ
Здравствуйте! Наиболее достоверным методом исключения рефлюкса является ФГДС. УЗИ не всегда может показать проблему. Дополнительно рекомендую исключить паразитозы. Психосоматика это самое последнее, когда будет исключена вся органическая патология. К уже проведенным обследованиям рекомендую еще пройти узи щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 29 минут назад12 ответов
- 29 минут назад8 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад12 ответов