Консультация терапевта /

Четвертый день температура, боли во всем теле — вопрос №2763716

300 просмотров

Все началось с резко возникшего кашля, без каких либо предпосылок. К вечеру почувствовала недомогание, на утро проснулась с температурой 38 и болью во всем теле. Болел каждый сантиметр кожи и жуткие головные боли на протяжении 3х суток. Температура скакала, от 37,7 до 38,7. Попробовала выпить спазмалгон от боли, почему-то сразу спала температура, почувствовала себя прекрасно, пока действие таблетки не прекратилось. Боли прошли только на 4й день. Первые 2 суток почти только спала, не могла оторвать голову от подушки. Все это время есть кашель, вчера и сегодня появились боли в горле при глотании. Не могу сказать что кашель прям взахлеб, но сегодня вообще перестало что-либо откашливаться, он стал совсем сухим. Пришедший врач сделала тест на ковид (отрицательный) и сказала что в лёгких чисто. Ей явно некогда было меня расспрашивать, прописала ингаверин и таблетки от горла(((. Сейчас ещё и цистит, судя по всему, начался. Появились боли при мочеиспускании. Подскажите пожалуйста, на что это похоже? Нужно ли уже подключать антибиотик? Я никогда раньше так не болела, обычно у меня сутки высокая температура, потом выздоравливаю. Да и болей таких никогда не было ни при гриппе, ни при орви. На данный момент прошло 4 суток, температура держится 38,2

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Мария!

Ваше состояние указывает на инфекцию, скорее всего вирусного происхождения, учитывая внезапное начало, высокая температура, ломота в теле, кашель и боли в горле.

Из рекомендаций:
Покой и постельный режим
Гидратация: пить 2–2,5 литра жидкости в день (вода, чай с лимоном, бульоны) для снижения интоксикации.
Диета: лёгкие, питательные блюда, исключение жирного и острого.

Парацетамол: 500–1000 мг каждые 6 часов при температуре выше 38,5°C или выраженной ломоте. Максимальная суточная доза – 4000 мг.
Ибупрофен: 200–400 мг 3 раза в сутки, если боли выражены или парацетамол недостаточно эффективен.
От кашля и для улучшения отхождения мокроты:
Амброксол (Лазолван): 30 мг 3 раза в день внутрь (таблетки) или 2 мл 2 раза в день для ингаляций с использованием небулайзера. Использовать только если появится мокрота.
При сухом кашле (без мокроты): Либексин 100 мг 3 раза в день.

Для горла:
Полоскания 3–4 раза в день:
Хлоргексидин: по 10–15 мл на полоскание.
Или тёплый солевой раствор (1 ч.л. соли на стакан тёплой воды).
Спреи: Тантум Верде 3 раза в день или Гексорал 2 раза в день.
Таблетки для рассасывания: Фарингосепт (1 таблетка 3–4 раза в день).


Антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций. Пока нет признаков бактериального осложнения.
Если температура выше 38°C сохранится более 5 дней или появятся новые симптомы (гнойная мокрота, одышка, сильная боль в грудной клетке, резкое ухудшение), необходимо:
Обратиться к врачу повторно.
Сдать анализ крови (ОАК + СРБ) для исключения бактериальной инфекции.
При подозрение на присоединение бак.инфекции. начать терапию амоксиклав 875+125мг 2 раза в день (до 7 дней)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Прочитала Вашу историю. Нет, антибиотик пока не подключайте, потому что признаки вирусной инфекции у вас. С высокой температурой, миалгией выраженной( болью в мышцах, теле) может протекать вирус гриппа.
Противовирусные препараты принимать поздно, они эффективны лишь в первые дни болезни, в принципе.

Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- и даже при нормальной температуре, если у вас головные боли- рекомендуют прием ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)

Пока только симптоматическое лечение горла- лечение местными средствами в виде полосканий, таблеток и пастилок для рассасывания целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома
В таких случаях рекомендуют Лизобакт рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.

Какие симптомы обострения цистита? рези, боли беспокоят сейчас? кашель сухой частый мучительный?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Насчет обострения цистита.
В таких случаях рекомендуют однократный прием Монурал 3,0 г, перед сном на пустой мочевой пузырь . (Противомикробный препарат).
При болях и рези рекомендуют прием Но-шпа 80 мг (2 таблетки). Или Уриналгин Ф по 2таб (200 мг) * 3 раза в день на 2 дня. Он уберет боли, жжение. Может окрашивать мочу и кал в оранжевый, не бояться.

Если кашель сухой,рекомендуют противокашлевые препараты на основе бутамирата, Сироп Синекод или Коделак нео 15 мл* 4 раза в день.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По описанию вирусная инфекция, чтобы понять не присоединился ли бактериальный компонент рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и сож, срб , а также общий анализ мочи
По поводу цистита - рекомендую однократно принять фосфомицин(монурал) 3 гр
Также увеличьте питьевой режим: минеральная вода, морсы, чай с лимоном.
Рекомендую полоскание горла раствором хлорофиллипта, промывание носа раствором NaCl 0.9%, либо готовыми растворами ЛинАква, АкваМарис, Помните, что гипертонические растворы используются в основном в первые дни заболевания для снятия отёка слизистой, изотонические растворы увлажняют слизистую, действуют мягко, смягчают)
Противовируснве не имеют доказательной базыгорло рнкомендую орошать мирамистином
Ингаляции с пульмикортом .0.5 мг/мл 2 мл +2 мл физ раствора
После этого обязательно прополоскать рот и умыть лицо
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Боли по всему телу- это интоксикационный синдром на фоне инфекции.
Если температура держится более 5 суток, то не исключено присоединение бактериальной флоры. Рекомендуется сдать общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания. Если в крови повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов и снижены лимфоциты+ повышен С- реактивный белок,то рекомендуется добавить к лечению антибиотик: Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в сутки, 7 дней. В остальном лечение симптоматическое:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
2 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена
3. При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней
4. В горло- полоскание мирамистином или раствором фурацилина. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней.
6. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты : амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
При сухом, надсадном кашле- омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день, до 7 дней


Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По описанной ситуации можно предположить острую вирусную инфекцию.
Рекомендации к лечению :
*Обильное питье жидкости (вода, чаи, травы, морсы). Частое проветривание помещения/комнаты и дополнительное увлажнение воздуха.
*Промывание полости носа солевыми растворами ( например, Аквамарис, Аквалор).
*Воспаление слизистой оболочки горла уменьшается полосканиями травами/ мирамистином. Рассасывание таблеток или спрей с бензидамином ( например, Тантум Верде, Оралсепт).
*При повышении температуры выше 38°, при выраженной ломоте тела, принимать парацетамол 15 мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг. С интервалом минимум 6-8 часов.
* Витаминотерапия : витамин Д 2000 ЕД, длительно, с завтраком. Витамин С 500 мг * 2 раза в сутки.
* Ношпа, чтобы уменьшить болезненность при мочеиспускании.
* Антибактериальные препараты сейчас не нужны. Болит все тело за счёт синдрома интоксикации, поэтому необходимо её выводить с помощью жидкости, пейте больше жидкости.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Для подтверждения от цистита сдаётся общий анализ мочи.
С результатами анализов корректируется лечение.
С уважением ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит кашель, вернулась температура
1 ноября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Острый аденоидит у реьенка 2,5 года. ОАК
25 сентября 2023
Арина
Вопрос закрыт
С 20 ноября 2023г сухрй кашель
29 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель непонятного происхождения
3 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Кашель от першения
11 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий