Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Папа практически не ест, похудел сильно. Тошнота,боль в подреберье. Ставили панкреатит. Есть полипы в желчном. Сдает кровь,все анализы. Анализы в общем неплохие. Но от всего тошнит. Стул светлый, кашеобразный. По какому параметру ставят ферментную недостаточность? Как ее определить и лечить? Нужно как то питаться и перестать худеть,стул наладить. По полипам он консультацию прошёл, сказали наблюдать. Амилазв, липазы он тоже сдавал кровь. У одной женщины тоже были нормальные анализы,но она есть толком не могла,не переваривалось,я к тому,что всегда ли анализы показывают как есть и на них можно ориентироваться или все таки на самочувствие и то,что с туалетом и с питанием проблемы?. Как лечат ферментную недостаточность если она есть? Также креоном? КТ делали в августе,все остальное в декабре,в начале. Амилаза и липаза в норме по анализу? Хронический панкреатит,очень часто обострялся. Сейчас пьёт 50тысяч единиц 2 ампулы по 25т ермиталя,но все равно дискомфорт. До этого пил 40тыс панкреатита,было хуже ,с ермиталем лучше. Но дискомфорт все равно есть, тошнота. Если вдруг это ферментная недостаточность,то что делать? Лечение: Нольпазу 20 утром и мебеверин, 50т ед эрмиталь,вечером лактобаланс,и пропил альфанормикс 400мг 2р/д Перекус - панкреатин 20. Урсосан. Это то что сейчас пьёт. Альфанормикс как я поняла пропил уже спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Недостаточность поджелудочной железы рекомендуется оценивать по фекальной эластазе.
Для коррекции ферментов рекомендую креон.
Рекомендую:-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность,
- анализ кала на гельминты.
К приему: Ганатон 3 раза в день курсом 14-21 дней и энтерол по 1 таб 2 раза в день.
Спасибо большое за ответ. Какой диеты лучше придерживаться? Папа ест одну гречку и грудку... Даже чай не пьёт.
Папа сказал что он сдавал панкреатическую эластазу на фоне приёма ферментов.показало 470. Это было пол года назад
На фоне ферментов ведь можно же сдавать?
На фоне ферментов сдавать модно, рекомендуется только за 2 дня отменить препараты. По диете жёстких ограничений нет, минимизировать сырые овощи и фрукты, бобовые, хлебобулочные изделия.
Татьяна, он говорит совсем без них не может,без ферментов. Если с ними повторить анализ кала ,все же можно?
Да, можно повторить. Вообще по дозам идёт креона 50000 на основной приём пищи и 25000 на дополнительный.
Да, можно повторить. Вообще по дозам идёт креона 50000 на основной приём пищи и 25000 на дополнительный.
Татьяна, спасибо большое. Буквально еще один вопрос. А общем по анализам картина какая? Есть есть возможность ответить хотя бы кратко
Татьяна, раньше он почти без ферментов ел. Сейчас большую дозу пьёт и дискомфорт. Ест очень мало
Татьяна, Энтерол пьёт.
50000 на основной
И 20000 панкреатина на дополнительный
Но у вас нет значительных изменений в анализах. Гемоглобина повышен, но стоит пересдать, бывает повышения у курильщиков
Но у вас нет значительных изменений в анализах. Гемоглобина повышен, но стоит пересдать, бывает повышения у курильщиков
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы наиболее информативным является анализ кала на эластазу-1. Если показатель менее 200,то рекомендуется постоянный приём ферментов, при этом дозу желательно рассчитывать на потребленный жир, либо на массу тела.
Также в такой ситуации (светлый кал, диффузные изменения печени) рекомендуется добавить препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчёта 10-15 мг/кг сут 1 раз в день на ночь в 21:00 на протяжении месяца.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Он пьёт Урсосан
Кал если жидкий,но как сдавать? Подскажите пожалуйста пожалуйста
Папа сказал что он сдавал панкреатическую эластазу на фоне приёма ферментов.показало 470. Это было пол года назад
На фоне ферментов ведь можно же сдавать?
Скажите, пожалуйста, какой вес и сколько пьёт урсосана?
Да, на фоне приёма ферментов можно сдавать, будет тоже информативно.
Получается так; говорит что пьёт по три месяца и только на третий месяц может более менее измениться кал.сейчас пьёт снова. Пьёт он 500мг на ночь. Вес 70. Был 77. почти месяц. Начал пить из за обострения. До этого на таблетках все нормально было. Что то не то съел т началось обострение
Папа сказал в общем кал такой давно и с каждым разом он все дольше такой и улучшений не наступает. Он был у хирурга, сказали это ни по ним. Механической желтухи нет
Юлия Юрьевна, Энтерол пьёт.
50000 на основной
И 20000 панкреатина на дополнительный
Доза урсосана на массу тела очень маленькая. Возможно, поэтому нет эффекта. Рекомендуется на данную массу тела 750-1000 мг урсосана в день. Вся доза может даваться 1 раз в день на ночь. Или капсула 500+250 мг, или 2 капсулы по 500 мг.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20193 ответа
- 26 Января 20202 ответа
- 1 Февраля 20207 ответов
- 9 Сентября 20203 ответа