Длительные запоры — вопрос №2759398

35 лет мужчина. Основной диагноз - тревожное расстройство, Соматоформная дисфункция ВНС, астения, синдром Жильбера, поверхностный гастрит.
Проблем со здоровьем много и слабый иммунитет и ЖКТ (частые проявления диспепсии, тяжесть, постоянные запоры как от стрессов, так и от подавленного эмоц.состояния, непереносимость многих продуктов), похудел с 55 до 44 кг при росте 170, в основном врачи все списывают на "психосоматику" , по большей части я согласен, но не во всем. Основные анализы крови и биохимии в норме, на ФГДС небольшой пов.гастрит, абдоминальное УЗИ и колоноскопия в норме (если найду заключение, приложу скан), анализы крови и кала на паразитов отриц.. Иногда немного повышен ферритин и холистерин, после ковида иногда повышаются алат/асат/ггт , гормоны в норме. Гастронэтерологи подозревали проблемы в тонком кишечнике, но анализы кала не показали признаков воспаления (кальппотектин, копрограмма), поэтому это направление не стали дальше прорабатывать.
Вопрос именно по запорам, проблема актуальна лет 6, постепенно прогрессировала. Раньше помогало употребление чернослива, льна и пр. Основной повод это нервное напряжение и спазмы, иногда даже слабительное не помогало, вода из клизьмы не проходила, а последние полтора года запор усиливается от подавленности и уныния, моторика кишечника как будто отключается совсем, слабительные также могут не сработать (чтобы не было привыкания, употребляю только Дюфалак при необходимости), иногда происходит несварение, чувствую что живот крутит, и весь этот "понос" проходит верхние отделы кишечника, останавливается и где-то и стоит... Сейчас стул 1-2 раза в неделю, боюсь что кишечник совсем атрофируется. Много продуктов усиливают запор (мясо, орехи, кукурузная и рисовая мука, финики). Прописывали Вегапрат, но из-за побочек (сильная аритмия и систолы) не смог принимать больше 2х недель, фитолакс усиливал дискомфорт в желудке.
Наблюдался у психиатра, подобрать лечение не получилось, на все препараты были тяжёлые побочки. Остановился на психотерапии, прогресс хороший, работаю продуктивно, но симптоматика пока не меняется

Возраст: 36