Консультация педиатра /

Бронхит. Антибиотик — вопрос №2760306

98 просмотров

Добрый день. Ребенок 1год 4 месяца. 4 декабря начал кашлять и сопли по задней стенке стекали нам ничего не назначали, только промывать нос, говорили что это зубы лезут. В итоге кашель усилился температуры ни разу не было 16 декабря нас послушали сказали сделать рентген и сдать кровь. Рентген показал бронхит кровь сказали нормальная и нам назначили ингаляции пульмикорт и антибиотик амоксиклав 250 2раза в день по 5мл мы выпили три дня у нас адская диарея была но кашель уменьшился было нам легче заметно, мы пошли к врачу с диареей что решить и нам сменили на сумамед 100мг/5мл мы пропили его 5 дней диареи не было , но 24 декабря у нас начался сильный кашель свистящий першит как будто у него пошли к врачу нам назначили ингаляции пульмикорт и беродуал и сейчас 25 декабря мы утром пересдали кровь а в 22 00 поднялась температура 37,8 . Что нам делать ? Может антибиотик нам не помог и всё ухудшилось до появления температуры? Анализы сегодняшние приложу

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка вирусная инфекция. Антибиотики не были показаны совсем.
Улучшение могло быть по причине небулайзерной терапии пульмикортом.

Есть ли на данный момент имеется одышка (учащенное дыхание)?

Рекомендую снова сделать снимок лёгких, т.к. кашель усилился, для исключения пневмонии.
Ингаляции беродуала и пульмикорта показаны.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Валерьевна, да отдышка ночью слышно дышит тяжело хриповато, днём такого не замечаю
Педиатр
Есть ли осиплость голоса? Кашель звонкий лающий? Какова частота дыхания в минуту?
Клиент
Ольга Валерьевна, голос вроде не изменён но дышит всегда внутри хрипит как будто не откашлял. Днем дышит обычно но с хрипотой, Когда засыпает дышит часто а потом в сон уходит и дышит обычно и свистит внутри
Педиатр
Данная симптоматика говорит об обструктивном бронхите. Для выяснения причины сдайте кровь на антитела (IgM) к микоплазме. Есть высокая вероятность именно этого возбудителя.
Клиент
Ольга Валерьевна, а его как лечат?микоплазма если
Педиатр
Антибиотиком (кларитромицин, азитромицин), курс не менее 10 дней
Клиент
Ольга Валерьевна, здравствуйте, мы с вчерашнего дня начали пульмикорт и беродуал , сегодня нам на много легче ночь всю спал, днем реже кашляет, а если кашляет то мокро и прям откашливает хорошо. Сегодня сделали рентген , результат такой вот думаю может это быть из за того что мы разбудили ребенка он не откашлялся после сна и стал плакать на рентгене?

Отрицательная динамика ввиде снижения пневматизации и изменений левого корня может соответвтовать течению левосторонней нижнедолевой пневмонии при наличии соответствующих клинико - лабораторных данных. Контроль в динамике.
Педиатр
Такой результат снимка все же говорит о пневмонии, маловероятна ошибка по причине плача и того, что ребёнок не откашлялся. Положительная динамика не исключает пневмонию.

Резюмируя все, рекомендую начать прием кларитромицина. Т.к., судя по анализам, она вирусная или бактериальная атипичная. Какой вес ребёнка?
Клиент
Ольга Валерьевна, здравствуйте, нам сегодня назначили Панцеф 4 мл в день на 7 дней. Вес у нас 11 кг
Педиатр
На самом деле, учитывая рост именно атипичных пневмоний в настоящее время и отсутствие бак. изменений в общем анализе крови, я рекомендую прием кларитромицина.

Суспензия 125 мг/5 мл, по 3,3 мл 2 раза в день 10 дней.
Клиент
Ольга Валерьевна, сегодня сдали кровь из вены на микоплазму и хламидийную пневмонию и СРБ белок , подгрузила пока только белок пришёл
Педиатр
Ждем результат антител.
Клиент
Ольга Валерьевна, ну ничего страшного что мы стали пить панцеф он нам должен помочь? Сработает он?
Педиатр
Если это не микоплазменная и не хламидийная пневмония, то поможет. В другом случае - нет.
Педиатр
В случае положительно анализа антибиотик придётся поменять
Клиент
Ольга Валерьевна, здравствуйте анализы пришли фото добавила
Педиатр
У ребёнка на данный момент болезнь вызвана не атипичной флорой. В прошлом ребёнок перенёс хламидийную инфекцию, имеет антитела. Т.е. Панцеф подходит сейчас для лечения пневмонии оптимально.
Клиент
Ольга Валерьевна, спасибо большое вам, будем надеяться на лучшее
Клиент
Ольга Валерьевна, ещё сейчас пришёл ДНК Bocavirus обнаружено
Педиатр
Здравствуйте
По результатам ОАК у ребенка вирусная инфекция ( повышены моноциты), антибиотики в данном случае не показаны. Так как поднялась температура, рекомендую повторно сделать рентген легких для исключения пневмонии. Ингаляции с беродуалом и пульмикортом продолжить, а так же обильное питье, промывание носа раствором аквалор или аквамарис, после этого удалить содержимое носа аспиратором. Если носик заложен, то можно називин бэби 2 раза в день не более 5 дней. Приподнять головной конец кровати на 45 градусов, часто проветривать, поддерживать уровень влажности 40-60%
Принятый ответ
Клиент
Арина Сергеевна, всё это делаем. Антибиотики не помогут говорите, а как же лечить его если покажет что пневмония стала? Только пульмикортом и беродуалом? Нужно сдать какие то ещё анализы крови?
Педиатр
Если рентген покажет пневмонию, то лечить конечно же нужно будет антибиотиками
Клиент
Арина Сергеевна, а если пропили амоксиклав и сумамед и если подтвердится пневмония можно будет какой антибиотик третий?
Педиатр
Это вам назначит педиатр. Можно Клацид или Панцеф
Клиент
Арина Сергеевна, здравствуйте, мы с вчерашнего дня начали пульмикорт и беродуал , сегодня нам на много легче ночь всю спал, днем реже кашляет, а если кашляет то мокро и прям откашливает хорошо. Сегодня сделали рентген , результат такой вот думаю может это быть из за того что мы разбудили ребенка он не откашлялся после сна и стал плакать на рентгене?

Отрицательная динамика ввиде снижения пневматизации и изменений левого корня может соответвтовать течению левосторонней нижнедолевой пневмонии при наличии соответствующих клинико - лабораторных данных. Контроль в динамике.
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую очно показаться педиатру для решения вопроса о начале приема антибиотиков
Клиент
Арина Сергеевна, она нас должна послушать и решить нужен или нет он нам?
Педиатр
Да, прослушать ребенка нужно обязательно
Клиент
Арина Сергеевна, спасибо большое, завтра утром идём на приём записались сейчас. А так получается если послушают и ничего плохого не услышат то можно и без антибиотика обойтись чисто на пульмикорте и беродуале лечиться?
Педиатр
Думаю что курс антибиотика всё-таки придется пропить , так как по результату рентгена у ребенка пневмония
Клиент
Арина Сергеевна, поняла, спасибо, посмотрим что завтра нам скажут
Клиент
Арина Сергеевна, здравствуйте, нам сегодня назначили Панцеф 4 мл в день на 7 дней. Вес у нас 11 кг. Он нам подойдёт с пневмонией?
Клиент
Арина Сергеевна, сегодня сдали кровь из вены на микоплазму и хламидийную пневмонию и СРБ белок , подгрузила пока только белок пришёл
Клиент
Арина Сергеевна, анализы пришли , фото добавила
Педиатр
Здравствуйте
Ребенок перенес хламидийную пневмонию. В данном случае панцеф лучше заменить на клацид, он эффективен против данного возбудителя
Клиент
Арина Сергеевна, у нас хламидийная пневмония была в тот новый год это может её антитела показывать а сейчас просто пневмония?
Педиатр
Да, может, так как антител очень мало. Тогда оставляйте панцеф в назначенной дозировке
Клиент
Арина Сергеевна, спасибо, будем лечиться и надеяться на лучшее
Педиатр
Всего наилучшего, выздоравливайте
Клиент
Арина Сергеевна,
Клиент
Арина Сергеевна, ещё сейчас пришёл ДНК Bocavirus обнаружено
Педиатр
Это обычный вирус вызывающий ОРВИ, лечение симптоматическое, обильное теплое питье. Промывание носа физ раствором или раствором Аквалор/Аквамарис. После этого использовать аспиратор для удаления слизи из носа. Если нос не дышит можно закапывать Називин на сон, не более 5 дней. Ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день. Приподнять головной конец кровати. Проветривать комнату. Увлажнение воздуха до 40-60%. Температуру сбивать ибупрофеном 10мг/кг с интервалом 6-8 часов или парацетамолом 15мг/кг с интервалом 4-6 часов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветрянка сколько дней карантин
вчера, 08:06
700.00 р.
Анонимный пользователь
Надо ли пить антибиотики
вчера, 08:01
700.00 р.
Анна
Проблемы с самозасыпанием
вчера, 07:50
800.00 р.
Вита, Шуя
Сыпь на лице новорожденного
вчера, 07:53
800.00 р.
Яна, Нефтеюганск
Насморк у ребëнка
вчера, 06:27
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда