Что вас беспокоит?
У малыша 3 месяца петехии на ножке
У малыша уже второй раз на ножке высыпает что-то типа Петехии, красные подкожные точки. Первый раз я подумала, что это от носочков. Ничего путного педиатр на это не сказала. Но мы сдали развернутый анализ крови на той неделе (прилагаю). Потом эти пятнышки прошли. А сегодня свекровь взяла на руки сына, прижала к себе спиной , потом выложила его на кровать, я смогу, а у него ножки аж синюшные, сильно принимала. Потом голосу опускаю и вижу, что снова эти кровянистые мелкие точки. Написала нашему педиатру, она говорит срочно завтра сдать гемостаз. Необходимо мол посмотреть свертываемость. Я спросила с чем такое может быть связано, он ответил, что также может быть разновидность гемофилии. Мне очень страшно. Помогите, пожалуйста 🙏 фото точек и анализа крови прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-800 для первого года жизни
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 19,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
СОЭ в норме.
Появление петехий может быть из-за механического сдавления, расчесывания, повышенной проницаемости сосудистой стенки у деток.
Для гемофилии и других проблем со свертываемостью крови характерны яркие проявления: кровоизлияния в суставы, кровотечения, сливные гематомы, кефалогематомы при рождении, кровотечения из пупочной ранки.
На фото никаких серьезных появлений нет
Анна Павловна, ну мы в любом случае завтра будем сдавать гемостаз, могу ли я прикрепить результаты, показать их Вам?
Меня пугает тот факт, что это уже второй раз и на одной и той же ножке. Практически в том же месте.
Да, конечно, можете прикрепить к вопросу
Анна Павловна, здравствуйте! Мы сдали гемостаз. Прикрепила результаты. Посмотрите, пожалуйста.
Анна Павловна, могли ли на гемостаз ребенка повлиять то, что мне 40 дней после родов ставили уколы в живот для разжижения крови, а я кормила грудью ?
Нет. Низкомолекулярные гепарины (клексан) разрушаются в желудке ребенка и не оказывают никакого влияния на его свертывающую систему
Анна Павловна, мне ставили фраксипарин
Это тоже низкомолекулярный гепарин.
Анна Павловна, посмотрите, пожалуйста, результаты гемостаза. Прикреплен файл. У меня такое ощущение, что ребенку поставили референс взрослого.
Изменения в коагулограмме могут быть связаны с незрелостью печени, так как печень вырабатывает факторы свертывания. Если есть явный геморрагический синдром (синяки, кровотечения), то необходимо очно обратиться к гематологу и исключить дефицит витамина к, оценить функцию печени, активность 7 фактора свертывания.
Единичные петехии не являются поводом для беспокойства.
Анна Павловна, то есть, в целом повода для паники нет?
повода для паники нет.
Анна Павловна, благодарю за консультацию ?
А еще, подскажите, пожалуйста, есть ощущение, что в лаборатории выставили референсные значения взрослого, а не для малыша. В моем анализе такие же показатели. Это норма?
Принятый ответ
Да, у этой лаборатории нет поправки на возраст.
До года ПВ допустимо до 15-18 сек по разным данным для детей до года
Анна Павловна, все поняла, еще раз благодарю ?
Здравствуйте, анализ крови в норме для малыша по возрасту. Данных за болезнь кроветворения нет.
По фото больше данных за дерматит, чем за кровоподтёки и геморрагические элементы.
Если педиатр считает нужным сдать коагулограмму, то можно сдать, его рекомендации в приоритете.
Пока за гемофилии и прочие коагулопатии переживать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад3 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- Вчера в 19:254 ответа