Консультация педиатра /

Проблемы с животом — вопрос №2761335

43 просмотра

Добрый день.
Ребёнку 6 месяцев, частично введен прикорм, немного овощей, фрукты и каши.
Посмотри пожалуйста результаты копрограммы.
Подтверждённый анализ на скрытую кровь в кале.
Углеводы 1.0-1.65.
Частый жидкий стул, много слизи и белые комочки (белые комочки с самого рождения).
Обратились к гастроэнтерологу, сказал, что это дисбактериоз (в заключении написала синдром раздраженного кишечника), прописала Аципол малыш на месяц по 7 капель, Креон тоже месяц 1/4х 3 р в день (сказав, что он необходим т.к., белые комочки и в копрограмме остатки пищи, помощь поджелудочной), и на 7 дней Энтерофурил 3р по 2.5мл.
Пропили Энтерофурил стул стал реже 3 раза в день и не жидкий (до этого был по 6 раз жидкий), на 9 день снова вернулся жидкий частый стул.
Думала, что у ребенка лактазная недостаточность, сама давала лактазар и потом бэби док лактаза, но ситуация не улучшилась.
Правильно ли назначено лечение и верно ли поставлен диагноз?
Начала грешить возможно не подходит смесь (т.к. Одним из признаков того, что не подходит смесь это диарея, слизь и комочки).
В роддоме давали нан, и если память мне не изменяет комочков белых не было, но был запор, поэтому начали подбирать другую смесь, пробовали нестожен и Беллакт была рвота, попробовали малютку стул стал самостоятельным, один раз в день, но с комочками, местный педиатр говорила, что это норма. Участился стул где-то месяца в 4, после того как ребенок переболел ковидом.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Большое количество лейкоцитов и эритроциты могут указывать на воспалительные изменения, которые бывают при АБКМ.

Малыша что-то беспокоит? Боли в животе, высыпания, плохой набор веса?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, боли в животе, часто просыпается и поджимает ножки, будто спазм идет, урчание в животике так же перед кормлением и после. Высыпаний нет. Родился 3550, сейчас 6 месяцев вес 7400.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прибавки веса хорошие, но учитывая беспокойство и анализы, может пробно рекомендоваться переход на лечебную смесь с полным гидролизом белка (нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, нутрилак пептиди сцт), и если через месяц на такой смеси у малыша все наладится, оставляем ее в питании.
Клиент
Алина Александровна, сейчас прочитала признаки абкм и вот что попалось "В 30% случаев наблюдаются респираторные симптомы (насморк, чихание, кашель, хрипы). АБКМ может сопровождаться общим недомоганием — вялостью, частым плачем, беспокойным сном."

У нас малыш чихает каждый день стабильно по 5, 6 раз.
Часто капризничает, беспокойный сон, днем спит по 30 минут, ночью просыпается каждые 1.3-2 часа.
Педиатр
Это уже больше «притянуто за уши», чихание абсолютно нормальный процесс для малышей, как и беспокойный сон, мало детей, которые хорошо спят, до года жизни запросто могут наблюдать в такие нарушения, связи с АБКМ нет
Педиатр
Здравствуйте!
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса или хронической аспирации - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.

Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лн. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность. Если нет клиники, то нет диагнозов.

Но всё же учитывая клинику, положительный анализ на скрытую кровь, присутствие лейкоцитов и эритроцитов в кале, можно пробно начать лечебную смесь с полным гидролизом белка. Оцениваем эффективность через месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания у грудничка
4 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Расшифровка анализов
8 мин. назад
800.00 р.
Ана, Самара
Ребенок 9 месяцев подходит ли смесь
13 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Положение ребёнка
17 мин. назад
800.00 р.
Алёна
Гипертрофии миндалин
17 мин. назад
800.00 р.
Анна, Лахденпохья
Расшифровка анализов крови.
12 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа крови ребенка 3,5 года
23 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал