Что вас беспокоит?
Заброс желчи в желудок ночью
Здравствуйте! 1. ФГДС Заключение от 18.09.2024: - Эрозивный гастрит 2. ФГДС Заключение от 17.12.2024: - Рефлюкс-эзофагит – не эрозивная форма, - атрофия слизистой желудка, - эрозивная гастропатия 3. ФГДС Заключение от 26.12.2024: - Хронический поверхностный гастрит, дуоднит, ДГР Анализы на Хеликобактер Пилори: - тест при ФГДС от 17.12.2024 отрицательный - анализ кала на антиген от 18.12.2024 отрицательный - уреазный дыхательный тест от 18.12.2024 отрицательный - Кровать приподнята на 15 см, а так же имеется клиновидная подушка. - Стараюсь соблюдать диету. - Ослабление привратника обусловлено приемом 2 года сотагексала от аритмии, год назад перевели на пропанорм, но получается что тонус привратника за год не восстановился 1. Прошу расшифровать результаты ФГДС, что делать и как лечиться? 2. Могут ли помочь методики физиотерапии, например СМТ? 3. Чтобы не было ночного заброса желчи ужин за 4 часа до сна, а чай или воду можно пить до сна? 4. Читал здесь советы врачей убирать желчь из желчного пузыря за 3 часа до сна легкими прокинетиками, поможет ли? Прилагаю ФГДС от 18.09.2024, 17.12.2024, 26.12.2024 и УЗИ брюшной полости
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
ЗДравсвуйте, скажите пожалуйста а ИПП вы приниаете ?Эьто омепразол и аналоги
Дарья Александровна, здравствуйте!
Принимал с 8 октября по 8 ноября Де-нол, Нексиум и ребагит..
С 19 декабря возобновил прием нексиума и ребагита
Давайте добавим итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды на месяц , он восстанавливает моторику и работу клапанов, чтобы не было забросов.
Дарья Александровна, хорошо, спасибо!
Ответьте пожалуйста на эти вопросы еще:
2. Могут ли помочь методики физиотерапии, например СМТ для укрепления клапанов?
3. Чтобы не было ночного заброса желчи ужин за 4 часа до сна, а чай или воду можно пить до сна?
4. Читал здесь советы врачей убирать желчь из желчного пузыря за 3 часа до сна легкими прокинетиками, поможет ли?
Дарья Александровна,
Ответьте пожалуйста на дополнительные вопросы, они ведь не сложные
Я пропустила ваше сообщение..
Могут ли помочь методики физиотерапии, например СМТ для укрепления клапанов?
-Не доказанный метод, хуже не сделает , но и то что лучше сомнительно
Чтобы не было ночного заброса желчи ужин за 4 часа до сна, а чай или воду можно пить до сна?
-Нельзя кушать за 2 часа до сна, воды и чая это не касается , воды и чай быстро проходят желудок
Читал здесь советы врачей убирать желчь из желчного пузыря за 3 часа до сна легкими прокинетиками, поможет ли?
-Прокинетики надо пропивать курсом , я вам выше написала про итоприд, он принимается курсом.
Дарья Александровна, спасибо за ответы.
1. Дело в том что тут же мне одна врач ответила:
- Чай и вода, как и еда, СПОСОБСТВУЮТ сокращению желчного пузыря, а так как желудок пустой , то при рефлюксе желчь попадает в желудок и раздражает кишку.
Что Вы думаете по этому поводу?
2. Пишут что еда переваривается в желудке примерно 5 часов, может надо последний раз кушать за 5 часов до сна чтобы не было ночного заброса желчи в желудок?
3. ФГДС от 26.12.2024 привратник зияет, а ФГДС от 17.12.2024, т.е. всего 9 дней назад был сомкнут полностью. Что это означает?
Я не согласна с этим мнением, вода проходит очень быстро и не вызывает спазма желчного пузыря, на него влияет только пища.
2. Пишут что еда переваривается в желудке примерно 5 часов, может надо последний раз кушать за 5 часов до сна чтобы не было ночного заброса желчи в желудок?
Пища уходит из желдука в течение 1-2 часов , поэтому и согласно клин рекомендациям достаточно 2 часов
3.Привратник у нас постоянно открывается и закрывается поэтому на одном обследование он может зиять(открываться) а при другом быть сомкнутым .
Дарья Александровна, еще вопрос:
- При ФГДС от 18.09.2024 и от 17.12.2024 привратник был сомкнут и в желудке был только мутный секрет. А вот через 9 дней привратник ЗИЯЛ и в желудке уже была секреторная жидкость с ПРИМЕСЬЮ ЖЕЛЧИ. Что это может означать?
- на каком боку лучше спать при ночном забросе желчи в желудок?
Принятый ответ
как я и выше написала клапаны в желдке между желудком и пищеводом и между желудком и 12 перстной икшки во время гастрсокопии да и вжизни открываются и закрываются( то есть зияют и смыкаются) ,это нормальный процесс.
Дарья Александровна,
1. А почему случился ночной заброс желчи в желудок?
Это нормально? 17.12.2024 находили эрозии
2. На каком боку лучше спать в моем случае?
Добрый вечер, Анатолий
По результатам лечения динамика положительная , при сравнении 2х результатам гастроскопии. Есть воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке, вызванное рефлюксом
1. Прошу расшифровать результаты ФГДС, что делать и как лечиться?
Наличие ксантомы требует наблюдения ежегодно , не опасно ( как жировик )
2. Могут ли помочь методики физиотерапии, например СМТ?
Проведение Смит возможно в период ремиссии, чаще проводится высоковолновой ультразвук
3. Чтобы не было ночного заброса желчи ужин за 4 часа до сна, а чай или воду можно пить до сна? Чай и вода, как и еда, способствуют сокращению желчного пузыря, а так как желудок пустой , то при рефлюксе желчь попадает в желудок и раздражает кишку
4. Читал здесь советы врачей убирать желчь из желчного пузыря за 3 часа до сна легкими прокинетиками, поможет ли?
Желчь убирать нужно из желудка
Здесь нужен курсовой прием прокинетиков, а не прием по требованию - например мотилиум
Нелли Фанисовна, здравствуйте!
1. Получается за 3 часа до сна вообще нельзя пить воду?
2. Подскажите поподробней как надо правильно курсово принимать мотилиум чтобы убрать желчь из ЖЕЛУДКА?
3. Читал следующий совет:
если эвакуировать желчь из ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ вечером, то набираться она будет до следующего желчегонного сигнала. Эвакуацию можно сделать с помощью легкого прокинетика, например сироп холосаса
1. Чем ближе к прием пищи , тем меньше вероятность пустого желудка , значит жидкость не желательно пить спустя три и более часов
2.мотилиум до 14 дней 10 мг 3 раза до еды за 20 минут
3. Любой прием пищи - уже опорожнять пузырь , ужин - желчный сократился
До утра копит желчь
Нелли Фанисовна, примерно понятно.
1. Подскажите пожалуйста какое лечение требуется?
Я сейчас принимаю нексиум и ребагит.
2. Надо ли принимать на ночь алмагель, например?
3. Как укрепить сфинктеры?
Нужны прокинетики курсом к терапии, которая уже есть
Лучше мотилиум или ганатон
До месяца
Курс можно повторять спустя 2-3 недели
Нелли Фанисовна, спасибо!
А на ночь надо ли что нибудь принимать, например алмагель или льняной кисель который обволакивает желудок?
Нет
Если был не поздний приём пищи
И изголовье не приподнятое
Спать на левом боку физиологично
Нелли Фанисовна, а разве если спать на левом боку не увеличивается ли вероятность попадания желчи в желудок из-за конфигурации желудка?! Ведь при этом привратник будет находиться сверху желудка же по конфигурации?!
Разве не так?!
Нет, наоборот
Угол Гиса становится сглаженным на правом боку, а на левом он острый
Нелли Фанисовна, спасибо большое за подробные ответы!!!
Не за что, рада помочь
Нелли Фанисовна, я извиняюсь, но возник вопрос. Угол Гиса относится же к кардии, а заброс желчи идет через привратник.
И если спать на левом боку, то привратник и ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ оказываются сверху желудка и вероятность заброса желчи увеличивается.
Разве не так?
Нет не так, желчные протоки выходят в двенадцатиперстную кишку , а желчный пузырь в подреберье как был, так и остается, он не подвижен
Угол нужен для препятствия рефлюксу в пищевод в первую очередь
Нелли Фанисовна, да, конечно.
Но ведь мы ведем речь в первую очередь о забросе желчи из ДПК в желудок, и при этом если лежать на левом боку, то привратник оказывается сверху?!
Нет , это нижняя часть желудка, он оказывается в левой части живота, как и желудок.
Нелли Фанисовна, скажите пожалуйста,
ФГДС от 26.12.2024 привратник зияет, а ФГДС от 17.12.2024, т.е. всего 9 дней назад привратник был сомкнут полностью. Что это означает?
Привратник, как и кардиальный сфинктер, может открываться и закрываться в момент исследования
Он или спазм и сфинктер закрыт , или зияет
Нелли Фанисовна,
1. А как часто привратник открывается и закрывается?
2. Мне тут ответил один врач что вода проходит очень быстро и не вызывает спазма желчного пузыря, на него влияет только пища.
Что Вы думаете по этому поводу?
Если пациент пришел на узи и перед этим попил, желчный пузырь будет сокращен ни мы его не увидим
Нелли Фанисовна, это был вопрос к тому можно ли пить воду за 4 часа после ужина чтобы не было ночного заброса желчи в желудок. Мне ответили что можно, так как вода не еда и очень быстро проходит и не вызывает спазма желчного пузыря
Все зависит от моторики желудка
Если оно своевременное то черед 3 часа еды не будет в желудке и двенадцатиперстной кишке
А вода действительно сразу покидает желудок
Как врач узи делаю такой вывод после явки пациентов после стакана воды, когда пузырь сокращен
Каждый раз открывается , когда содержимое желудка измельчено до такой степени, что может «покинуть» желудок
Нелли Фанисовна, а через какое время закрывается?
В моем случае я ужинал за 13 часов и пил воду за 10 часов до ФГДС, и при похождении ФГДС привратник зиял, и в желудке была желчь.
При проведении без седации и рвотных позывах
Повышается давление в двенадцатиперстной кишке и желчь оказывается в желудке
Истинный рефлюкс , когда он есть без седации
Нелли Фанисовна, но у меня слизистая луковицы и постбульбарного отдела ДПК гиперемирована
А за 9 дней до того когда привратник был сомкнут ничего подобного не было, цвет был бледно-розовый, блестящий и т.д.
Так у вас есть рефлюкс на второй гастроскопии и как следствие воспалена слизистая
Я же не говорю, что нет
Не совсем поняла вас
Нелли Фанисовна, а из-за чего мог случиться рефлюкс за 9 дней?
Я все пытаюсь разобраться
Принятый ответ
Даже переедание может вызвать рефлюкс
Давление повышается в дпк и сфинктер открывается
И 9 дней достаточно , чтобы слизистая стала раздраженной
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202011 ответов
- 20 Июля 202233 ответа