Консультация терапевта /

Высокий Д димер?Расшифровка анализов , дальнейшая тактика. — вопрос №2764412

60 просмотров

Здравствуйте болею с 21 числа из симптомов тогда температура на протяжении всей болезни 37.5-38
Лихорадка , сильный озноб, сильная слабость боль в голове при движении глазами.
На следующий день пришел врач послушал легкие сказал чистые назначил антибиотики , пропила суммамед 500 3 дня
+ нурофен.
Облегчение наступило но я не выздоровела.
На данный момент уже 27 я обычно так долго не болею.
На днях заболела нога большеберцовая кость голень снизу ,сбоку. Я не ударялась ей , визуально ничего нет но при нажатии четко в той локализации боль ощущается.
На данный момент боль в ноге , температура вялотекущая 37.2, 37.3 слабость , непостоянные странные боли в голове , стреляющие давящие и все
Что делать дальше
Анализы есть
Смущает Д димер 328 и другие показатели тоже смущают, нужно учесть что это после лечения антибиотиков показатели
Д димер повышен ? Сильно ? (Предрасположенность генетически к тромбам ) медсестра когда брала кровь сказала что кровь густая но у меня была температура 37.4 и она сказала возможно из за температуры кровь сворачивается
Очень переживаю за д димер и странную болезнь с температурой без особых симптомов орви
В день сдачи анализов не кушала но за 2.5 часа пила чай с сахаром предупредила сказали на результаты только глюкозы повлияет но сдавать можно на с реактивный и на д димер он не появлияет
На данный момент температуры нет но в теле ощущается болезненное состояние , прострелы в голове и еще обильно потею весь этот период особенно пот подьеме температуры и при движениях
Так же врач предлагала два антибиотика либо панцеф 400 1 р день 7 дней
Либо суммамед сказала к суммам еду резистентность может быть и он может не помочь а так как назначали антибиотики без результатов крови то я решила пропить суммамед

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Д-димер по референсным значениям лаборатории в норме.
В ОАК нет признаков бактериальной инфекции.
Вы сами чувствуете улучшение?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, улучшение есть , но не до конца , обычно я болею редко и быстро иду на поправку , так длительно и вялотекуще для меня не характерно чувствую что стало легче но все равно еще слабость

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если есть боль в ноге и риск тромбоза рек-ую сделать узи сосудов нижних конечностей.
Клиент
Юлия Николаевна, могу скинуть фото, визуально все чисто, фото ноги
Клиент
Юлия Николаевна, а с симптомами этими что делать
Терапевт
Если визуально нет изменений, фото ноги не обязательно.
Терапевт
Нужно время, все восстановится.
Пейте больше воды, для разжижения всех жидкостей в организме.
Вит С 1000 мг, 1 раза в день, Вит Д 1000 МЕ в день.
Ранее нога болела? Может это сустав вас беспокоит?

Жедаю скорейшего выздоровления!
Клиент
Юлия Николаевна, ранее не болела и таких проблем вообще нет ( у меня просто у отца инсульт был а у матери как раз тромб ноги поэтому я чрезмерно беспокойна в этом вопросе , фото ноги и где болит я вам прикреплю , показаний к панцеф антибиотику нет?
Терапевт
Показаний для антибиотика нет.
Все-даки для тромбоза хар-но наличие отека и красноты кожи над тромбом, чего не вижу на фото.
Конечно можете для успокоения сделать УЗИ вен НК.
Клиент
Юлия Николаевна, огромное спасибо за помощь
Клиент
Юлия Николаевна, добрый вечер вам еще раз, ну вообщем время вечер , сейчас температура 38 после душа , и кашель появился , больше сухой но иногда мокрота отделяется
При появлении этих симптомов к вечеру не стоит ли подстраховаться антибиотиком ? К новому году ведь сложно обследоваться в поликлинике уже все к празднику готовятся , вот врач сказала панцеф для перестраховки без флюшки
Клиент
Юлия Николаевна, моя цель как можно скорее желательно до нг придти в норму так как уже с 21 болею и хотелось бы праздник встречать не в таком состоянии , переживаю, очень волнует ваше мнение все таки , боюсь присоединения бактериии и ухудшения под Новый год
Терапевт
Здравствуйте, Ирина!
Так как появилась вновь высокая температура+кашель, рек-но сделать РГ ОГК.

Возможно начать прием антибиотиков. Если давно не принимали антибиотики, минимум 3 мес, лучше начать с пенициллинов, например Амоксиклав 875+125 мг 1т 2 раза в день, до 7 дней.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ваше состояние требует дополнительной диагностики для уточнения причины продолжающейся температуры, слабости и боли. Повышенный D-димер может быть связан с воспалением или гиперкоагуляцией, но его уровень (328) не критически высок.

Рекомендации:
1. Повторное обследование:
Общий анализ крови с формулой.
Ферритин, ЛДГ, коагулограмма.
УЗИ вен нижних конечностей (исключение тромбоза).
Рентген или КТ грудной клетки (исключение скрытой инфекции).

2. Лечение:
Панцеф 400 мг 1 раз в день, 7 дней (смена антибиотика).
Парацетамол или Нурофен для снижения температуры (при >38°C).
Детралекс 1000 мг 1 раз в день (для сосудов).
Обильное питье (2-2.5 л в день) для снижения вязкости крови.

3. Дополнительно:
Постельный режим, избегать нагрузки на ногу.
Контроль температуры, повторный осмотр терапевта через 2-3 дня.

Если состояние ухудшится или появятся отеки, усиление боли в ноге — срочно обратитесь к врачу.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Уровень д-димера в пределах нормы.
Признаков бактериальной инфекции не выявлено.
Приём антикоагулянтов не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, лечение сейчас больше жидкости , витамин с , и в целом все ? В остальном очень понятно все объяснили ??
Терапевт, Кардиолог
Да, все верно. Симптоматическое лечение.
Клиент
Хайшат Нарзановна, а сколько еще в норме такая температура считайте уже ровно 7 дней , сколько еще норма и если далее не пройдет что делать ? Может ли присоединиться бактерия?
Клиент
Хайшат Нарзановна, при физ нагрузке вот сейчас уже 37.7 и сухой кашель появился сегодня днем без хрипов иногда чуть чуть мокрота прозрачная отходит
Терапевт, Кардиолог
При нарастании температуры может быть признаком присоединения бактериальной инфекции.
Понаблюдайте за самочувствием.
При ухудшении самочувствия требуется очный осмотр терапевта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь в носоглотке ребенка
6 мин. назад
699.00 р.
Мария, Москва
Расшифровка анализов
15 мин. назад
800.00 р.
Оксана, Сочи
Онемение губ и лица
24 мин. назад
700.00 р.
Валерия, Якутск
Повышенный антитромбинIII
42 мин. назад
1000.00 р.
Ольга, Мытищи
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 час назад
700.00 р.
Ольга, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара