Консультация лора /

Повторное воспаление носоглотки — вопрос №2765186

107 просмотров

10 декабря воспалилась носоглотка. Сильная боль в горле по задней стенке + густой плохо отделяемый зелёный секрет.
Лечение: полоскание фурацилином, гексоралом, промывание носа долфином, ринофлуимуцил в нос 7 дней. Был сильный отёк носа который не спадал, снимок показал катарально-отечную форму гайморита. Врач прописал антибиотик клацид.
После курса 5 дней (хотя в инструкции 7 дней) стало значительно лучше.

24 декабря дочь заболела конъюнктивитом в садике, и у меня снова воспалилась носоглотка с такими же симптомами, с добавлением конъюнктивита.
Лечение то же самое, только от боли в горле помогает Ибупрофен. и врач опять назначил клацид. 2 дня пропил но подумал, что это не очень хорошо снова пить антибиотик, тем более тот же самый.
Стоит ли мне его продолжать принимать или следует отменить?

Возраст: 35

Хронические болезни: Искревлена перегородка носа, показания к септопластике
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Один и тот же анти антибиотик действительно нет смысла повторно принимать если не прошло три месяца с момента его приема так как бактерии в носу могут быть не чувствительны к данному антибиотику

Есть ли сейчас головные боли при наклоне головы вниз у вас?

Для дообследования в таких случаях рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Нет, при наклонах голова не болит, в пазухах давления нет. Зубы тоже не болят. В целом только отёк пазух по очереди и застой слизи с болью в горле преимущественно ночью и утром

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно что вы описываете именно симптомы вирусной инфекции и антибиотик в таких ситуациях наиболее вероятно не требуется

В таких случаях стоит начать местное лечение по принципу описанному мной выше

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Повторять Один и тот же антибиотик, или одну и ту же группу - можно не ранее чем через 3 месяца

В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
ЛОР
Здравствуйте.
Исходя из ваших симптомов скорее всего идёт речь о наличии вирусной инфекции, так как коньюктивит характерен для неё, при этом конечно слизистая оболочка сильно повреждается, из-за чего вы ощущаете боль.
Ну думаю что в этот раз можно было обойтись без антибиотиков.
Как ваше самочувствие на сегодняшний день? Какие симптомы сохраняются?
Клиент
Боль в горле, слизь в пазухах густая, зелёного цвета, стала периодически отходить путем высмаркивания. Сухость в носу. Периодически отёк пазух по очереди
ЛОР
Для удаления этой слизи используйте гипертонический солевой раствор, хотя бы несколько дней. Далее спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14 -30 дней.
Как антибактериальное средство без вреда для своего микробиома применяется гель Отофаг, данный препарат имеет в своём составе фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, которые обычно антибиотиком не лечатся. Но в то же время не нарушается местный микробиом, что обычно происходит после лечения антибиотиком и антисептиком. Его можно наносить ватной палочкой или турундой в каждый носовой ход 3 - 4 раза в день 10 дней .
Для усиление вывода слизи из носа и пазух внутрь можно принимать Синупрет или бронхобос.

Слизь зелёного цвета не всегда указывают на наличие бактериальной инфекции, чаще - это пигмент который выделяется иммунными клетками.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастростаз
23 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Налёт на миндалинах
18 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, лечение
12 декабря 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Мутно в глазу после ячменя
26 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Кровь в стуле
14 сентября 2024
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти