Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2764560

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин и ОАК

Здравствуйте! Ребенку 9 месяцев. Три месяца назад делали ОАК, был низкий гемоглобин - 110. В поликлинике выдали Ферромальт. Пили больше месяца, но после анализ не делали. Сегодня сдали кровь, гемоглобин 108. Какой препарат лучше попить для подъема уровня железа? И посмотрите, пожалуйста, остальные показатели крови, всё ли в порядке?

Нет
27 Декабря 2024·Просмотров: 108·Антонина

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Помимо препаратов железа нужно ежедневное поступление гемового железа с пищей, ребёнок кушает мясо каждый день? Другие продукты из гемодиеты?

Михаил Николаевич, ребенок ест всё, мясо в том числе. Ни в какую не ест только кисломолочку и фрукты

сдайте кровь на ферритин, прикрепите, посмотрю.

Не вижу ферритин, ОЖСС, на гемоглобин смотрим только в комплексе, здесь нужно оценивать запасы железа - его депо ферритин и белок, транспортирующий его - трансферрин, а также ОЖСС, витамины-коферменты, участвующие в гемопоэзе В12 кобаламин и В9 - фолат

в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Препараты железа рекомендую принимать до цифры не ниже веса тела.

Если есть вопросы, пишите. Я на связи.

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент вашему ребенку препараты железа не нужны. Как ребёнок питается ? Кушает мясо? Какой аппетит?

Ест всё, мясо в том числе. Ни в какую не ест только кисломолочку и фрукты. Но гемоглобин 108 - это же мало?

Отдельно гемоглобин не рассматриваем при назначении препаратов, 108 в пределах нормы.
Сейчас удалось открыть файл, который Вы прикрепили.
Есть косвенные показатели, которые говорят о дефиците железа. Да, препарат железа нужен. Его необходимо пить не менее 3х месяцев. Препараты железа для лучшего усвоения принимать лучше с пищей богатой витамином С ( говядина, цитрусовые, печень, яблоки). Молочные продукты мешают усвоению железа. Препарат железа можно растворить в воде, соке,замешать в кашу, если ребенок с трудом пьёт.
Фрукты в каком виде предлагали? Что из кисломолочки давали?

Фрукты предлагала и свежие в виде пюре, и кусочком, и в пакетиках - от всего морщится, как от лимона. Даже в составе молочных каш не ест. От яблочного сока вообще срыгнул. Из кисломолочки давала кефир, йогурт и творог. Такое ощущение, что он именно кислоту не переносит, хотя даже бананы не ест

Хурму мягкую, манго, безопасно порезанный виноград?
Кисломолочные продукты давали без добавок?

Нет, такие фрукты не давали. Кисломолочку и с добавками, и без пробовала давать

Возможно сейчас ребенку не нравится. Попробуйте через время.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.