Консультация инфекциониста /

Повышены Али аст — вопрос №2760154

67 просмотров

Переболел гепатитом а в марте, в апреле-мае анализы значительно улучшились, летом иногда нарушал диету, в августе анализы повысились, пересдал в октябре - повысились еще сильнее, после принимал фосфоглив 2 месяца, в декабре алт - 78, аст - 41, билирубин 25, ггт в норме. Сдавал узи в августе - патологий не выявлено. Почему анализы не приходят в норму, стоит ли волноваться?

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! После мартовского острого гепатита А уже все должно было прийти в норму. Вероятно, есть еще какая-то печеночная патология - жировой стеатогепатит, например, или хронические вирусные гепатиты. Стоит сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg+antiHCV), а также липидную панель в биохимии (общий холестерин, холестерин ЛПНП и ЛПВП, триглицериды)+глюкоза. Все препараты пока отмените, значения невысокие, достаточно диеты с ограничением животных жиров и исключением алкоголя и растительных добавок
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, после гепатита а возможна хроническая форма? В интернете читал что она возможна после перенесенного гепатита б или с. И возможна ли хроническая форма при таких показателях алт и аст + на узи в августе паталогий не выявлено?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
гепатит А - всегда только острый. Есть что-то еще
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Повышение ферментов сейчас уже не связано с перенесённым гепатитом А, так как это острое заболевание, которое проходит в течение максимум 6 месяцев без каких-либо последствий для печени. К сентябрю уже должно было всё нормализоваться.
Причина в чём-то другом.
Какие у Вас рост и вес? Принимали какие-то БАДы, лекарства в течение 6 месяцев? Как часто выпиваете?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, рост 189, вес 80, принимал в августе парацетамол так как была простуда. Скажите, возможна ли хроническая форма после гепатита а при том что на узи в августе патологий выявлено не было
Врач УЗД, Инфекционист
Нет. гепатит А не бывает хроническим. он только острый.
Как с алкоголем у Вас взаимоотношения?
Клиент
Ольга Александровна, то есть после заболевания он не мог перерасти в хронический? В августе нарушил диету , немного выпил алкоголя. Скажите сколько действительны анализы на гепатиты б и с, сдавал их в мае-отрицательные. Вообще возможно ли что они есть при таких показателях? Могло ли что то измениться после того как в августе сдавал узи где все нормально? Меня смущает то что я 2 месяца пил фосфоглив 3 таб в день и анализы хоть и уменьшились, но все равно не норма
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не мог.
Эти анализы уже не актуальны. да, такие изменения могут быть при хронических гепатитах В и С. стоит пересдать сейчас HBSAg и anti-HCV (total).
Да. ситуация могла поменяться, 4 месяца прошло.
"Фосфоглив" не влияет на причину проблем с печенью, поэтому и нет эффекта.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Есть небольшое воспаление в печени, вероятно это уже не связано с гепатитом а
Какой у Вас рост и вес?
Принимаете ли препараты/бады/алкоголь?

По поводу билирубина, вероятно это синдром Жильбера

Нужно понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой.
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь, в подобной ситуации назначаем узи обп, но по узи у вас нет застоя, есть перегиб (предрасполагает к застою)
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, рост 189, вес 80. 1 раз нарушил диету-выпил алкоголь. Сейчас стараюсь придерживаться диеты, не всегда получается. Возможно ли что это аутоиммунный гепатит или хронический персистирующий гепатит?
Инфекционист, Гепатолог
Гепатит а в 1% может провоцировать аутоиммунный гепатит
У любого хронического гепатита есть причина, поэтому если показатели стабильно повышены, то стоит обследоваться
Хронического гепатита а не бывает
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте нужен очный прием у инфекциониста
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по результатам анализов
25 декабря 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Цикл сбился
20 ноября 2021
Алина
Вопрос закрыт
Анализы при подозрении на ковид
4 января 2022
Анастасия, Тула
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
11 апреля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Консультация андролога
20 июня 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана