Что вас беспокоит?
Халязион 3 недели
Здравствуйте! Появился халязион 7.12 (будто соринка в глазу). Так как запись к врачу была только 11.12, то ничего не делала. К этому моменту веко припухло. И уже 12.12 локализовалось в одном месте и стало как шарик. Нахожусь в Европе. Врач выписала мазь sterdex (состав: dexamethasone 0.267 mg, oxytetracycline 1.335 mg, vaseline и paraffin жидкий). С 11.12 по 23.12 мазала sterdex почти 2 недели 2 р/день. Никаких изменений. С 21.12 использую капли vitabact 0.05% (chlorhydrate de picloxydine 0.0500g, polysorbate 80, glucose anhydre; не знаю, такой ли состав у российских). В аннотации написано, что можно использовать только 10 дней. Я уже использую 5. И не понимаю, что делать дальше. Все это время прикладываю тепло 2-4 р/день (мокрую теплую марлю, иногда грею соль и тоже в марле). Ощущение, что он как вырос, так и не меняется (только к вечеру становится больше). 1. Скажите, пожалуйста, когда надо оперировать халязион ? 2. Сколько он может проходить ? 3. Как понять, что не пройдет и только операцией (или уколом) можно решить проблему. 4. Есть ли вероятность, что все-таки рассосется (с 7.12 по сегодня 26.12, уже почти 3 недели) ? 5. Когда врач выбирает укол в «шишку» или вырезать ? 6. И другой вопрос, можно ли носить линзы ? Или хотя бы при занятиях спортом на час-два ? Все это время не носила, кроме первого дня, так как не знала, что это халязион Приложила фото. 4 нижние фото сделаны сегодня. Хотела узнать, нормально ли, что к вечеру он всегда становится больше ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Халязион вне обострения, как бы в спящем состоянии. Можно еще пытаться пролечить медикаментозно. В подобных случаях рекомендуется рассасывающая терапия мазью Гидрокортизоновой 1% (hydrocortisone 10 mg), наносить наружно на халязион массажными движениями 3 раза в день 10 дней. На фоне применения мази он будет либо медленно рассасываться, уменьшаясь, либо созреет и вскроется с выходом гноя. Если полностью не рассасется, можно сделать перерыв на 7-10 дней и повторить курс мази.
Хирургическое лечение либо укол препарата для рассасывания изнутри рекомендуется, если курсы мази оказываются неэффективны. Такое бывает, когда у халязиона образовалась плотная капсула, не пропускающая лекарства внутрь. Укол к сожалению не всегда эффективен у взрослых, в половине случаев шишка остаётся и приходится все же удалять. Причем чем старше пациент, тем хуже рассасывается на уколе. Надежнее сразу удалить хирургически, если на лекарствах не будет улучшения. Но бывает, что в течение 4-6 месяцев он может рассосаться самостоятельно, можно подождать, если страшно оперировать и готовы так долго мириться с наличием такого косметического дефекта.
Если на фоне применения мази созреет гнойник и вскроется, это хорошо, если полностью выйдет гной, может пройти. После прорыва ранку рекомендуется обработать антисептиком по типу Мирамистина или фурацилина и делать компрессы, прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (готовится при растворении 1 чайной ложки соли на стакан кипяченой воды) непосредственно на халязион на 30 мин 3-4 раза в день, чтобы вышел весь гной.
Линзы носить можно, халязион снаружи века, поверхностно расположен.
Анастасия Олеговна, Спасибо большое за ответ!
Скажите, пожалуйста, из-за того что он в спящем состоянии «капсула» не уплотнится еще больше сейчас ?
Нужно ли продолжать прикладывать тепло ?
Читала, что после операции бывают рецидивы, так как врач иногда не достает капсулу, и из-за этого бывает повторное появление ? Или это просто совпадение ?
Скажите, пожалуйста, можно ли в этот период сдавать анализ крови (мазь не влияет результаты) ?
Спасибо!
Чем больше проходит времени с момента его появления, тем выше вероятность уплотнения капсулы, поэтому лечить всегда нужно как можно скорее.
Прикладывать тепло можно перед втиранием мази, оно размягчит капсулу для лучшего проникновения лекарства. Но при появлении просвечивающейся гнойной головки белого цвета, либо признаков воспаления(отек, покраснение века, болезненность), тепло нужно сразу отменить.
Да, если не удалить капсулу, то возможен рецидив. Но это редкость, опытный врач вычистит полностью вместе с капсулой.
Сдавать анализы можно, мазь действует местно, почти не всасываясь в кровоток, и на результаты анализов не должна повлиять.
Анастасия Олеговна, поняла. Спасибо большое
Пожалуйста. Пишите, если появятся еще вопросы. Желаю скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Доброе утро !
1. Скажите, пожалуйста, когда надо оперировать халязион ?
Пока показаний к оперативному вмешательству нет
2. Сколько он может проходить ?
Варианты исходов :
Загноится и начнет опорожняться
Пройдет сам
Уйдет в хроническую форму
3. Как понять, что не пройдет и только операцией (или уколом) можно решить проблему.
Пока нужно поменять препараты , ваша схема ,к сожалению, малоэффективна.
4. Есть ли вероятность, что все-таки рассосется (с 7.12 по сегодня 26.12, уже почти 3 недели) ? Вряд ли рассосётся при отсутствии лечения
5. Когда врач выбирает укол в «шишку» или вырезать ?
Можно поставить сейчас в параллели с амбулаторным лечением
6. И другой вопрос, можно ли носить линзы ? Или хотя бы при занятиях спортом на час-два ? Все это время не носила, кроме первого дня, так как не знала, что это халязион
Сейчас нет так как это очаг инфекции
(Kombinil®)-dexamethasone+ ciprofloxacin
Либо (Tobradex®) dexamethasone+ (tobramycin)
Используется Каждые 2 ч первые двое суток лечения ,3-7 день 4р/день
Bromfenac раз в сутки от отека и воспаления 10 дней
Наружно чередуют мази
(Hydrocortisone) 1% и (netilmicin) мазь ( или (ofloxacin)) каждые 3 часа
На 10 сутки нужен очный осмотр !
Ольга Владимировна, Спасибо за ответ !
Мазь, которую использовала sterdex (dexamethasone 0.267 mg, oxytetracycline 1.335 mg), получается, была бесполезной ?
При использовании Kombinil или Tobradex можно ли сдавать кровь? Они не влияют на результаты анализов?
Извините, не поняла. Надо либо Hydrocortisone 1% и netilmicin, либо только ofloxacin ?
Спасибо!
Эта мазь со слабым антибиотиком;
В плане мазей :Гидрокортизон и антибиотик на выбор что будет в аптеке ( неттависк или флоксал / неттацин / офлоксацин )
А сдавать кровь в смысле донорство ?
Ольга Владимировна, нет, просто общий анализ крови
Можно сдать конечно
Ольга Владимировна, поняла. Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте я бы сейчас рекомендовал использовать гидрокортизоновую мазь 1% (hydrocortisone) наносите её на сам гнойник 3 р в день как бы массажируя на протяжении недели. Затем надо будет оценить динамику. Он либо вскроется, либо начнёт понемногу рассасываться, либо ничего не произойдёт. При отсутствии эффекта показано хирургическое лечение
Иван Александрович, Спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, можно ли носить линзы ?
Надо ли прикладывать тепло ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото посмотрела.
Визуально халазион без признаков воспаления , без гнойника.
В этом периоде можно ввести кеналог или дипроспан (или аналог) в полость халазиона для рассасывания.
А можно попробовать медикаметозно рассасывать. Для этого нужны гидрокортизоновая мазь 0.5 % утром и на ночь за нижнее веко. И мазь гидрокортизоновая 1% для наружного применения-наносить её наружно на само образование 3 раза в день. 10 дней лечение/10 дней перерыв и т.д до полного рассасывания.
Если появится гнойник, надо будет подкорректировать лечение.
Линзы можно носить, но тогда утром гидрокортизоновую мазь за нижнее веко не использовать
Только на ночь
Вера Анатольевна, Спасибо вам за ответ!
Скажите, пожалуйста, а при медикаментозном рассасывании капсула может тоже «уйти» ? Боюсь потом рецидива
Линзы носить нельзя, когда уже появится гнойник ?
Если капсула неполная, то она может рассосаться
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202319 ответов
- 16 Апреля 202418 ответов
- 6 Мая 20248 ответов