Консультация инфекциониста /

Лечение боррелиоза — вопрос №276789

396 просмотров

Добрый день. Малыша 2 года укусил клещ. Оказался бороелилзным. Пропили супракс для профилактики 7 дней. Но через 3 неделт образовалось странное пятно рядом с местом укуса. Сдали крлвь на м и g антитела на 4ой недели после укуса - отрицательно. Пятно росло - дистанционно инфекционист посиавил диагноз - кольцевидная эритема(первая стадия) и назначил аилксициллин 250 гр 3 р в день на 14 дней. Пропиваем сегодня 11-ый день. Пятно исчезло на 3ий день. На 5ый сыпь на груди шее и плече. Добавили антигистаминные, на шее сыпь прошла полностью. Скажите, повторно кровь нужно ли сдавать и когда? 2 разных спецталиста говорят разное - один что сдать нужно сейчас и через месяц, второй говорит не надо сдавать вообще. Что делать в нашем случае?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Так как была кольцевидная эритема, Вам нужно сдать ИФА крови на боррелиоз (имуноглобулины М и G) сейчас и через 1 месяц.
Клиент
Галина, простите, а что значит ИФА? Во вложении результат первого анализа, такой же нужно сдать? На М и G антитела?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Да, такой же. ИФА - это ИммуноФерментный Анализ крови.
Клиент
Галина, скажите, для чего сдавать сейчас, если мы в процессе, хоть и завершаем лечения?что даст этот анализ именно сейчас?
Уролог, Андролог
Анализ покажет иммунный ответ к боррелиозу, есть ли сейчас острая фаза.
Клиент
Галина, а острая фаза может быть даже если мы пропили почти 2 недели АБ?
Уролог, Андролог
Всё возможно. Лучше подстраховаться.
Клиент
Галина, острая фаза может протекать бессимтомно? Или есть какие-то показатели? Если да, то какие?
Уролог, Андролог
Да, может. Составляет 5-6% от всех случаев.
Клиент
Галина, спасибо за ответы.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте. Пропить полностью и сделать ИФА крови через 2 недели после окончания лечения для контроля.
Клиент
Павел, ИФА - это анализ крови на антитела, М и G, верно?
Инфекционист, Гепатолог
Верно. Вероятнее всего это была просто реакция на укус и ребёнок здоров.
Клиент
Павел, конечно это было бы здорово, но смущал тот факт что пятно росло. Из 3 см превратилась в 8 см в диаметре за 1 неделю. Плюс версия того, что анализы могут быть ложноотрицательными и запущение болезни(при наличии) чреваты тяжелыми последствиями пугали меня. Скажите, а через 2 недели пересдать анализ в той же лаборатории или сменить жедательно?
Инфекционист, Гепатолог
Вы провели первичную профилактику, теперь уже полное лечение, поэтому ничего не должно остаться. Лучше в той же лаборатории.
Клиент
Павел, благодарю за ответ. В этой связи нет смысла сдавать анализы, например завтра, верно?
Инфекционист, Гепатолог
Верно, нужен достаточный временной интервал
Клиент
Павел, спасибо большое за ответы!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте кровь на антитела к боррелиям методом иммуноблотинга.Сдавать надо сейчас!
Клиент
Нина, скажите, данный анализ производят любые лаборатории или специфические? Мы в Сочи живём. У нас СМД ни одной лаборатории нет, а КДЛ только взрослая.
Инфекционист
Вам надо узнавать в лабораториях.Возможно получить информацию по интернету.
Инфекционист
Здравствуйте. Амоксициллин следует давать 50 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема — общий курс 14-21 день (в зависимости от купирования симптомов). Анализы на боррелиоз даже при наличии боррелиоза иногда не показывают, особенно у детей. Лучше провести полный курс лечения 14-21 дней, можно давать антигистаминные, например, зодак. ИФА крови можно сдать позже через 1 месяц для подтверждения перенесенного заболевания, но если все симптомы пройдут и пройдете полный курс лечения, то необходимости в анализе нет. Даже при положительном анализе, если не будет симптомов, то лечение не будет показано и также отрицательный анализ не исключает перенесенный боррелиоз, антитела могут появиться даже через 2 месяца после перенесенной инфекции. Анализ не столь важен, если имеются типичные симптомы.
Клиент
Руслан, как Вы отлично и развернуто ответили-то!!!)восхищена) скажите, а какие основные симптомы могут быть после лечения?у нас была эритема(приложила фото в своем вопросе) но прошла за 3 дня после начала лечения.
Инфекционист
Алиса. Эритема на фотографии очень похожа на мигрирующую эритему. То, что прошла эритема на фоне приема амоксициллина, также является диагностическим фактором за боррелиоз. . Никаких симптомов после лечения не будет. Эритема купируется и все.
Клиент
Руслан, это отличные новости)) еще вопрос. За левым ушком около 5-7 мм бугорочек не сильно, но выпуклый, мягкий, не больной, не красный. Это может быть лимфоузел? Если да, то является это поводом для беспокойства?
Инфекционист
Алиса. Вероятнее всего этот "бугорочек" лимфоузел и на фоне лечения антибиотиком пройдет. Но следует учесть, что лимфоузлы у детей могут пальпироваться и в норме.
Клиент
Руслан, спасибо за ответы. Заключительный вопрос - как считаете, в нашем случае 14-ти дней лечения достаточно? У нас сегодня 14-ый день и лекарства дня на 3 остается) имеет смысл эти 3 дня еще добавить? Или ограничиться и успокоиться уже.
Инфекционист
Алиса. Лечащему врачу виднее, я бы довел до 3 недель.
Инфекционист
Алиса. Максимальный общий курс лечения при мигрирующей эритеме 3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Руслан, спасибо большое за ответы! Вы очень помогли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка и царапина
51 мин. назад
699.00 р.
Екатерина
Птичий помет
1 час назад
700.00 р.
Ольга
Анализ гепатит Б.
1 час назад
800.00 р.
Оксана
Подскажите, что это?
1 час назад
699.00 р.
Маша, Санкт-Петербург
Гельминтозы
2 часа назад
800.00 р.
Наталья
Как принимать препарат доквир, чтобы всегда была защита от вич инфекции?
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск