Консультация гастроэнтеролога /

Помогите пожалуйста — вопрос №2764685

191 просмотр

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Папа практически не ест, похудел сильно. Тошнота,боль в подреберье. Ставили панкреатит.
Есть полипы в желчном. Сдает кровь,все анализы.
Анализы в общем неплохие. Но от всего тошнит. Стул светлый, кашеобразный. По какому параметру ставят ферментную недостаточность? Как ее определить и лечить? Нужно как то питаться и перестать худеть,стул наладить. По полипам он консультацию прошёл, сказали наблюдать. Амилазв, липазы он тоже сдавал кровь. У одной женщины тоже были нормальные анализы,но она есть толком не могла,не переваривалось,я к тому,что всегда ли анализы показывают как есть и на них можно ориентироваться или все таки на самочувствие и то,что с туалетом и с питанием проблемы?. Как лечат ферментную недостаточность если она есть? Также креоном? КТ делали в августе,все остальное в декабре,в начале. Амилаза и липаза в норме по анализу?
Хронический панкреатит,очень часто обострялся. Сейчас пьёт 50тысяч единиц 2 ампулы по 25т ермиталя,но все равно дискомфорт. До этого пил 40тыс панкреатита,было хуже ,с ермиталем лучше. Но дискомфорт все равно есть, тошнота. Если вдруг это ферментная недостаточность,то что делать?
Лечение: Нольпазу 20 утром и мебеверин, 50т ед эрмиталь,вечером лактобаланс,и пропил альфанормикс 400мг 2р/д
Перекус - панкреатин 20.
Урсосан.
Это то что сейчас пьёт. Альфанормикс как я поняла пропил уже
спасибо большое

Возраст: 58

Хронические болезни: Панкреатит, остеохондроз,был инфаркт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Недостаточность поджелудочной железы рекомендуется оценивать по фекальной эластазе.
Для коррекции ферментов рекомендую креон.
Рекомендую:-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность,
- анализ кала на гельминты.
К приему: Ганатон 3 раза в день курсом 14-21 дней и энтерол по 1 таб 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ. Какой диеты лучше придерживаться? Папа ест одну гречку и грудку... Даже чай не пьёт.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Папа сказал что он сдавал панкреатическую эластазу на фоне приёма ферментов.показало 470. Это было пол года назад
Клиент
На фоне ферментов ведь можно же сдавать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне ферментов сдавать модно, рекомендуется только за 2 дня отменить препараты. По диете жёстких ограничений нет, минимизировать сырые овощи и фрукты, бобовые, хлебобулочные изделия.
Клиент
Татьяна, он говорит совсем без них не может,без ферментов. Если с ними повторить анализ кала ,все же можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно повторить. Вообще по дозам идёт креона 50000 на основной приём пищи и 25000 на дополнительный.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно повторить. Вообще по дозам идёт креона 50000 на основной приём пищи и 25000 на дополнительный.
Клиент
Татьяна, спасибо большое. Буквально еще один вопрос. А общем по анализам картина какая? Есть есть возможность ответить хотя бы кратко
Клиент
Татьяна, раньше он почти без ферментов ел. Сейчас большую дозу пьёт и дискомфорт. Ест очень мало
Клиент
Татьяна, Энтерол пьёт.
50000 на основной
И 20000 панкреатина на дополнительный
Гастроэнтеролог, Терапевт
Но у вас нет значительных изменений в анализах. Гемоглобина повышен, но стоит пересдать, бывает повышения у курильщиков
Гастроэнтеролог, Терапевт
Но у вас нет значительных изменений в анализах. Гемоглобина повышен, но стоит пересдать, бывает повышения у курильщиков
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте!
Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы наиболее информативным является анализ кала на эластазу-1. Если показатель менее 200,то рекомендуется постоянный приём ферментов, при этом дозу желательно рассчитывать на потребленный жир, либо на массу тела.
Также в такой ситуации (светлый кал, диффузные изменения печени) рекомендуется добавить препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчёта 10-15 мг/кг сут 1 раз в день на ночь в 21:00 на протяжении месяца.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Он пьёт Урсосан
Клиент
Кал если жидкий,но как сдавать? Подскажите пожалуйста пожалуйста
Клиент
Папа сказал что он сдавал панкреатическую эластазу на фоне приёма ферментов.показало 470. Это было пол года назад
Клиент
На фоне ферментов ведь можно же сдавать?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Скажите, пожалуйста, какой вес и сколько пьёт урсосана?
Да, на фоне приёма ферментов можно сдавать, будет тоже информативно.
Клиент
Получается так; говорит что пьёт по три месяца и только на третий месяц может более менее измениться кал.сейчас пьёт снова. Пьёт он 500мг на ночь. Вес 70. Был 77. почти месяц. Начал пить из за обострения. До этого на таблетках все нормально было. Что то не то съел т началось обострение
Клиент
Папа сказал в общем кал такой давно и с каждым разом он все дольше такой и улучшений не наступает. Он был у хирурга, сказали это ни по ним. Механической желтухи нет
Клиент
Юлия Юрьевна, Энтерол пьёт.
50000 на основной
И 20000 панкреатина на дополнительный
Гастроэнтеролог, Педиатр
Доза урсосана на массу тела очень маленькая. Возможно, поэтому нет эффекта. Рекомендуется на данную массу тела 750-1000 мг урсосана в день. Вся доза может даваться 1 раз в день на ночь. Или капсула 500+250 мг, или 2 капсулы по 500 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень с-пептида
9 марта 2022
Владислав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ на флору
11 мая 2023
Алина, Когалым
Вопрос закрыт
Нервное напряжение
26 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
У ребенка эозинофилы 10
19 апреля 2024
Колесникова
Вопрос закрыт
Легкие доброкачественное образование
7 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва