Консультация терапевта /

Стенокардия, Ибс. ХСН 2А с сохраненной ФБ 62%,гепертония 3стСопутствующие Атересклероз аорты, мозговых сосудов. — вопрос №2760745

109 просмотров

Боль и жжение в груди с левой стороны. Боль и онемение в левой руке, сердцебиение, слабость. К нетратам непереносимость, единственная правая почка - пиелонефрит, нефрзктомия левой почки Cr-1ст 2012г. Лечение

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Описываете симптомы ИБС, стенокардии.
Лечение должен назначить (или же скорректировать) кардиолог на очном приеме по результатам осмотра, сбора анамнеза и с учетом оценки результатов анализов и обследований.
При непереносимости нитропрепаратов для профилактики приступов стенокардии доктор может рекомендовать прием молсидомина (Начальная доза - 2 мг 2 раза в сутки под контролем уровня артериального давления.)
Выписной эпикриз от 01.24г невозможно прочитать, фото некачественное.
В любом случае при наличии жалоб необходимо сдать анализы и пройти обследование повторно.
Рекомендую сдать общий анализ мочи, кровь на ттг, ферритин, сделать экг, эхо- кг, фг, узи почек, вести дневник артериального давления.
Необходим осмотр кардиолога, наблюдение нефролога, онколога.
По результату приложенного общего анализа крови - повышение уровня лимфоцитов, повышение соэ, что может говорить о перенесенной недавно или текущей вирусной инфекции.
В биохимическом анализе крови- повышение уровня холестерина.
В данном случае показан прием статина. Дозировка статина должна подбираться и корректироваться с учетом результатов липидограммы. (Необходимо сдать кровь на липидограмму).
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,смотрю файлы.
Какие препараты принимаете на регулярной основе?
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
необходимо пройти дообследование:
Холтеровское мониторирование ЭКГ,
Если делали ЭХОКГ более года назад, ЭХОКГ
Так как есть повышение холестерина,то липидограмма и ,соответственно,Вы по идее должны принимать статины,так как Вы в диагнозе написали атеросклероза сосудов.
С результатами обследований консультация кардиолога,для подбора терапии,чтобы болевые ощущения беспокоили меньше,так как боль именно характерная для ишемии миокарда
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте
Для лечения стенокардии и сопутствующих заболеваний при непереносимости нитратов и наличии единственной почки рекомендуется следующая схема:
1. Антиангинальная терапия:
Бисопролол 2,5–5 мг 1 раз в сутки (при нормальной частоте пульса и отсутствии противопоказаний).
При непереносимости бета-блокаторов: Амлодипин 5 мг 1 раз в сутки.

2. Контроль артериального давления:
Рамиприл 2,5–5 мг 1 раз в сутки или Лозартан 50 мг 1 раз в сутки (с коррекцией дозировки по состоянию почек).

3. Антиагрегантная терапия:
Аспирин 75–100 мг 1 раз в сутки или, при противопоказаниях, Клопидогрел 75 мг 1 раз в сутки.

4. Липидоснижающая терапия:
Розувастатин 10–20 мг 1 раз в сутки (при отсутствии противопоказаний).

5. Профилактика сердечной недостаточности:
Эплеренон 25–50 мг 1 раз в сутки (по показаниям).

6. Поддержка функции почек:
Контроль креатинина и электролитов, ограничение соли до 5 г/сут, достаточный объем жидкости (до 1,5 л/сут при отсутствии отеков).

При ухудшении состояния (усилении болей в груди, онемении руки, слабости) незамедлительно обратиться к врачу для исключения острого коронарного синдрома.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Какие обследования Вы прохлдили - узи сердца,холтер?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение, парестезии
24 января 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Болит грудная клетка
17 мая 2023
Светлана, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Шамиль Насуруллаевич Омаров
30 отзывов
Терапевт
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!