Консультация гастроэнтеролога /

Помогите с лечением — вопрос №2759496

105 просмотров

Добрый вечер! Я АНАТОЛИЙ мне 41 год, Лечу ГЭРБ, по схеме : нексиум40 утром, диспевикт 3 раза в день перед едой две недели , Альфазокс и Урсосан пью уже 4 недели , стало чуть легче, однако переодически чувствую сильную усталость, работать физичнски прокиически не могу , по результатом фгдс грыжа пищевода гэрб ст А по La , по узи застой желчи , также принимаю Пепсан перед едой 2 недели , режим и диету соблюдаю , бывает трудно дышать , без причины может поднятся давление не надолго тяжесть и боль за грудиной, делал холтер , узи сердца все в порядке, по аеализам крови повышен билирубин общий(26,4) и билирубин прямой (4,6) АСТ и АЛТ в норме, подскажите по лечению пожалуйста.

Возраст: 41

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, а что у Вас с тревогой?
Слабость, одышка, скачки давления связаны с вегетативной лисфунецией и не относятся к симптомам ГЭРБ.
Лечение Вам доктор назначила очень хорошее.
Скажите пожалуйста, Вы не обращались к неврологу?
Клиент
Елена Николаевна, добрый вечер, к неврологу не обращался , как таковой тревоги нет, слабость , скачут давления возникают внезапно.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вот это вегетатика у Вас шалит, скажем так. Прежде всего рекомендую к неврологу сходить.
По части гастроэнтеролога никакого доп лечения не требуется, лечение прекрасное у Вас.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо, а сколько мне по времени лечить ГЭРБ, изжоги уже нет , но периодически гореч во рту и отрыжка еще осталась , а иакже иногда тошнота , самое главное именно в момент этих симптомов появляется тяжесть в груди, нехватка воздуха
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Анатолий Владимирович , добрый день
Вы принимали нольпазу 40 мг только 14 дней или продолжаете прием ?
Лечение я бы рекомендовала продолжить
И нольпазу утром 40 мг
И диспевикт не меньше месяца
И урсосан с едой в течение дня
Курс не меньше месяца
Описанные вами симптомы - тяжести, боли , могут быть связаны со скольжением грыжи пищеводного отверстия
Особенно после еды и запивания еды
Клиент
Нелли Фанисовна, добрый день. Нольпазу принимаю 10 дней до этого принимал 10 дней розо 20, деспивикт принимаю 14 дней , урсосан 1 месяц , пока все продолжаю принимать , как избавиться от скальжении грыжи пищевода, есть способ? ( толко я принимаю не нольпазо, а нексиум)
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нужно повысить нексиум до 40 мг утром
И продолжать прием диспевикта
Скольжению способствуют следующие факторы
Наклоны после еды
Тугие пояса и ремни, положение согнутое сидя после еды
Горизонтальное положение после еды
Переедание
Силовые нагрузки
Клиент
Нелли Фанисовна, я нексиум пью в дозировки 40 уже 10 дней, диспевикт 3 раза в день пью 2 недели, также перед едой пью пепсан уже 12 дней, утром урсосан 250 и вечером урсосан 500 , Альфазокс я пропил месяц , сейчас самочувсвие чуть лучше, однако переодически ни стого ни с чего возникает дискомфорт в груди, трудно дышать , мтжет поднятся давление , также периодически возникает чувтво усталости ничего не хочется делать и странно с аппетитом , то хочется сильно есть , готов сьесть слона, данное чувство голода резко мтжет смениться тошнотой и проподает аппетит , я сейчас собьюдаю диету похулел на 5 кг. (Весил 75 сейчас вешу 70) у меня избыточного веса небыло. Может мне добавить каких то витамин , так как я сейчас кушаю мало и очень ограниченные продукты , которые недостаточно витаминизируют меня, подскажите пожалуйсто
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это может быть проявлением гастрокардиального синдрома, когда симптомы жкт провоцируют симптомы со стороны сердца и дыхательных путей

Нужно смотреть уровень белка и ферритина, В 12 в крови
Без контроля витаминно- минеральные комплексы не нужны
Клиент
Нелли Фанисовна, общий белок у меня 80,6 г/л феретин не здавал, а как уменьшить симптомы гастрокардиального сирдрома, у меня бывает не ровроп сержцебиение, сердце как будто замирает, но это само пооходит , однако когдс это происходит чувсвую себя очень плохо
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нужна консультация невролога или психотерапевта в первую
очередь , для подбора терапии
У кардиолога вы обследованы ?
Клиент
Нелли Фанисовна, у кардиолога обследовался, делал узи сердца и холтер по заключению узи без гемодинамических значимых и структурных изменений по холтеру тоже все хорошо , у меня проблемы с тяжестью в груди и ритме начались как началась изжога, отрыжка , вобщем с момента приступа гэрб
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тогда обязательно невролог
Это значимо улучшит самочувствие , если эти симптомы курировать
Нашего лечения не достаточно
Клиент
Нелли Фанисовна, проблема в том, что в нашем городе специалиста невролога нет. Т.е. по лечению гэрб я продолжаю , а с гастрокардиальныи синдромом нужно искать врача ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Или психотерапевт или невролог
Вы можете задать здесь врачу вопрос
Клиент
Нелли Фанисовна, понял спасибо, а гэрб я продолжаю лечить ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, конечно
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, огромное спасибо
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
После еды стараться этого не допускать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Блокада правой ножки
5 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Проблемы со сном и едой
16 августа 2023
Галина
Вопрос закрыт
Заключение ЭКГ
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Долгова
17 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва