Что вас беспокоит?
Константину Эдуардовичу!
Доктору Константину Эдуардовичу! Уважаемые доктор, я снова к вам. Напомню о себе: у меня был импрессионный перелом мыщелка большеберцовой кости в одной ноге, в другой - контузиозный отек мыщелка. Прошло уже три месяца с момента перелома. Я всё делала как вы говорили. Разработала сустав коленный. Делала те упражнения, как на ваших видео. Стал сустав сгибаться практически как и раньше, до травмы. Делала упражнения и просто жила. Ходить начала сначала с одним костылем, потом без него. Колени болели и болят немного, конечно, особенно линейно, там где мыщелок медиальный. Прям по нему. Видимо, где был перелом. Когда погода меняется или какие-то движения делаешь более резкие, а иногда и просто ноет. Но я понимаю, что пока, наверное, и будет. Но сейчас меня больше беспокоит совсем другое. На той ноге, где был перелом мыщелка - ступня. Начиная от щиколотки и вся нога ниже. Болит при ходьбе. Я писала вам ранее, что после иммобилизации, видимо, из-за того, что не наступала на ногу, первое время как начала ходить - ступня была словно не моя. Но понимала и вы говорили, что и небольшой отек и ощущения - пройдут, как начну нормально ногу использовать и мышцы начнут работать. Я и не волновалась. Но сейчас понимаю, что надо спросить у вас: нога в голеностопе (от щиколотки и ниже) - болит вся. При ходьбе, все мелкие суставы, в щиколотке и ниже до пальцев и пальцы и тд . То есть - когда я иду, переставляя ногу и сгибая её в суставах - всё болит! И я недавно поняла, что хромаю я не из-за колена, а из-за того, что у меня болят все суставы в ступне! Дома и на работе я этого почти совсем не чувствую, потому что расстояния, которое я прохожу в помещении, видимо, не большие. Но на улице - когда гуляю с собаками или иду на работу - болит прям прилично! Быстро идти не могу вообще! Тащусь, хромая, еле-еле и всё равно болит. Скажите, доктор, что это? Травм в голеностопе не было вообще никаких, раньше, до перелома мыщелка - этого тоже не было. Почему там болит сильнее, чем даже в коленях? И что мне делать? Идти стараюсь привычно, ставлю ногу, как и раньше на пятку и слежу, чтобы было всё как и с другой ногой, при ходьбе. Небольшой отек все ещё есть в голеностопе, как и когда начала ходить. Но судя по обуви - он меньше. Может это какой-то артроз случился из-за того, что нога в голеностопе долго не работала привычно из-за того, что я на неё не наступала? Все же мне 50 лет уже.. Посоветуйте, пожалуйста, что мне предпринять и что это может быть? С Уважением, Елена
Здравствуйте.
По описанию симптомов не исключается реактивный артрит мелких суставов стопы, тендинит сухожилий после отсутствия нагрузки.
Могли растянуть связки, если дали существенную нагрузку.
По идее, всё уже должно закончиться. Если не проходит, нужно делать МРТ и уточнять диагноз.
На всякий случай, оставлю стандартный курс лечения, но если на МРТ что-то существенное будет, рекомендации будут нуждаться в коррекции.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Индивидуальные стельки, удобная обувь.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Скажите пожалуйста, как правильно сказать на МРТ ? Чтобы сделали МРТ голеностопа? Или как?
И ещё вопрос : то, что болит колено немного, в месте перелома - это нормально? Как долго оно может болеть ?Или тоже надо делать МРТ колена опять?
МРТ голеностопного сустава.
Переломы могут и через 5 лет побаливать. На погоду или при перегрузках. Это нормально.
Показаний для МРТ коленного сустава не нахожу. Контроль делают через 6 мес после травмы.
Мази симптоматически используйте. При ожидании существенной нагрузки надевайте ортез.
Спасибо вам большое! Я сделаю МРТ на днях и расскажу вам о результатах
Доктор, доброй ночи! С сделала МРТ всего (оба колена и голеностоп). В клинике была скидка ночная аж 40%?
Посмотрите пожалуйста, загрузила МРТ!
Скажите пожалуйста, что у меня по МРТ? С коленями получше? И что с голеностопом, скажите пожалуйста?
И ещё.. Очень напугало слово - остеосклероз. Уже начиталась ужасов. Что это такое ? И надо ли это лечить?
С уважением, Елена
Всё везде не плохо, положительная динамика.
Остеосклероз, в данном контексте - признак остеоартроза 1 ст. Ни на что не влияет, ни лечится, Возрастное изменение.
В голеностопе синовит (воспаление), скорее всего, вследствие перегрузки, ибо никаких повреждений нет.
Примените стандартные рекомендации в первом комментарии. Они в коррекции не нуждаются.
Всё должно нормализоваться. Не перегружайте и проблем не будет.
Доктор, спасибо большое! Что бы я без вас делала❤️
У меня вопросы остались такие:
Скажите пожалуйста, у меня остался препарат Мукосат в инъекциях , можно его проколоть?
И ещё хотела давно спросить: Я купила, ещё тогда, аппарат Алмаг плюс и у меня от него сильнее болит, почему то. То есть я начинаю его использовать по инструкции, сначала режим 3- который от боли, потом надо переходить на режим 1. И у меня через день от начала лечения - усиливаются боли в коленях. Я тогда начала лечиться им и бросила, по этой причине, и вот сейчас опять, на третий день- боли усилились. Это нормально? Надо просто продолжать и всё пройдёт?
Я написала им письмо с вопросом, они сказали - перейти на режим, который для детей и убавить время, но продолжать. Но я хотела это у вас спросить: действительно ли может сначала обостряться вначале лечения и надо просто перетерпеть и продолжать? Или магниты мне просто не подходят?
у меня остался препарат Мукосат в инъекциях , можно его проколоть? - можно.
Это нормально? Надо просто продолжать и всё пройдёт?
Это не нормально. Продолжать не нужно. Сделайте перерыв на пару недель, потом можете попробовать их рекомендации.
Проверьте, чтобы аппарат лежал правильной стороной.
Я очень дотошная, конечно аппарат лежит правильной стороной. Так же проверяю спец датчиком функциональность аппарата- все загорается и работает. Там все на картинках показано, точно так и делаю. Прикрепила ответ Еламед, завод по изготовлению этих аппаратов. Они ответили вот так. Но проверять их ответ я не стала, тогда, два месяца назад - бросила лечение, сделала всего пять процедур. Сейчас стала использовать на голеностоп и заодно на колени. Голеностоп стал болеть меньше , а колени больше ))
Принятый ответ
На колени уберите совсем, а на голеностоп продолжайте в обычном режиме.
Физиотерапия всегда подбирается индивидуально. Не болейте. С наступающим!
И вас, дорогой Доктор! Всего самого наилучшего!!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад2 ответа