Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1470995

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов, белок в кале.

Здравствуйте! Ребенок три месяца сейчас находимся на смешенном питании , с трех недель беспокоят срыгивания ,сильные колики, запоры и диарея, пенистый стул, иногда стул темного болотного цвета, в стуле присутствует периодически слизь и белые комочки во время кормления сильно тужиться и плачет иногда отказывался от груди . Сначала при одновременном введении нан тройной комфорт, баксет беби ,синбиотик беби ,ситуация улучшилась немного. Потом опять на пару дней запоры ,начала давать бифидобактерин и лактозар тут снова начался частый пенистый стул с белыми комочками до 10 раз в день пару раз был кровянистый стул со слизью ,списали на мое и ребенка отравление водой или молоком .Сдали анализы не знаем куда двигаться норма или нет . Родились 3215.50 см, 1,5 месяца -54 см-вес 4500,в 2,месяца вес 5600 рост 60 см.

у мамы присутствует эпилепсия принимает с двух месяцев как исполнилось ребенку кеппру 500 мг два раз в день.
33 года
22 Июля 2023·Просмотров: 278·Яна, Екатеринбург

Здравствуйте, Яна, срыгивание каким объёмом? Допаиваете водой или чаем по возрасту? Бифидо - и лактобактерии одновременно принимали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, Здравствуйте! нет по отдельности

Принятый ответ

есть признаки АБКМ, маме безмолочную диету.

Здравствуйте. Прожилки крови в стуле, большое количество лейкоцитов в копрограмме указывают на аллергию к белку коровьего молока.
В этом случае Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Смесь при этом нужно сменить на лечебную при СВ (нитридов пепти гастро, нан антиаллергия, Альфаре). Но вес малыш набирает хорошо, не вижу повода докармливать, попробуйте оставить только ГВ, соблюдая диету.

Принятый ответ

По поводу стула - если кислый пенистый жидкий частый стул сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении и покраснением в перианальной области. В этом случае в каждое кормление добавляется капсула Лактазара, эффект оцениваем через 1-2 неделю приема.

Здравствуйте, прибавки у вас хорошие.
Что на сегодняшний день беспокоит ребёнка?
С какой частотой стул? Какой по консистенции?

Марина, Здраствуйте! Жидкий стул болотного цвета, белые комочки ,срыгивания пару столовых ложек ,беспокойство ,вздуты животик, слизь в стуле иногда покраснения есть после стула и маленькая язвочка прям около попы. Сейчас ничего не принимаем

Принятый ответ

Исходя из ваших проявлений, плюс по результатам анализов, у малыша есть АБКМ и лактазная недостаточность.
Раз ребенок получает грудное молоко, то вам необходимо соблюдать диету, исключая все молочные продукты, говядину, сою, продукты содержащие следы молока. Эффект оцениваем спустя 2-3 недели.
Раз ребенок на докорме смесью, то необходима лечебная смесь с полным гидролизатом белка на срок от 3 до 6 месяцев.
Плюс на каждое кормление необходимо давать ребёнку Лактазар или Колиф, препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно. Эффект оцениваем спустя 2 недели постоянного приёма, даём абсолютно на все кормления.
Также стараемся чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед.

Принятый ответ

Здравствуйте, из описанной картины и анализов кала, вероятнее всего имеет место аллергия на белок коровьего молока, а также лактазная недостаточность.
Учитывая, смешанное питание, важно Вам откорректировать диету, с исключение молочного, говядины, сои, и продуктов со следами молочного белка ( печенье).
Малыша необходимо постепенно перевести на лечебные смеси с гидролизатом белка:
Alfare (Швейцария, сывороточный),
Нутрилак Пептиди СЦТ (Россия, сывороточный)
Nutrilon Пепти ТСЦ (Голландия, сывороточный)
Нутрилон Пепти ТСЦ, (Нутриция, Голландия)
Фрисопеп, (Фризленд Фудс, Голландия)
Также можно заменить препарат лактазы на колиф, эффект оценивается через 2 недели приёма.
В целом у малыша хорошие прибавки в весе, в анализе кала нет реакции на скрытую кровь, то есть нет сильного воспаления кишечника, поэтому можно постепенно перейти на лечебную смесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.