Консультация психиатра /

Переход с Золофта на Феварин — вопрос №2762546

93 просмотра

Здравствуйте!
Принимаю Золофт 3,5 месяца, последние 2 недели в дозировке 200 мг (до этого 150-175).
Планирую перейти на Феварин, из-за недостаточного противотревожного эффекта, и проблем со сном.
Как я здесь читал на сайте, могу сразу перейти без снижения Золофта.
Сегодня с утра Золофт 200 мг. Завтра без Золофта вечером сразу Феварин? В какой лучше дозировке?
Я так понимаю организм уже привык к серотонину, и чтобы не было выраженного синдрома отмены с какой дозировки Феварина начать?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, Александр. 

Действительно, в подобных случаях допустима одномоментная замена антидепрессантов из одной группы. При этом не требуется постепенное снижение дозировки одного препарата и постепенное увеличение дозировки другого. В таких случаях вместо «Золофта» 200 мг утром принимают «Флувоксамин» 150–200 мг вечером. 

Однако решения о смене терапии должны приниматься совместно с лечащим врачом. Не рекомендую делать это самостоятельно. 
Клиент
Илья Александрович, Спасибо за ответ!
Если я выхожу сразу на 150-200 мг Феварина, получается дозировки ниже 150 мг я даже не рассматриваю? В них нет смысла?
Лучше тогда со 150 мг начать, вдруг ее будет достаточно (или это маловероятно?)? И сколько мне надо будет находиться на ней, недели 2-3 чтобы оценить эффективность?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Сложно сказать, всё индивидуально. В рамках интернет-консультации невозможно подобрать схему перехода. Я лишь могу сказать, что обычно делают так. Рекомендуется менять один антидепрессант на другой сразу в терапевтической дозировке. Тревога обычно лечится большими дозировками антидепрессантов. Для «Феварина» это 150–200 мг. Поэтому обычно дозировки меньше 150 мг не рассматривают.
При хорошей переносимости допускается еженедельное увеличение на 50 мг с доведением дозировки до максимальной 300 мг. Вопрос о том, когда нужно это делать, сложный. В таких случаях, конечно, можно подождать 2–3 недели, посмотреть на эффект 150 мг, но с большой долей вероятности он будет недостаточный. Можно сразу идти по пути увеличения. Это нужно обсуждать с лечащим врачом. 
Принятый ответ
Клиент
Илья Александрович, Спасибо большое за консультацию, всё более чем понятно!:)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Да, Вы правы, перейти можно одним днём. Я бы перешел на 100 мг флувоксамина и по 25 мг в неделю повышал бы до 150 мг точно и ждал бы эффект в течение 4 недель. И тут лучше добавлять какой-нибудь противотревожный препарат для прикрытия.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачет ТТГ.
21 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Дефицит витамина Д
4 декабря 2022
Тамара
Вопрос закрыт
Ангина у ребенка.
7 октября 2023
Даша
Вопрос закрыт
Панические атаки
10 января
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва