Что вас беспокоит?
Стенокардия, Ибс. ХСН 2А с сохраненной ФБ 62%,гепертония 3стСопутствующие Атересклероз аорты, мозговых сосудов.
Боль и жжение в груди с левой стороны. Боль и онемение в левой руке, сердцебиение, слабость. К нетратам непереносимость, единственная правая почка - пиелонефрит, нефрзктомия левой почки Cr-1ст 2012г. Лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описываете симптомы ИБС, стенокардии.
Лечение должен назначить (или же скорректировать) кардиолог на очном приеме по результатам осмотра, сбора анамнеза и с учетом оценки результатов анализов и обследований.
При непереносимости нитропрепаратов для профилактики приступов стенокардии доктор может рекомендовать прием молсидомина (Начальная доза - 2 мг 2 раза в сутки под контролем уровня артериального давления.)
Выписной эпикриз от 01.24г невозможно прочитать, фото некачественное.
В любом случае при наличии жалоб необходимо сдать анализы и пройти обследование повторно.
Рекомендую сдать общий анализ мочи, кровь на ттг, ферритин, сделать экг, эхо- кг, фг, узи почек, вести дневник артериального давления.
Необходим осмотр кардиолога, наблюдение нефролога, онколога.
По результату приложенного общего анализа крови - повышение уровня лимфоцитов, повышение соэ, что может говорить о перенесенной недавно или текущей вирусной инфекции.
В биохимическом анализе крови- повышение уровня холестерина.
В данном случае показан прием статина. Дозировка статина должна подбираться и корректироваться с учетом результатов липидограммы. (Необходимо сдать кровь на липидограмму).
Принятый ответ
Здравствуйте,смотрю файлы.
Какие препараты принимаете на регулярной основе?
необходимо пройти дообследование:
Холтеровское мониторирование ЭКГ,
Если делали ЭХОКГ более года назад, ЭХОКГ
Так как есть повышение холестерина,то липидограмма и ,соответственно,Вы по идее должны принимать статины,так как Вы в диагнозе написали атеросклероза сосудов.
С результатами обследований консультация кардиолога,для подбора терапии,чтобы болевые ощущения беспокоили меньше,так как боль именно характерная для ишемии миокарда
Принятый ответ
Здравствуйте
Для лечения стенокардии и сопутствующих заболеваний при непереносимости нитратов и наличии единственной почки рекомендуется следующая схема:
1. Антиангинальная терапия:
Бисопролол 2,5–5 мг 1 раз в сутки (при нормальной частоте пульса и отсутствии противопоказаний).
При непереносимости бета-блокаторов: Амлодипин 5 мг 1 раз в сутки.
2. Контроль артериального давления:
Рамиприл 2,5–5 мг 1 раз в сутки или Лозартан 50 мг 1 раз в сутки (с коррекцией дозировки по состоянию почек).
3. Антиагрегантная терапия:
Аспирин 75–100 мг 1 раз в сутки или, при противопоказаниях, Клопидогрел 75 мг 1 раз в сутки.
4. Липидоснижающая терапия:
Розувастатин 10–20 мг 1 раз в сутки (при отсутствии противопоказаний).
5. Профилактика сердечной недостаточности:
Эплеренон 25–50 мг 1 раз в сутки (по показаниям).
6. Поддержка функции почек:
Контроль креатинина и электролитов, ограничение соли до 5 г/сут, достаточный объем жидкости (до 1,5 л/сут при отсутствии отеков).
При ухудшении состояния (усилении болей в груди, онемении руки, слабости) незамедлительно обратиться к врачу для исключения острого коронарного синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие обследования Вы прохлдили - узи сердца,холтер?
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20181 ответ
- 8 Июля 20216 ответов
- 3 Декабря 202122 ответа
- 11 Января 20228 ответов