Что вас беспокоит?
Боль в голове и шейный остеохондроз
заболела резко голова справа никакие обезболивающие не снимали боль. попала в больницу положили к неврологу. ставят остеохондроз. назначили 1 раз в день капельницу мексидол и 1 укол обезбаливающий. чем ещё себе можно помочь? боль уже после сна и шея и рука до локтя болит спать могу не во всех положениях просыпаюсь от резкой головной боли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рентгенография малоинформативный метод обследования, грыж и протрузий по нему не видно, в этом плане информативнее мрт.
По рентгену возрастные изменения.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна, таких головных болей не было. боль в руке плече справа были и до этого да периодически. боль пульсирующая от шеи до виска в разных местах возникает. тошноты и рвоты нет. светобоязни нет. обезболивающие помогают уколы что то в виде кетонала делают. ещё в этот период давление стало повыше. и если полежу то голова болеть начинает и лежать не во всех положениях могу. наклоны делать вниз в сторону могу но после боль и в бок недоконца как будто накланеется. а вообще боли начались резко завтракала наклонилась сделать глоток чая и резко начала болеть голова в районе затылка и потом вот по нарастающей.
также при осмотре врач когда надавить в районе затылке возле шеи со стороны как раз где болит голова прям такая больная точка была. боль с воскресенья. раньше односторонней головной боли не было.
до вот месяц как переболела бронхитом но врач пульмонолог говорит возможно был ковид просто мазок брали не вовремя. боль и простреливающая также есть иногда
Обычно при подобных жалобах назначаюи выполнение мрт шейного отдела позвоночника.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
ИЛИ
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Но тут лечение уже будет не менее 6 месяцев.
Марина Алексеевна, спасибо. а сейчас вот делают систему мексидол и уколы долфан если не ошибаюсь. что ещё можно добавить? можно использовать аппарат алмаг?
Алмаг использовать можно
Какой второй препарат был? По названию нет такого лекарственного средства
Марина Алексеевна, препарат долфин. у меня вот сейчас и давление 140 на 100 и пульс ближе к 100 (свое 120 на 80). и сегодня прям чёткую боль в шее чувствую со стороны как раз головной боли, и ночью также вот правая сторона плечо рука болела
Нужно добавить нпвс
Например, кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м можно проколоть 5 дней
А долфин это средство для промывания носовой полости, наверное, с чем-то путаете
Марина Алексеевна, да неправильно написала препарат долак.
и как долго могут боли продолжаться? чем ещё облегчить состояние? и может ли быть на этом фоне повышено давление
На фоне болевого синдрома давление может повышаться.
По поводу длительности все индивидуально, облегчить состояние можно препаратами нпвс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ранее были такие головные боли?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью, если не выпить обезболивающее? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие? Только односторонние? Может есть ещё какие- либо симптомы?
Анастасия Юрьевна, таких головных болей не было. боль в руке плече справа были и до этого да периодически. боль пульсирующая от шеи до виска в разных местах возникает. тошноты и рвоты нет. светобоязни нет. обезболивающие помогают уколы что то в виде кетонала делают. ещё в этот период давление стало повыше. и если полежу то голова болеть начинает и лежать не во всех положениях могу. наклоны делать вниз в сторону могу но после боль и в бок недоконца как будто накланеется. а вообще боли начались резко завтракала наклонилась сделать глоток чая и резко начала болеть голова в районе затылка и потом вот по нарастающей...
А если не принять обезболивающее, то на сколько баллов от 1 до 10 будет болеть голова? В тишине и темноте лучше или не связано?
Анастасия Юрьевна, я ещё мажу меневозин на шею от него тоже легче становится. без обезболивающих пульсирующая можно и 9 баллов поставить. ночью ищу положение в котором болит меньше. днем если сделают укол и например не лежать то сильно не болит именно начинается после того как полежу боль сильнее
Оториноларинголог консультировал? Исключали синусит? МРТ головного мозга не проходили. При такой выраженной боли больше данных за мигрень, но по критериям не проходит,поэтому необходимо исключить лор-патологию и другие изменения головного мозга
Анастасия Юрьевна, лор не смотрел и мрт тоже не делали. а от остеахондроза так быть не может?
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит
Анастасия Юрьевна, тошнота и головокружение было вспомнила, но не знаю связано ли с давлением или с этой болью.
Тошнота является критерием мигрени. Но если ранее таких болей никогда не было, то для перестраховки проводят МРТ головного мозга, на нем будут видны и пазухи носа
Анастасия Юрьевна, а в данный момент времени чем можно снять боль и облегчить состояние? т.к. в больнице невролог говорит что постепенно все пройдёт от каельниц что назначил и показаний к мрт нет(
Капельницы с дексаметазоном были?
Можно попробовать триптаны, например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска. Это препараты для снятия приступа именно мигрени
Анастасия Юрьевна, нет (
Дексаметазон хорошо убирает приступов мигрени и его используют при боли в спине. А что вам кололи?
Анастасия Юрьевна, систему мексидол и укол далфан 1 раз в сутки
Далфан? Не знаю препарата. Мексидол не используется в современной медицине. Если головная боль не проходит, лучше использовать кеторол 1.0 внутримышечно, а при неэффективности через 2 часа дексаметазон 1.0 внутримышечно
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Лилия Альбертовна, доктор подскажите, а какие то уколы может можно? капельницы?
и давление при мигрени тоже может быть?
Давление может быть при стрессе. При мигрени тоже может повышаться. Никаких капельниц делать не нужно при мигрени. Сосудистые наоборот ухудшают течение мигрени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае рентген, мало информативен
Необходимо сделать мрт шейного отдела позвоночника, для определения дальнейшей тактики лечения
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад7 ответов
- 21 минута назад8 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад8 ответов