Консультация гематолога /

В12 дефицитная Анемия — вопрос №2762411

78 просмотров

Здравствуйте. В сентябре у моего папы по анализам выявлен низкий гемоглобин . Предположили В 12 анемия. Ставили уколы цианокобаламин по 1000 неделю. Потом два раза в неделю. Потом один раз в неделю. Одновременно принимал Ангиовит ,потом метилфолат 400 и хелат железо. Сейчас в декабре сдал кровь. А по крови особых изменений не увидели. Подскажите заново начать колоть цианокобаламин?

Возраст: 85

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертоническая болезнь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
По приложенным данным дефицита в12, в9 и железа (ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом в норме) не выявлено.
Необходимо сдать кровь на билирубин и его фракции, лдг, прямая проба Кумбса, общая биохимия крови (печеночные пробы, креатинин, мочевина), выполнить узи брюшной полости, рентген огк. С результатами обратиться к гематологу очно.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, билирубин общий и прямой билирубин незначительно выше нормы. Алат и асат - в норме .Мочевина и креатинин тоже незначительно выше нормы.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Поняла вас.
Остальные обследования по списку выполнить и записаться к гематологу. Может потребоваться пункция или трепанобиопсия костного мозга
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, подскажите, до начала инъекций В12 сдавали?

Дополнительно сейчас стоит сдать ЛДГ, ретикулоциты, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, по показаниям для исключения миелодиспластического синдрома выполняется стернальная пункция.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, до начала инъекции на В 12 не сдавали.
Ретикулоц иты сдали получается на фоне приема Бад ( витамин В12 и фолиевая), они повышенные.
Селезёнка немного увеличена в размерах по УЗИ.
Гематолог, Терапевт
Увеличение селезенки, ретикулоцитов требуют дополнительного обследования на предмет гемолиза - проба Кумбса прямая, гаптоглобин, ЛДГ, пункция костного мозга.
Клиент
Анастасия Сергеевна, ретикулоциты может на фоне приема витамина и укола В 12 повысились ?
Гематолог, Терапевт
Да, такое может быть и ожидаемо. Но наверняка сказать сейчас нельзя. Если у доктора вопрос почему нет эффекта от лечения, то может потребоваться дообследование.

При В12 дефицитной анемии на фоне лечения растут и ретикулоциты и гемоглобин.
Клиент
Анастасия Сергеевна, гемоглобин он вырос ,но незначительно, получается с сентября месяца на 6 единиц. Это плохая динамика?
Гематолог, Терапевт
Да,на фоне лечения ожидаема нормализация гемоглобина полностью.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расхождение швов
24 марта 2024
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Радиойодтерапия
14 июня 2024
Гвлина
Вопрос закрыт
Ангина повторная после родов
29 октября 2024
Ксения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Причина головной боли
20 марта
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Доброе и внимательно отношение Сказала всё по существу,большое спасибо Вам! Конечно буду...
— Любовь, г. Сыктывкар
фотография пользователя
Прекрасный врач!!! Очень развернутый ответ, подробно расписала причины проблемы и пути решения!...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательная, все по существу, вежливая. Спасибо большое. Получен ответ на вопрос. Обязательно...
— Анна