Что вас беспокоит?
Повышены Али аст
Переболел гепатитом а в марте, в апреле-мае анализы значительно улучшились, летом иногда нарушал диету, в августе анализы повысились, пересдал в октябре - повысились еще сильнее, после принимал фосфоглив 2 месяца, в декабре алт - 78, аст - 41, билирубин 25, ггт в норме. Сдавал узи в августе - патологий не выявлено. Почему анализы не приходят в норму, стоит ли волноваться?
Принятый ответ
Здравствуйте! После мартовского острого гепатита А уже все должно было прийти в норму. Вероятно, есть еще какая-то печеночная патология - жировой стеатогепатит, например, или хронические вирусные гепатиты. Стоит сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg+antiHCV), а также липидную панель в биохимии (общий холестерин, холестерин ЛПНП и ЛПВП, триглицериды)+глюкоза. Все препараты пока отмените, значения невысокие, достаточно диеты с ограничением животных жиров и исключением алкоголя и растительных добавок
Анна Евгеньевна, после гепатита а возможна хроническая форма? В интернете читал что она возможна после перенесенного гепатита б или с. И возможна ли хроническая форма при таких показателях алт и аст + на узи в августе паталогий не выявлено?
гепатит А - всегда только острый. Есть что-то еще
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение ферментов сейчас уже не связано с перенесённым гепатитом А, так как это острое заболевание, которое проходит в течение максимум 6 месяцев без каких-либо последствий для печени. К сентябрю уже должно было всё нормализоваться.
Причина в чём-то другом.
Какие у Вас рост и вес? Принимали какие-то БАДы, лекарства в течение 6 месяцев? Как часто выпиваете?
Ольга Александровна, рост 189, вес 80, принимал в августе парацетамол так как была простуда. Скажите, возможна ли хроническая форма после гепатита а при том что на узи в августе патологий выявлено не было
Нет. гепатит А не бывает хроническим. он только острый.
Как с алкоголем у Вас взаимоотношения?
Ольга Александровна, то есть после заболевания он не мог перерасти в хронический? В августе нарушил диету , немного выпил алкоголя. Скажите сколько действительны анализы на гепатиты б и с, сдавал их в мае-отрицательные. Вообще возможно ли что они есть при таких показателях? Могло ли что то измениться после того как в августе сдавал узи где все нормально? Меня смущает то что я 2 месяца пил фосфоглив 3 таб в день и анализы хоть и уменьшились, но все равно не норма
Нет, не мог.
Эти анализы уже не актуальны. да, такие изменения могут быть при хронических гепатитах В и С. стоит пересдать сейчас HBSAg и anti-HCV (total).
Да. ситуация могла поменяться, 4 месяца прошло.
"Фосфоглив" не влияет на причину проблем с печенью, поэтому и нет эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть небольшое воспаление в печени, вероятно это уже не связано с гепатитом а
Какой у Вас рост и вес?
Принимаете ли препараты/бады/алкоголь?
По поводу билирубина, вероятно это синдром Жильбера
Нужно понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой.
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь, в подобной ситуации назначаем узи обп, но по узи у вас нет застоя, есть перегиб (предрасполагает к застою)
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина)
Ирина Владимировна, рост 189, вес 80. 1 раз нарушил диету-выпил алкоголь. Сейчас стараюсь придерживаться диеты, не всегда получается. Возможно ли что это аутоиммунный гепатит или хронический персистирующий гепатит?
Гепатит а в 1% может провоцировать аутоиммунный гепатит
У любого хронического гепатита есть причина, поэтому если показатели стабильно повышены, то стоит обследоваться
Хронического гепатита а не бывает
Принятый ответ
Здравствуйте нужен очный прием у инфекциониста
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20163 ответа
- 5 Марта 201710 ответов
- 4 Июня 201834 ответа
- 17 Мая 20193 ответа