СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура

Сдала 15.12 на биохимию - повышены АЛТ и АСТ, 17.12 ОАК - повышены % моноциты, 23.12 пересдала уже с температурой ОАК. Из жалоб: температура 37-37,5, слабость, периодически головные боли. 1,5 месяца назад были антибиотики 3-4, лежала в лор отделении с двухсторонним гайморитом. От чего могут быть повышены АЛТ и АСТ? Так же от чего поднялась температура?

Нет
18 лет
25 Декабря 2024·Просмотров: 132·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вы сдавали анализы на ЦМВ и ВЭБ инфекции?
Вирусная нагрузка по результатам общего анализа крови в совокупности с поражением клеток печени говорит о необходимости исключения вирусных инфекций поражающих печень - ВЭБ и ЦМВ инфекций (насколько я понял из результатов анализов гепатиты В и С - исключены).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

IgG на ЦМВ >500, IgG на ВЭБ ядерный 84, IgG на ВЭБ капсидный белок 10, IgG на ВЭБ ранний отрицательный. Но IgM были отрицательные

Очень часто сложно поймать периоды активности данных инфекций (данное заключение основано на опыте ведения подобных пациентов), впрочем этим занимаются инфекционисты и наблюдаться и лечиться Вам следует у врачей данной специальности.

Приведенные данные говорят, что организм инфицирован ВЭБ и ЦМВ инфекциями; на момент сдачи анализов на IgM - активности инфекций не было.
Данные вирусы находится в организме длительно, чаще пожизненно, периодически могут активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вирусов из организма - нет.
Лечение проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений, изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ и ЦМВ
Признаки вирусной нагрузки в общем анализе крови могут сохраняться - годами даже без признаков обострения данных инфекций минимальная активность инфекции (которую не всегда можно "поймать" анализами) проявляться увеличением печеночных проб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А отчего может быть сейчас температура? Уже почти неделю просыпаюсь горячая, по градуснику 37-37,5

Повышение температуры может вызвано активностью ВЭБ или ЦМВ инфекции, рекомендую обратиться к инфекционисту; лечением ВЭБ и ЦМВ инфекций занимается врач - инфекционист.

Принятый ответ

Здравствуйте.
АЛТ и АСТ могут быть повышены после курса антибактериальных препаратов. Если вы перенесли именно ВЭБ или цитомегаловирус, они могут давать такой небольшой цитолиз.
Гепатитов нет.
В таких случаях рекомендуют прием гепатопротекторов, например, препараты адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц.

По УЗИ описывают деформацию желчного пузыря- это всего лишь изменение формы. У каждого второго желчный пузырь с перегибом, загибом или деформацией, главное, чтобы застоя желчи (эховзвеси, сладжа) не было, значит изменение формы желчного пузыря не влияет у вас на его функцию, отток желчи сохранен.
Гепатомегалия, увеличение печени небольшое, какой вес и рост у вас?

Нефроптоз слева, опущение почек. Солевой диатез описывают. В таких случаях рекомендуют Универсальные средства при «микролитах»/ солевом диатезе : фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс). Например, Цистон 2т * 2 р/д до 1-2 месяцев

По лейкоформуле сейчас признаков активной бактериальной или вирусной инфекции нет.
Можно сдать кровь на С-реактивный белок, маркер воспалительного процесса

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Рост 158, вес 60кг. На С-реактивный белок сдавала, видимо не прикрепился, он <0.60

Отлично, что СРБ в норме, уже активного воспалительного процесса в организме нет у вас.
Температура- скорее остаточная, если ВЭБ,ЦМВ переносили- они могут вот такой цитолиз ( повышение алт и аст ) давать, и температура может быть такая субфебрильная длительная

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Температура с утра 36,8 - 36,9, но вечером она поднимается до 37,5. Уже почти неделю так

Вечером температура выше всегда, и у здоровых людей, и при болезни. Анализы спокойные у вас. Ориентироваться на утреннюю температуру.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Извините, а если стала пить больше 2л воды, раньше могла спокойно за день выпить и 800мл, сейчас появилось частое мочеиспускание (выпью 400мл и за час могу сходить раза 3-4, выходит много и прозрачная прям)

Понимаю Вас. Когда количество выпитой жидкости соответвует выделенной жидкости- это норма считается

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ещё уже около месяца точно замечаю странный привкус во рту? Даже не знаю с чем описать, но точно не железо. Об этом может что-то говориться на узи?

Нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

А как провериться можно? И что это может быть, не знаете?

Покажитесь стоматологу

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте, а отчего могут болеть и отекать немного ноги в стопе, иногда в голени? Что нужно досдать или не нужно беспокоиться?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Так же до сих пор беспокоит слабость периодически, она то не сильно выраженная, то сильно

Принятый ответ

Здравствуйте! Ориентируйтесь на утреннюю температуру , консультация стоматолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.