Истинная эпилепсия — вопрос №2764261

Question

Истинная эпилепсия — вопрос №2764261

[email protected], Севастополь

88 просмотров

27 декабря 2024

Добрый день. Мне 27 лет. Не пью и не курю.
Основную массу приступов составляют лёгкие (без потери сознания) которые длятся менее 2 минут, но, они случаются почти каждый день. А порой, даже по 2-3 раза за день.
На ЭЭГ даже суточном в основном, ничего словить не получается и оно показывает идеальный результат (эпи.активности не выявлено). За 5 лет повезло только в прошлом году (на суточном ЭЭГ словили 3 лёгких приступа) таким образом очаги увидели - височная и лобная доля.
Из препаратов пью: вальпроевую кислоту (2000мг/сутки) и окскарбамазепин (2400мг/сутки).
Кроме того, у меня повышенная нервная возбудимость (вывести из себя и заставить &amp;amp;amp;quot;накрутить&amp;amp;amp;quot; достаточно легко).
Недавно, начало иногда прыгать давление. А вчера, это совпало с окончанием легкого приступа.
Врач сказал, что у меня &amp;amp;amp;quot;истинная эпилепсия&amp;amp;amp;quot; (раньше были: идиопатическая, симптоматическая и т.п.) наименования менялись, поскольку первый приступ случился много лет назад (в 14).
Хотелось бы понять, что это значит?
Только определение из интернета я уже прочитал, имеется ввиду насколько это плохо и т.п.
Особенно с учётом того, что как мне сказал мой лечащий врач у меня перемешанный вид приступов.
Дополнительно хотел бы отметить никаких задержек с развитием у меня нет я достаточно хорошо адаптируюсь в социуме и так далее.
Единственное, на что могу пожаловаться, это проблемы с долгосрочной памятью, но, как я читал, это влияние приступов и побочка ПЭП.

Возраст: 27

Хронические болезни: Эпилепсия

Вопрос закрыт

эпилепсия пнэп эпи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 28 декабря 2024

Нарколог, Невролог

Здравствуйте! Идиопатическая эпилепсия- это эпилепсия сама по себе, без каких- то органических причин, имеет наследственно обусловленный характер. Чаще всего развивается в детском или подростковом возрасте.
Симптоматическая- эпилептические приступы, которые возникают на фоне другой паталогии- опухоли и кисты головного мозга, последствия инсультов, на фоне гидроцефалии, при сердечной и почечной недостаточности, интоксикациях, при синдроме зависимости от психоактивных веществ на фоне абстинентного синдрома.
Скажите пожалуйста, в чем заключаются приступы?

Пожаловаться

[email protected], 28 декабря 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, по поводу того каких они видов бывают Я тоже читал. Приступы были разного вида: гнерализованные случаются достаточно редко, эпи-статус за все 13 лет был 3 раза, а основная масса - парциальные приступы с сохранением сознания (30-40 штук каждый месяц). Описание - первые пару секунд ощущения немного похоже на эйфорию, а после, как будто сжимают голову/мозг. Как-то так.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 28 декабря 2024

Нарколог, Невролог

Скажите, МРТ головного мозга и МРТ- ангиографию делали?
Эпилепсия в 14 лет началась с больших припадков или малых приступов?

Пожаловаться

[email protected], 28 декабря 2024

Клиент

Первый приступ был с потерей сознания (упал в обморок когда ночью шел в туалет).

По МРТ: Объективно: На представленном МРТ исследовании от 15.08.2023 очаговых изменений плотности вещества головного мозга не выявлено. Нарушения ликвороциркуляции, очагов демиелинизации и глиоза не выявлено.
Морфологических отклонений среди структур головного мозга нет.
Имеет место обширная киста клиновидной пазухи вследствие нарушения дренажа по причине искривления носовой перегородки.

Заключение: Киста клиновидной пазухи.

На момент обследования и консультации у пациента нет показаний к нейрохирургическому лечению.

Подобные заключения получаются во всех обследованиях (ничего особо страшного не находится тем не менее парциальные приступы никуда не уходят). Как я понял одна из основных причин - люблю "крутить кино" из-за чего соответственно поднимается давление и что в свою очередь может спровоцировать приступ. Просто хочется понять "истинная эпилепсия" это речь идёт о тех самых дополнительных электрических импульсах в мозге которые всё это удовольствие провоцирует и происхождение которых никому не понятно и в свою очередь Мне просто нужно будет при себе всегда носить таблетки сибазона (чтобы в случае чего его быстро положить под язык и снизить давление во избежание каких-либо негативных последствий) + хочу понять если в момент лёгкого парциального приступа под язык положить тот же самый сибазон я правильно понимаю это успокоит в некотором роде головной мозг и его повышенную активность что в свою очередь соответственно снизит вероятность того что дополнительные приступы в течение там дня и так далее также скорее всего не будут случаться из-за того что первопричина уже успокоена. Как-то так

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 28 декабря 2024

Нарколог, Невролог

С течением времени приступы эпилепсии могут видоизменяться, к генерализованный присоединяться парциальные, и наоборот.
Вы отмечаете, что малые приступы встречаются в день не по разу.
Сибазон мог бы быть выходом при однократных малых приступах, не чаще 1-2 раз в месяц.
Так как приступы частые, необходима их профилактика.
Оба препарата, которые Вам назначены, показаны в том числе и при малых припадках. Но наблюдается недостаточная эффективность этих препаратов.
Можно или увеличить дозировку, или заменить на другие препараты, может быть, добавить третий препарат.
Угадать заочно, какая комбинация препаратов и в какой дозе ровке будет оптимальной лично для Вас, задача практически невыполнимая, тем более, что Вы уже принимаете два препарата.
Такой подбор эффективной комбинации должен проводится в стационаре под круглосуточным контролем медперсонала.

Пожаловаться

[email protected], 28 декабря 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, в том то и дело, что комбинаций было уже много (только недавно окончательно убрали файкомпу). До этого, длительное время, принимал 3 препарата (указанные выше + 8 мг файкомпы).
За эти годы, чередовали препараты и меняли много раз, но, как было так и остаётся.
А предположение о том что провокатором приступа может являться кино которое я себе накручиваю имеет что-то общее с действительностью?
Просто комбинации препаратов можно подбирать долгие годы но есть такое понятие как фармакорезистентная эпилепсия которая никак не поддаётся медикаментозному лечению насколько я знаю

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 28 декабря 2024

Нарколог, Невролог

Можно пройти консультацию нейрохирургов, которые занимаются оперативным лечением эпилепсии.
Или оставаться на имеющейся схеме лечения, если она наиболее эффективна из ранее использованных .

Пожаловаться

[email protected], 28 декабря 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, а что вы можете сказать по поводу смешанного вида приступов? Как я понял речь идёт о психогенных и обыкновенных (парциальные и т.п.) правильно?
Так всё-таки в моей ситуации диагноз-истинная эпилепсия просто подразумевает тот факт что мне препараты наподобие успокоительных нужно будет принимать всю жизнь и объясняет что никто не знает откуда это появилось или есть ещё какие-то отличия?
По части нейрохирургов Я уже тоже изучал этот вопрос Но на мой взгляд это не имеет никакого смысла потому что гарантии того что приступы исчезнут после операции никто не даст а операбельное вмешательство в этой истории очень опасный фактор который может принести больше вреда чем пользы

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 28 декабря 2024

Нарколог, Невролог

По поводу психогенных приступов- они имеют место, хотя и встречаются не часто.
Я и задала Вам вопрос, в какой последовательности появились приступы, как они видоизменялись и после чего появились малые припадки?
Была ли консультация с психотерапевтом, проводилось ли психотерапевтическое лечение?

Пожаловаться

[email protected], 28 декабря 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, видимо я не совсем правильно вас понял (думал последовательность приступов имеется ввиду, Какие начались раньше с потерей сознания или без неё).
Те которые с потерей сознания : абсанс генерализованный приступ и эпилептический статус случаются достаточно редко и меня это до безумия радует, однако описание психогенных приступов очень похоже на то, что есть у меня (частота, отсутствие проблем на ЭЭГ, провокации стрессом, возможные скачки настроения и т.п).
До психотерапевтического лечения ещё не добирались.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 28 декабря 2024

Нарколог, Невролог

Хочу ещё уточнить- Генерализованный приступ возник в 14 лет, а когда появились малые приступы, в каком возрасте?
Приступы провоцируются стрессом, и они довольно частые. То есть Вы постоянно и достаточно длительно находитесь в состоянии стресса?
Пройдите, пожалуйста, он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия.
Сибазон- препарат, вызывающий зависимость.
Попробуйте вместо него прием препарата Атаракс по 1/2-1 таблетки 1-2 раза в день в течении двух месяцев, или препарат Фенибут по 250 мг три раза в день курс два месяца.
Пройдите консультацию психотерапевта.

Пожаловаться

[email protected], 28 декабря 2024

Клиент

Светлана Юрьевна,
Препараты которые вы перечислили кроме сибазона лечащий врач мне тоже вчера выписал Я их уже получил и так же как и вы указали курсом пропить.
По результатам теста - вот

Субшкала депрессии

Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.

• Субшкала тревоги

Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 28 декабря 2024

Нарколог, Невролог

Стоит поработать с психотерапевтом по методикам релаксации и когнитивно- поведенческой психотерапии.

Пожаловаться

[email protected], 28 декабря 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, соответственно я правильно понимаю основная масса приступов провоцируется тем что я постоянно нахожусь в нервном напряжении и тем "кинотеатром" которые устраиваю у себя в голове?
И большая их часть как раз являются психогенными

Пожаловаться

[email protected], 28 декабря 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, огромное спасибо. Наконец-то я понимаю хотя бы что-то)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эпилепсия после инсульта

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Ирина, Волгоград

Невролгия, боли периодически, лечение не помогает

5 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Анна

Эпилепсия или?

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Эсциталопрам и давление

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Арина, Ростов-на-Дону

Плохое самочувствие продолжительное время.

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Николай

Болят руки

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Анатолий

Инсульт, киста

3 ответа

4 часа назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дробященко Светлана Юрьевна, 28 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-28T16:58:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 28 декабря 2024

Нарколог, Невролог

Думаю, что противотревожные препараты и психотерапия будут иметь эффект.

Принятый ответ