Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2762085

Что вас беспокоит?

Головная боль

Здравствуйте! помогите, пожалуйста 🙏🏽 У меня болит голова во лбу между бровями на переносице , мрт и кт головы и шеи в норме, сосуды тоже, голова болит при наклоне головы вниз, у лора была, там тоже никак осложнений нет. У остеопата была, не помогает. Какие анализы еще сдать? что проверить?

26 Декабря 2024·Просмотров: 163·Виолетта, Москва

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью, если не выпить обезболивающее. В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие?
С чем связываете начало симптомов? Стрессы, нервное перенапряжение?

Узи сосудов шеи тоже делала. Получается, болит, когда голову наклоняю, или читаю, или что то делаю. Может это от напряжения? Сначала закладывает нос, потом начинает болеть сразу лоб. Если долго нахожусь в таком положении, может кровь пойти из носа. Как будто давление между бровями, но артериальное в норме. Невролог и лор больше не могут помочь, я 6 месяцев по врачам, может анализы еще какие нибудь сдать?

Источник кровотечения оториноларинголог установил? Не требуется в прижигании?
Прикрепите пожалуйста заключение КТ и МРТ головного мозга

Да, выписал лекарства, но сказал что это не влияет, кт сейчас прикреплю

А отдельно КТ пазух не делали?

есть, но только на диске, я вот сегодня опять к лору ходила, он говорит, в пазухи все открыты, в лобных ничего нет ?‍♀️

На сколько баллов от 1 до 10 болит голова? Возможно, это головная боль напряжения, которая хронизировалась

сейчас не могу в телефон смотреть, сразу начинается сильнее , на 7 примерно

По характеристикам боли не совсем подходит для ГБН. А при возвращении в вертикальное положение головная боль проходит? МР-ангиографию сосудов головного мозга тоже проходили?

кт делала, да вот когда голова прямо болей нет, с утра встаю нет, как только похожу, начинаю в телефон смотреть и начинается , потом посплю опять проходит

сосуды тоже сказали нормально, ставили мигрень, но невролог сказала не похоже, я не знаю, что уже делать

Когда болит голова на 7 баллов, хочется полежать в тихой тёмной комнате? Сниден аппетит? Или вы пьёте обезболивающее, когда сильно болит голова?

сразу ложусь, да, в тишину, только немесил помогает и всё

В таком случае это и есть мигрень. Свето и звукобоязнь- это не значит,что симптомы должны быть выраженные. Облегчение симптомов в тишине и темноте - это тоже свето и звукобоязнь.
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

а сейчас какой медикаментозный препарат купить лучше? на первое время, записалась к цефалгологу

Принятый ответ

Можно использовать триптаны, например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска

спасибо большое!

Здравствуйте
УЗИ бца выполняли ?
Как давно болевой синдром? С чем связываете ?

Узи сосудов шеи тоже делала. Получается, болит, когда голову наклоняю, или читаю, или что то делаю. Может это от напряжения? Сначала закладывает нос, потом начинает болеть сразу лоб. Если долго нахожусь в таком положении, может кровь пойти из носа. Как будто давление между бровями, но артериальное в норме. Невролог и лор больше не могут помочь, я 6 месяцев по врачам, может анализы еще какие нибудь сдать?

Если боль более 3 х мес нужен антидепрессант с противоболевым действием. , например , венлафаксин
Из 10 баллов не сколько оцените боль

на 7 в телефон не могу смотреть, только прямо ходить и всё , тогда не болит , а что делать , как лечить ? может ли гармоны какие-нибудь сдать анализы ?

Можно заподозрить по вашему описанию кластерную головную боль
Лечение целесообразно начинать кгб с комбинации верапамила и эрготамина. Эффективен в терапии вальпроат натрия (500-1500 мг/сут, в виде монотерапии или в комбинации с другими средствами , назначаем топирамад (топамакс) , габапентин, или мелатонин ( мелаксен)при подтвержденной КГБ . При пароксизмальной и постоянной ГБ назначаем индометацин (25мг 3 раза в день). Если диагноз выставлен верно приступы прекращаются через 24 часа от начала лечения .

а сейчас что купить посоветуете? может поможет мне

Попробуйте без рецепта купить габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

просто я его пила, боль прикрывалась а процесс внутри головы я чувствовала , а нос всегда был заложен, мы отменили препарат

Здравствуйте, невролог очно вас осматривал? возможно, невралгия тройничного нерва.

Здравствуйте! её уже исключили, я у 4 неврологов была, всё бесполезно, они не знают, отправляют к лору , и так по кругу

по кт головы - ни в каких пазухах нет отека слизистой ?

нет, все в порядке

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.