Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3481122

Что вас беспокоит?

Температура, кашель, болит горло

18.07 начало болеть горло, и появился сухой кашель, была температура 38.5, начал пить Мукалтин, грамидин, температуру сбивал парацетамол и Нурофен ,к концу следующей недели вроде бы все прошло, в пятницу попил холодной воды, в субботу опять все те жи симптомы+ температура, начал пить ацц 600, Лизобакт, Пульмикорт 0.5 мг, от температуры Нурофен, сегодня сдал анализы, оак вроде в норме а СРБ 64.7, скажите требуется ли пить антибиотики, или продолжать симптоматическое лечение

Нет
36 лет
29 Июля 2025·Просмотров: 54·Анонимный пользователь

Здравствуйте

Уровень с-реактивного белка более 30 интерпретируют как косвенный признак наличия бактериальной инфекцией в подобных случаях

В таких случаях возбудителем бактериальной инфекции может являться пиогенный стрептококк, возбудитель стрептококковых ангин и для его исключения рекомендует выполнить стрептатест- продается в аптеке.

При обнаружении пиогенного стрептококка учитывая описанные симптомы и результаты обследования может быть рекомендовано в таких случаях применять препараты пенициллинового ряда, например амоксиклав курсом строго 10 дней, если нет аллергии на пенициллина и пациент не принимал данный препарат за последние три месяца

Если стрептатест отрицательный в таких случаях в первую очередь рекомендуют исключить атипичную бактериальную микрофлору как возбудителя воспаления, для этого рекомендуют выполнить анализы крови на иммуноглобулин М и А к Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumonia

Лечением данных инфекций в подобных случаях при их обнаружении занимается инфекционист или пульмонолог.
Как правило в таких случаях рекомендуют принимать антибиотик макролид, например Кларитромицин курсом как правило 10 дней, если нет аллергии на препараты макролидного ряда и пациент не принимал данный препарат за последние три месяца

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк? Есть возможность выполнить стрептатест?

Анна нос дышит нормально, насморка нет, щас куплю стрептатест и сделаю

Фото горла прикрепил.

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких ситуациях также может быть рекомендовано полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу

Хорошо,щас сделаю

Сделал тест

Результат теста интерпретируют в подобных случаях как отрицательный, что с большой долей вероятности исключает стрептококковую инфекцию в глотке, и в таких ситуациях рекомендуют пройти дополнительные обследования в первую очередь для исключения атипичных бактериальных инфекций, хламидофилы и микоплазмы пневмоние, описанные мною в сообщениях выше, лечение в таких случаях назначают исходя из результатов обследования под контролем терапевта, инфекциониста или пульмонолога, как правило при положительных антителах к данным возбудителям рекомендуют в таких случаях применять антибиотик Кларитромицин или левофлоксацин

Нужен антибиотик кларитромицин или левофлоксин

А сколько пить по времени

Принятый ответ

Антибиотик в таких случаях принимают как правило курсом 10 дней

Кларитромицин при наличии признаков микоплазменной инфекции в анализах в подобных случаях может быть рекомендован по 500 мг одна таблетка два раза в сутки курсом 10 дней, если у пациента нет аллергии на макролиды и пациент не принимал данный препарат за последние три месяца

Здравствуйте

По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления. Уровень срб более 30 говорит о бактериальной причине воспаления.

Согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Приложил стрептотест

Принятый ответ

Если стрептатетс сделали натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания и мазок брали с поверхности миндалин, то такой стрептатест интерпретируют как отрицательный, то есть нет стрептококкового воспаления, которое требует антибиотика 10 дней.
Но, срб говорит о бактериальной инфекции, в горле такое воспаление может вызывать атипичная флора и антибиотик для ее лечения больше подходит кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 7 дней

Здравствуйте. А конечно при наличии такого уровня с-реактивного белка есть необходимость применения антибиотика, желательно в течение 10 дней не меньше.
Дополнительно рекомендуется сделать стрептотест (как раз с целью понять стрептококковое ли эта ангина, или же имеем дело с присоединением бактериальной инфекции при вирусной, так как в основном анализе крови особых изменений нет указывающие на бактериальную ангину.

Спасибо, сейчас куплю и сдам стрептотест

Как сделаете, выложите посмотреть.

Сделал тест

Насколько мне видно, тест отрицательный. Тогда в зависимости от состояния, от эффективности антибиотика его можно принимать в течение 7 дней.

Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции с присоединением бактериального процесса. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : для горла можно полоскать р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбиринованного препарата ( доритрицин ) 1т 5р/д на неделю . Если имеется осиплость /сухой кашель голоса , то ингаляции с пульмикортом по 1мл(0,5мг) + 1мл физ. р-ра 2р/д на 3 -5 дней ). Учитывая результаты анализоа показана антибактриальная терапия - амоксиклав по 1000мг 2р/д на 7 -10 дней +пробиотик. Щадящее питание на период лечения.
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате

Сделал тест

Здравствуйте
СРБ достаточно высокий, такое значение характерно для бактериальной инфекции
На очном осмотре в такой ситуации может быть назначен антибиотик

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Как у вас дышит нос? Есть ли насморк?

Нос дышит, насморка нет

Тогда для носа никакое лечение не требуется

Сделал тест

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.