Отит, насморк, кашель — вопрос №2767995

Question

Отит, насморк, кашель — вопрос №2767995

Ольга

84 просмотра

28 декабря 2024

Добрый день!
В субботу начало болеть горло, в понедельник появилась осиплость, заложило нос, потом стало стрелять в ухе, появился влажный кашель.
Во вторник пошла к Лору, диагноз отит. Ухо заложено с понедельника.
Назначили анауран, полидексу, сосудосуживающее, ингаляции пульмикортом. Сдала оак и срб, по анализам бактериальная инфекция. Делали рентген пазух в среду, все нормально. Также со вторника начала пить Панцеф. Небольшая температура по вечерам 37.2 до сих пор, кашель влажный, насморк, ухо заложено, общая слабость. В четверг болела пазуха, потом больше не болела. Вчера ходила к терапевту, легкие чистые.
Нормально ли это, что так долго все проходит? Или антибиотик не подходит?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

небольшая температура

терапевт

вчера ходила

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 28 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По крови вирусная инфекция.
Учитывая жалобы нужно выполнить рентген придаточных пазух носа, так как синусит может не давать изменения в крови, потому что процесс органичен.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад.
При неэффективности местного лечения начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

- 1

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо, конечно, но вы бы хотя бы вопрос почитали…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 28 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прочитала и ознакомилась.
Рентген не прикрепили.
Кровь вирусная.
Если сдавали ранее и была бактериальная инфекция- прикрепите к вопросу

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 28 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте.
По общему анализу крови данные за бактериальное воспаление, но уровень с-реактивного белка менее 30, что не даёт полноценно воспаление отнести к бактериальному. Первоначальна все таки вирусная инфекция, при которой сохраняться температура может до 10-14 дней.

Рентген можете прикрепить к вопросу?

По лечению целесообразны только сосудосуживающие капли. Полидексу не используют сейчас, так как комбинация местных антибиотиков убивает хорошую микрофлору и начинает разрастаться патогенная, также в составе сильный гормон.

Умные капли без перфорации барабанной перепонки также не используют, так как лекарство не проникает через перепонку.
Заложенность уха чаще всего связана с дисфункцией слуховой трубы, которая произошла на фоне отека в полости носа и носоглотки и лечится с помощью назальных глюкокортикоидов.

Вам сейчас целесообразно начать гипертонический раствор морской воды (аквамарис стронг) по 2 дозы 3 раза в день курсом 7-10 дней и назальные глюкокортикоиды (назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день курсом 14 дней.

Также можно пересдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки динамики

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте, рентген прикрепила, но там все нормально. Назонекс тоже уже начала сегодня, но отек в носу сильный( а как вообще долго будет это состояние проходить? Как понять, подходит ли антибиотик? Вроде хуже не становится, но и очевидных улучшений нет. Завтра иду к лору на очный прием опять.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 28 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

У Назаонекса накопительный эффект, то есть сразу же с первого приема он отек не снимет, полноценно эффект развиваться начинает к 7-10 дню. Поэтому на этот период целесообразно либо сосудосуживающие препараты или их альтернатива в виде гипертонического раствора).

Антибиотик эффективен только при подтвержденной бактериальной инфекции, у Вас все таки больше данных за течение вирусной инфекции.

Отек постепенно сходит в течение 2-х недель, в некоторых случаях до 1 месяца.

Вас эндоскопом ЛОР не смотрел?

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Валерия Александровна, нет, не смотрела(

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По ОАК вирусная инфекция
Антибиотик не имеет точки приложения при вирусе
По рентгену пазух носа - норма

Можете прикрепить протокол осмотра врача с описанием ЛОР органов?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 28 декабря 2024

Клиент

Маргарита Александровна, приложила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

6 ответов

21 марта 2023

Гузель

Вопрос закрыт

Сальмонеллез как долечить

1 ответ

30 июня 2024

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Панические атаки

4 ответа

21 сентября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Разные зрачки, невролог, офтальмолог.

12 ответов

19 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-28T16:21:02+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 28 декабря 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Если у врача есть эндоскоп, попросите посмотреть носоглотку им, чтобы оценить устья слуховых труб

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-12-28T16:42:23+03:00

При среднем серозном отите лечение нужно проводить через нос

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Сосудосуживающие нельзя дольше 5-ти дней, можно заменить их на ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Панцеф продолжайте до 7-ми дней