Что вас беспокоит?
Острый синусит, гайморит
Здравствуйте. 19.12, 20.12 чувствоваллсь общее недомогание , как будто начинается простуда. болело горло. Симптоматика ушла при приеме стрепсилс и грамидин. 21.12 появился насморк , плюс сильная заложенность. Не помогали ни одни капли в нос. Как - будто они где-то далеко и высморкаться невозможно. Далее начала самостоятельно все что мне ранее прописывали при гайморите (снуп, синупрет, левомеколь мазь, момат рино , изофра, ринофлуимуцил, от аллергии таблетки ) 23.12 из носа текло рекой, но при этом отёк лица чувствовался. Пошла на очной пием к врачу. Сделали снимок , сказали острый синусит справа. Но дополнительно назначили антибиотик Мофлаксия. При этом, за все время несколько дней болела голова. Сегодня , 23.12 - 4 день антибиотика. Конечно головные боли ушли, такие какие были Отёк вроде тоже спал. Но стала болеть челюсть и отдавать в ухо куда-то. Боль на чувствуется на щеке , где скулы. Также больно жевать и открывать рот. Не знаю что это, но меня этл обеспокоило. На днях пойду конечно на очной приём, но уже к терапевту, так как лор ушла в отпуск. Сопли очень густые и такое ощущение, что застряли где-то в носоглотке. Промываю морской водой , но особо не выходит ничего. Отсмаркивается мало.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному снимку нет убедительных признаков жидкости и гноя в видимых пазухах
Есть ли хруст в челюсти при открывании рта с этой стороны у вас?
Боли усиливаются при наклоне головы вниз?
Стал ли лучше дышать нос у вас за период лечения?
Хруста нет. Если быть в покое челюсть не болит. При открывании , закрывании рта , а также при жевании появляется боль.
Конечно от приёма антибиотика (на второй день) стало значительно лучше и нос стал дышать. Сначала капли помогали на пару часов всего , потом постепенно стала всю ночь спать с дышащим носом. Но пугает боль в челюсти. Ещё было такое , что отдавало в ухо.
Боль в челюсти при открывании рта как правило никак не связано с наличием воспаления в пазухах. Как правило это типичный симптом дисфункции ВНЧС сустава который приводит в движение нижнюю челюсть
Как правило ничего опасного в данной ситуации нет и она проходит самостоятельно
В таких случаях рационально соблюдать сидящую диету: избегать прием твёрдой и грубой пищи в течение ближайших 7-10 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Если симптомы сохраняются стоит выполнить мрт ВНЧС и посетить стоматолога - гнатолога в таких случаях
В нос для снятия отека рационально использовать снуп или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей момат рино или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также рационально продолжать принимать антибиотик: Мофлаксия 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку отёк. Антибиотик не нужен
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Лоратадин 1 т вечером -7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену пристеночный отёк, жидкостного содержимого нет. Но на снимке не просматривается все пазухи.
В таких случаях антибиотики обычно не назначаются. Но, если вы курс, то его рекомендовано продолжить до 7 дней.
Прикрепите фото горла к вопросу для оценки его состояния.
Для снятия отека с полости носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней или возможно использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Также для снятия боли рекомендовано использование ибупрофена (нурофена) 400 мг
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену больше данных за отек слизистой оболочки без признаков воспаления
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Такие симптомы могут быть на фоне дисфункции ВНЧС
В данной ситуации нужно выполнить МРТ ВНЧС и проконсультироваться со стоматологом
Антибиотик продолжайте 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20247 ответов
- 29 Марта 202517 ответов
- 18 Мая 202516 ответов
- 25 Декабря 202519 ответов