Что вас беспокоит?
Высокий Д димер?Расшифровка анализов , дальнейшая тактика.
Здравствуйте болею с 21 числа из симптомов тогда температура на протяжении всей болезни 37.5-38 Лихорадка , сильный озноб, сильная слабость боль в голове при движении глазами. На следующий день пришел врач послушал легкие сказал чистые назначил антибиотики , пропила суммамед 500 3 дня + нурофен. Облегчение наступило но я не выздоровела. На данный момент уже 27 я обычно так долго не болею. На днях заболела нога большеберцовая кость голень снизу ,сбоку. Я не ударялась ей , визуально ничего нет но при нажатии четко в той локализации боль ощущается. На данный момент боль в ноге , температура вялотекущая 37.2, 37.3 слабость , непостоянные странные боли в голове , стреляющие давящие и все Что делать дальше Анализы есть Смущает Д димер 328 и другие показатели тоже смущают, нужно учесть что это после лечения антибиотиков показатели Д димер повышен ? Сильно ? (Предрасположенность генетически к тромбам ) медсестра когда брала кровь сказала что кровь густая но у меня была температура 37.4 и она сказала возможно из за температуры кровь сворачивается Очень переживаю за д димер и странную болезнь с температурой без особых симптомов орви В день сдачи анализов не кушала но за 2.5 часа пила чай с сахаром предупредила сказали на результаты только глюкозы повлияет но сдавать можно на с реактивный и на д димер он не появлияет На данный момент температуры нет но в теле ощущается болезненное состояние , прострелы в голове и еще обильно потею весь этот период особенно пот подьеме температуры и при движениях Так же врач предлагала два антибиотика либо панцеф 400 1 р день 7 дней Либо суммамед сказала к суммам еду резистентность может быть и он может не помочь а так как назначали антибиотики без результатов крови то я решила пропить суммамед
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Д-димер по референсным значениям лаборатории в норме.
В ОАК нет признаков бактериальной инфекции.
Вы сами чувствуете улучшение?
Юлия Николаевна, улучшение есть , но не до конца , обычно я болею редко и быстро иду на поправку , так длительно и вялотекуще для меня не характерно чувствую что стало легче но все равно еще слабость
Если есть боль в ноге и риск тромбоза рек-ую сделать узи сосудов нижних конечностей.
Юлия Николаевна, могу скинуть фото, визуально все чисто, фото ноги
Юлия Николаевна, а с симптомами этими что делать
Если визуально нет изменений, фото ноги не обязательно.
Нужно время, все восстановится.
Пейте больше воды, для разжижения всех жидкостей в организме.
Вит С 1000 мг, 1 раза в день, Вит Д 1000 МЕ в день.
Ранее нога болела? Может это сустав вас беспокоит?
Жедаю скорейшего выздоровления!
Юлия Николаевна, ранее не болела и таких проблем вообще нет ( у меня просто у отца инсульт был а у матери как раз тромб ноги поэтому я чрезмерно беспокойна в этом вопросе , фото ноги и где болит я вам прикреплю , показаний к панцеф антибиотику нет?
Показаний для антибиотика нет.
Все-даки для тромбоза хар-но наличие отека и красноты кожи над тромбом, чего не вижу на фото.
Конечно можете для успокоения сделать УЗИ вен НК.
Юлия Николаевна, огромное спасибо за помощь
Юлия Николаевна, добрый вечер вам еще раз, ну вообщем время вечер , сейчас температура 38 после душа , и кашель появился , больше сухой но иногда мокрота отделяется
При появлении этих симптомов к вечеру не стоит ли подстраховаться антибиотиком ? К новому году ведь сложно обследоваться в поликлинике уже все к празднику готовятся , вот врач сказала панцеф для перестраховки без флюшки
Юлия Николаевна, моя цель как можно скорее желательно до нг придти в норму так как уже с 21 болею и хотелось бы праздник встречать не в таком состоянии , переживаю, очень волнует ваше мнение все таки , боюсь присоединения бактериии и ухудшения под Новый год
Здравствуйте, Ирина!
Так как появилась вновь высокая температура+кашель, рек-но сделать РГ ОГК.
Возможно начать прием антибиотиков. Если давно не принимали антибиотики, минимум 3 мес, лучше начать с пенициллинов, например Амоксиклав 875+125 мг 1т 2 раза в день, до 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваше состояние требует дополнительной диагностики для уточнения причины продолжающейся температуры, слабости и боли. Повышенный D-димер может быть связан с воспалением или гиперкоагуляцией, но его уровень (328) не критически высок.
Рекомендации:
1. Повторное обследование:
Общий анализ крови с формулой.
Ферритин, ЛДГ, коагулограмма.
УЗИ вен нижних конечностей (исключение тромбоза).
Рентген или КТ грудной клетки (исключение скрытой инфекции).
2. Лечение:
Панцеф 400 мг 1 раз в день, 7 дней (смена антибиотика).
Парацетамол или Нурофен для снижения температуры (при >38°C).
Детралекс 1000 мг 1 раз в день (для сосудов).
Обильное питье (2-2.5 л в день) для снижения вязкости крови.
3. Дополнительно:
Постельный режим, избегать нагрузки на ногу.
Контроль температуры, повторный осмотр терапевта через 2-3 дня.
Если состояние ухудшится или появятся отеки, усиление боли в ноге — срочно обратитесь к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Уровень д-димера в пределах нормы.
Признаков бактериальной инфекции не выявлено.
Приём антикоагулянтов не требуется.
Хайшат Нарзановна, лечение сейчас больше жидкости , витамин с , и в целом все ? В остальном очень понятно все объяснили ??
Да, все верно. Симптоматическое лечение.
Хайшат Нарзановна, а сколько еще в норме такая температура считайте уже ровно 7 дней , сколько еще норма и если далее не пройдет что делать ? Может ли присоединиться бактерия?
Хайшат Нарзановна, при физ нагрузке вот сейчас уже 37.7 и сухой кашель появился сегодня днем без хрипов иногда чуть чуть мокрота прозрачная отходит
При нарастании температуры может быть признаком присоединения бактериальной инфекции.
Понаблюдайте за самочувствием.
При ухудшении самочувствия требуется очный осмотр терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад5 ответов
- 24 минуты назад8 ответов
- 32 минуты назад9 ответов
- 37 минут назад5 ответов