Что вас беспокоит?
Множественные Халязионы
Два месяца назад воспалилась верхнее веко, через пару дней воспаление прошло и после этого через некоторое время Заметила на верхнем веке Припухлость. Врач сказал халязион ,который не поддается консервативному лечению. Якобы на момент обращения прошло много времени и теперь лекарства не помогут нужно только хирургическим путём удалять. Всего с момента воспаления до сегодняшнего дня прошло два месяца. Само уплотнение, а именно шарик на верхнем веке чётко стал просматриваться около месяца назад. А неделю назад заметила Новое образование на том же веке. Совсем маленькая по размеру, но уже прощупывается и визуально я его вижу. Глаз не болит. Физически мне это никак не мешает. Скажите можно ли пролечить лекарствами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото
Алена Олеговна, прикрепила фото
Ознакомилась с фото. Капсула халязиона с достаточно плотным содержимым, поэтому консервативное лечение будет сопровождаться прогреванием. На 5-10 утром прикладывайте к шишкам сухое тепло. Это может быть мешочек с разогретой солью или яйцо сваренное вкрутую теплое. Затем капаете капли Тобрадекс или Комбинил 4 раза в день 10 дней. Сразу на кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 3-4 раза в день 14 дней. А за нижнее веко Гидрокортизоновую мазь 0,5% глазную 3-4 раза в день 14 дней. Начинаете массажными движениями мазь втирать 2-3 мин. Через 10 дней нужно будет оценить динамику и подкорректировать лечение.
Алена Олеговна, да,капсулы плотные.
Алена Олеговна, при этой схеме лечения,вероятность рассасывания высокая?
Да, если не будет динамики, то можно сделать в капсулы Дипроспан или Кеналог у офтальмолога очно
Принятый ответ
Добрый день. Прикрепите фото глаз, пожалуйста.
Ольга Сергеевна, прикрепила фото
Ознакомилась с фото.
Можно попробовать рассасывающую терапию. Комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил по 1 капле 4р/день 7 дней. Мазь Гидрокортизоновая 0,5% за нижнее веко 2 раза в день и Гидрокортизоновую мазь 1% снаружи на кожу века 2р/день 14 дней. Между препаратами 10 минут перерыв.
Есть три исхода: либо халязион вскроется, либо рассосётся, либо останется таким же.
Если вскроется, то нужно будет отделяемое убирать ватными дисками, смоченными раствором Хлоргексидина. А ранку смазывать мазью Офтоципро или Флоксал 3р/день до заживления.
Если не изменится, то можно ввести в полость халязиона Дипроспан или воспользоваться хирургическим лечением.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте приложите пожалуйста фотографии глаз!
Принятый ответ
Добрый день! Приложите пожалуйста фото глаз, необходимо визуально посмотреть состояние
Яна Олеговна, прикрепила фото
Посмотрела ваши фото, из-за плотной капсулы холязиона тяжелее поддается консервативному лечению, но оно возможно, только это будет жлительно. В таких случаях необходимо провести комбинированную рассасывающая и противовоспалительная терапию.
Выполняйте последовательно и соблюдайте перерывы между препаратами не менее 10 мин, мазь закладывайте в последнюю очередь.
1.обрабатывате глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку разведите в стакане теплой кипячёной воды) перед применением препаратов, в качестве антисептики. Раствор должен быть комнатной температуры.
2.в глаз комбинированные капли направлены на антибактериальный и противовоспалительный эффект, любые из данных: Тобрадекс, Комбинил, Л-дексопт по 1 капле 7 дней. Препарат нужно применять с постепенной отменой, т.к содержат гормональный компонент, первые три дня 4 раза в день, затем каждые два дня уменьшая на одно закапывание.
3 антибактериальная мазь: любая из данных (Флоксал, Офтоципро, Неттависк) за нижнее веко, 2 раза в день, в течение 14 дней
4.с антибактериальной мазью комбинируйте гидрокортизоновую мазь 0.5% за нижнее веко, днём и перед сном, 14 дней, между антибактериальной и данной мазью промежуток 3.5-4 часа
5.противовоспалительная и рассасывающа терапия: Гидрокортизоновая мазь 1%, наносите на воспалённый участок снаружи, на поверхность кожи века, тонким слоем с помощью ватной палочкой, избегая попадания в глаза, 3 раза в день, 14 дней.
Через 10дней нужно смотреть динамику .
Далее необходимо делать перерыв 1 неделю. И через неделю оставить только гидрокортизоновык мази, 1% снаружи 3 раза в день и 0.5% за нижнее веко, 2 раза в день. Данную схему можно повторять пока не рассосётся полностью в течение 14 дней, с обязательным перерывом в 1 неделю, т.к мази более 14 дней применять нельзя.
Есть два варианта разрешения холязиона: 1)рассасывание и 2)прорыв (предварительно обраазуется головка)
Если случился прорыв, с образованием ранки и выходом содержимого, гидрокортизоновую мазь и капли необходимо отметить.
Обрабатываейте глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) перед каждым компрессом. Раствор комнатной температуры.
На холязион компресс с гипертоническим раствором (1 чайная ложка соли на стакан воды) на 20-30 минут, под ватный диск или марлевую салфетку, 2-3 раза в день, пока не затянется ранка. Компресс позволяет вытягивать содержимое и приводить истончонеую капсулу к прорыву
После компресса обработайте место антибактериальной мазью: (Флоксал или Офтоципро или Неттависк), так же до затяжения ранки и 2 дня после затяжения и после заживления возобновлять гидрокортизоновые мази на 7 дней, потом перерыв и в такой последовательности посмотреть как будет через 3 месяца
Частные причины это снижение иммуннитета на фоне простуды, переохлаждение, занесение инфекции руками, нарушения метаболизма, повышение выработки сального секрета и неспособность железы опорожнтться должным образом
Реже нарушения в работе ЛОР-органов, ЖКТ, глубокий кариес зубов
Если при длительной терапии будет без динамики (стоять на месте) можно обойтись без капель и мазей, но тогда на очном приёме у вреча- офтальмолога можно сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога 0,2 мл в капсулу халязиона. Данные препараты пролонгированного действия и действуют длительно изнутри на капсулу и содержимое холязиона (в течение 1-2 недель)
И в крайнем случае хирургическое лечение, которое избавит вас от холязионов за один день.
Принятый ответ
Здравствуйте,пришлите фото, пожалуйста.
Поможет разобраться.
Добрый день! Холязионы как правило, зачастую - это следствие закупорки мейбомиевых желёз своим плотным секретом, закупорка желез дает такую лимфопролиферацию и образуется холязион.
В большинстве случаев они успешно поддаются лечению правильной гигиеной кожи век, теплыми компрессами и массажем.
Утром и вечером соблюдайте гигиену кожи век и межренсничного пространства ( на полстакана тёплой воды или физраствора 1 капелька детского шампуня) с помощью марлевой салфетки от наружнего угла глаза к внутреннему тщательно проходитесь по коже век и зоне роста ресниц - ополаскиваете водой такой же температуры.
Вечером теплые компрессы ( можно яйцом, а можно полотенце или ватные диски опустить в тёплую воду, отжать и приложить векам) 2-3 подхода за раз, далее подушечками пальцев массаж согласно расположению мейбомиевых желёз ( верхнее веко от надбровной дуги к зоне роста ресниц, нижнее в обратном порядке), область холязионов также промассажировать.
В течении 10-14 дней после процедур втираете в корни ресничек эритромициновую мазь.
Рассасываться ходязион может до 6-12 месяцев.
При отсутствии положительной динамики, действительно, рассмотрите вариант хирургического иссечения или инъекции в полость холязиона глюкокортикостероидов.
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото и описанием вашей ситуации.
При сформировавшейся капсуле варианты лечения есть следующие:
1. Если рассматриваете только консервативную терапию(то есть никаких манипуляций): тогда интервальные курсы по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания капсулы - гидрокортизоновая мазь 1% на веко снаружи 2 раза в день утро/вечер, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день. Так как гормональные препараты не рекомендую использовать длительно без перерыва.
Сейчас ваша задача беречься от воспаления: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру веко не греем, компрессы/примочки не применяет(это усиливает приток крови к месту воспаления и усиливает его).
2. Если рассматриваете альтернативные варианты(капсула плотная, на консервативном лечении может очень длительно рассасываться): тогда инъекция в полость халязиона длительно действующего гормона(кеналог или дипроспан на очном приеме). Длительность оказания рассасывающего действия - месяц.
3. И хирургия - самый быстрый способ устранения капсулы. Не страшно, под местным обезболиванием, быстро. Операция длится всего 10-15 минут.
Всего вам доброго, скорейшего выздоровления ???
Арина Игоревна, спасибо.Меня пугает их количество и как мой глаз отреагирует на не единичное иссечение
1-2 курса гидрокортизона можно попробовать, а потом посмотрим динамику и решится вопрос, как действовать дальше.
Не волнуйтесь, чуть больше отек и гематомка подкожная может быть, но это и при единичном большом может быть, даже при единичном маленьком, каждый глазик реагирует по-своему, будем рассчитывать, что такого не будет?? в любом случае это все решаемо и проходит в течение недели в среднем, плюс-минус.
Рада вам помочь?
Арина Игоревна, спасибо. А инъекция в полость дает положительный результат в 100%?
Пожалуйста ?
Не в 100% конечно, но эффект дает хороший. В 100% только хирургический метод эффективен.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад26 ответов
- 5 часов назад13 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад7 ответов