Что вас беспокоит?
Повышение алт и аст
Здравствуйте, женщина 73 года, из хрон заболеваний артроз коленного сустава, гипертония. Принимает на пост основе конкор, индапамид, кардиомагнил. Последнее время чувствует слабость, недавно случилось что то похожее на приступ, схватывало живот, были спазмы, при этом стул не жидкий, сильное вздутие, было немного повышено давление до 150, температура при этом была 37,5. Все симптомы были один день, потом стало лучше, темп нет, давление в норме. Сдали кровь, посмотрите, пожалуйста. Вижу, что есть значительные повышения в показателях. Подскажите, куда двигаться дальше, какие обследования необходимы, к какому врачу пойти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Марина!
По описанию симптомов и выявленных отклонениях можно предположить приступ желчной колики .
Рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости
+сдать анализ крови на гепатиты В,С
Посетить хирурга на очном приеме.
По результатам обследований определять тактику лечения.
Исключить приём жирной, жареной пищи, копченостей,маринадов ,хлебобулочных изделий, быстрых углеводов, газированных напитков,алкоголя.
Если приступ повторится ,обратиться в приемное отделение круглосуточного стационара.
*Повышение уровня мочевой кислоты указывает на нарушение пуринового обмена. Есть риски развития подагры.
Следует ограничить в рационе употребление продуктов,богатых пуринами ( красное мясо,субпродукты (печень,почки,язык ),бобовые, алкоголь.
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ, прикрепила узи брюшной полости, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте.
Необходимо проконсультироваться с хирургом, обсудить вопрос об оперативном лечении.
Желчные колики при холецистите -это показание для удаления жёлчного пузыря.
Принятый ответ
Здравствуйте! По вышеописанным симптомам и картине крови можно предположить желчную колику, приступ панкреатита или кишечный вирус. В таких случаях обычно рекомендуют УЗИ брюшной полости, очную консультацию хирурга, терапевта при исключении хирургической патологии.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи, при любой нагрузке на печень ,при цитолизе - разрушении клеток печени. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю.
Михаил Николаевич, прикрепила узи, посмотрите, пожалуйста
посмотрел УЗИ, нужен прием препарата Гептрал или Гептор на месяц, так как по анализу есть нарушение работы ткани печени.
Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6 ,Юпитьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки препарат Азурикс для снижения уровня мочевой кислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Таких случаях рекомендуется проводить УЗИ брюшной полости.
С результатом консультация хирурга.