Что вас беспокоит?
Второе мнение и рекомендации по диете и ограничениям
Женщина. 46 лет. В подтвержденных диагнозах псориаз, псориатический артрит. Сейчас добавили желчекаменная болезнь, панкреатит. Оба диагноза подтверждены и анализами и обследованием. Жду решения по операции на желчном. Лечилась 3 недели и в принципе все симптомы прошли кроме давящей опоясывающей боли и с левого и с правого бока при ходьбе да и любой двигательной активности. В городе к гастоэнтерологу не попасть. И поэтому хотелось бы второго мнения и рекомендаций.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Препараты какие на сегодня принимаете?
Михаил Николаевич, прикрепила назначения врача, все принимаю. Хирург на консультацию возьмёт в конце января, как КТ У себя в городе только острые состояния, все остальное в область, а там очередь. 2 недели как отменили метотрексат.
Сейчас пятый стол по питанию.
после консультации хирурга напишите результат.
В желчном пузыре конкременты множественные - это по описанию камни могут быть. Рекомендую получить консультацию Хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте
✅В биохимическом анализе крови повышен уровень ГГТП,вероятнее на фоне хронического панкреатита и ЖКБ
✅повышен уровень общего холестерина
В таких случаях обычно рекомендуется проведение уздг бца для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклероза
+ липидный профиль
в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
+омега -пнжк ( омакор 1000 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц)
контроль липидограммы через 3 месяца
✅в общем анализе крови снижение уровня базофилов и эозинофилов не имеют диагностической ценности
✅на фгдс не увидела результат биопсии желудка
Брали биопсию ?
Дополнительно рекомендуется диагностика хеликобактерной инфекции ( кал или уреазный дыхательный тест)
Повышен холестерин: рeкoмeндую в таких случаях средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Если холестерин через месяц не снизится, подключать статины, Розувастатин (Розулип) или Ливазо (Питавастатин).
Не вижу диагностики на хеликобактер, если делали, прикрепите, посмотрю.
Михаил Николаевич, на хеликобактер не делали. Как и биопсию. Все в областную больницу
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии, повышение ггтп
Соблюдайте диету с ограничением жирного,жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Рекомендуется сдавать уреазный тест на хеликобактер пилори.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад18 ответов
- 5 часов назад9 ответов