Консультация терапевта /

Повышено железо и билирубин — вопрос №2759858

73 просмотра

Здравствуйте,обратилась к терапевту по поводу того,что иногда покалывает или кратко немного побаливает правый бок(есть перекрут в желчном),назначила анализ крови,пощупала живот,сказала печень не увеличена,но пришли анализы,повышено железо и общий билирубин...оак еще не готов,а я уже в панике...помогите разобраться,анализы прилагаю...липид.профиль,аст,алт,глюкоза,феррттин,общ.белок,ггт в норме,железо 47,общ.билир.19.1

Возраст: 44

Хронические болезни: Хр.панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, какие-то бады или лекарства принимаете?

Ферритин все же снижен, не смотря на повышенное железо. Но мы всегда ориентируемся на ферритин.

В таких ситуациях врачи рекомендуют:

Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней далее, далее по 1 таблетке в течение 3х месяцев. После курса контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели.

Билирубин повышен в основном из-за непрямой фракции, чаще всего это указывает на синдром Жильбера. Для подтверждения рекомендую сдать генетический анализ на этот синдром. Также желательно сделать узи органов брюшной полости для исключения камней и застоя желчи, тем более, что есть загиб в анамнезе. Снижать билирубин уже после узи.

Не переживайте так сильно, ничего критичного нет?
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, бады не принимала,узи планирую,да,застои были и цвет кала иногда светлей,в августе билирубин общий был 15,железо наверно и не сдавала никогда)начиталась уже про ужасные болезни печени,плюс в правом боку иногда побаливает,уже накрутила себя)на узи в мае 23г печень была в порядке,не знаю на что и грешить)
Терапевт
Если подтвердят застой по узи, то рекомендуется принимать Урсосан/урдокса 500 мг на ночь в течение 3 месяцев. Если возникнет такой побочный эффект, как диарея, следует перенести прием препарата на дневное время после еды.
Терапевт
Добрый вечер.
Ознакомилась с Вашими анализами.
1. Общий билирубин совершенно незначительно повышен, вообще его норму до 20-21 можно считать. Как правило при настоящем нарушении оттока желчи- общий билирубин выше 25 как минимум.
Побаливает и покалывает бок, пишете, а зависит от положения тела, усиливается при нагрузке? Не тошнит?

2. На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Немного ниже нормы.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 2 недели. Долго не нужно принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, у меня иногда в районе желчного незначительно побаливает кратковременно,возможно из-за перегиба(на последнем узи в мае 23г написали перегиб в шейке),и иногда болит прямо где кончается ребро справа,сейчас обострение остеохондроза,может это от туда отдает,не знаю,не тошнит. Скажите пожалуйста,нужно идти к врачу с этими отклонениями или они некритичны и пересдавать ли их?
Терапевт
Они совершенно некритичные, не стоит пересдавать.
У вас боли в подреберье из за остеохондроза скорее. Перегиб не болит- это анатомическая особенность, у каждого второго перегиб, загиб, изгиб или деформация. Нет тошноты у вас, не характерно для ДЖВП совсем. Скорее боли с поясницы отдают
Клиент
Сафия Ринатовна, спастбо большое!
Терапевт
Крепкого здоровья, всех благ!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Вероятнее болевой синдром нейрогенного характера.
Признаки остеохондроза позвоночника.
Рекомендуется консультация невролога.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте
Признаки остеохондроза позвоночника.
Рекомендуется консультация невролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли делать прививку от столбняка
4 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сильный и долгий орви, что делать?
6 мин. назад
1000.00 р.
Александра
Сырое тесто
11 мин. назад
800.00 р.
Серафим, Москва
Вопрос закрыт
Повышен пролактин, понижен витамин Д и в9
18 мин. назад
699.00 р.
Lina, Севастополь
Давит слева внизу ребер
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенаяя мочевая кислота в крови
1 час назад
700.00 р.
Кирилл, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана