Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2762572

Что вас беспокоит?

Аспирин 150 при беременности

Прошла первый скрининг. Беременность эко. Риск преэклампсии 1:42, рекомендовано принимать аспирин 150. В первом триместре из-за одного уколо клексана 0.4 было кровотечение и из-за одной таблетки курантила 25 было ещё большее кровотечение на сроке шесть недель, назначали из-за высокого д-димера, сначала клексан, но после первого укола через 4 часа сразу боль именно с той стороны где колола и кровь тут же. Принимала транексам 4 дня и по совету гематолога перешла на курантил после истории с клексаном, и выпив одну таблетку в обед получила сильнейшее кровотечение и сохраняюсь в больнице. Как мне теперь не опасаться приёма аспирина? Что я могу сделать? Вес нормальный 54.2, плод один, давление было 124/84 на скрининге, лежу в стационаре белка в моче нет, сдаю каждую неделю.

36 лет
26 Декабря 2024·Просмотров: 212·Анонимный пользователь

Здравствуйте, по высокому риску преэклампсии показан прием аспирина с 12 недель.

Курантил не имеет доказательной базы и в беременность не профилактирует никакие осложнения.

Учитывая что были кровотечения можно сдать дополнительно коагулограмму, аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Можно ли пить аспирин не в дозировке 150, а 75?
Лежу в стационаре коагулограмму тоже каждую неделю сдаю, на руки не дают, говорят всё в хорошо по свертываемости.
Два раза с интервалом в 10 дней отпрашивалась и сдавала тромбодинамику. Она в норме.

Принятый ответ

Решается индивидуально по согласованию с очным врачом уменьшение дозы . В клинических рекомендациях доза стоит единая по аспирину 150 мг

Принятый ответ

Здравствуйте
Для профилактики преэклампсии назначается аспирин в дозировке 150 мг. Именно эта дозировка эффективно работает.
Аспирин обладает именем действием, в отличие от клексана и курантила.
Приём курантила не прописан в клинических рекомендациях при беременности.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG.
Если есть коагулограмма, приложите к вопросу, пожалуйста

К сожалению, не дают на руки говорят в норме, есть тромбодинамики и скрининг

Если какие-то анализы к аспирину, которые покажут буде у меня от него кровотечение или нет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.