Что вас беспокоит?
Положительный стрептотест
Здравствуйте. У меня был положительный стрептотест и бактериальная кровь, срб 93.8. Горло в пробках и налёте, сильная боль в горле, температура была 38.5, увеличение лимфоузлов под челюстью. Пью амоксиклав 1000 2 раза в день на 10 дней. Через несколько дней заболел сын 19 лет. Боль в горле, температура 38, ломало кости, насморка нет. Сделали дома стрептотест показал две полоски, одна очень слабо была видна, но была. Сегодня на третий день болезни сдали кровь и срб, кровь норма, срб 18, температуры нет, чувствует себя хорошо, горло ещё воспаленное, но налёта нет уже, вчера был вроде. Что делать? Требуется ему пить антибиотики, если по крови нет бактериальной инфекции?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и анализам крови характер инфекции - не ясен.
Лаборатория увидела признаки активной инфекции - повышен СРБ до 18,1 mg\l; но лаборатория не увидела сдвига в лейкоцитарной формуле (по которому можно точно установить характер инфекции и необходимости лечения антибиотиком), что говорит о низком качестве предоставляемых услуг.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Исходя из описания "...температуры нет, чувствует себя хорошо, горло ещё воспаленное, но налёта нет уже, вчера был вроде. Что делать?" рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет ,если нет бактериальной этиологии ,если самочувствие улучшается, то принимать антибиотики не вижу смысла. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Тест-полоска может давать сомнительный результат потому как реагирует на все виды стрептококка, большая часть из них - сапрофитная флора или условно-патогенная.
Достаточно принимать антисептики в виде спреев например Хлорофиллипт, либо Гексорал либо Мирамистин. Есть таблетки антисептики для рассасывания Фарингазон или Граммидин. Полоскание горла и обильное тёплое питьё.
СРБ до 25-30 - антибиотики не рассматриваем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Положительный стрептатест - это показание для приема антибиотиков до 10 дней. Антибиотик выбран правильно у вас, из пенициллиновой группы.
Насчет сына. Положительный стрептатест уже показание к антибиотику, даже кровь не нужно сдавать, положительный стрептатест уже показание.
Если бактерия патогенная есть , ее лучше вылечить. Невылеченная стрептококковая инфекция дает осложнения на почки в виде нефропатии, на сердце на клапанные аппараты, на суставы в виде стрептококкового артрита. Лучше принимать курс антибиотиков, чтобы излечиться от бактерии. Иначе она так и будет проявляться острым тонзиллитом, ангиной.
Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 8-10 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлоры кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .
+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки , это максимальная суточная дозировка, 8 таб по 500 мг для взрослых. При необходимости- принимать парацетамол можно.
Пока только симптоматическое лечение горла- лечение местными средствами в виде полосканий, таблеток и пастилок для рассасывания целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома
В таких случаях рекомендуют Лизобакт рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.
Принятый ответ
Добрый день!
Стрепта-тест показывает наличие бето- гемолитического стрептококка группы А и является показанием для назначения антибиотикотерапии.
*Достаточно будет препарата первой линии амоксициллина. Дополнительно пробиотик для поддержания кишечной микрофлоры.
*Воспаление слизистой оболочки горла уменьшается полосканиями травами/ мирамистином. Рассасывание таблеток или спрей с бензидамином ( например, Тантум Верде, Оралсепт).
*При повышении температуры выше 38°, при выраженной ломоте тела, принимать парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг. С интервалом минимум 6-8 часов.
С уважением ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Как сейчас самочувствие?
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202334 ответа
- 24 Декабря 20235 ответов
- 29 Ноября 202411 ответов
- 5 Мая 7 ответов