Консультация лора /

Нужен антибиотик при повышении АСЛО? — вопрос №2768339

170 просмотров

С осени 2023 страдаю хроническим тонзиллитом. Динамика АСЛО 26.10.2023 - 226; 29.01.2024 - 392; 21.03.2024 - 371; 30.05.2024 - 306; 20.12.2024 - 340. Ревматоидный фактор - 29.01.2024 - 20,6; 20.12.2024 - 18,6. АЦЦП - 0,6; антитела к цитрул. виментину - 7,35. В октябре 2023 назначали Амокликлав, в феврале 2024 - Сумамед. В мае и сентябре делала сеансы фотодинамической терапии на миндалины. С мая по октябрь была ремиссия. В октябре на фоне орви опять длительно болело горло. Вылечила промываниям и полосканиями в домашних условиях. Сейчас врач из-за повышения АСЛО назначил пропить антибиотик Доксеф, потом промыть миндалины тонзиллором, походить на физио, порассасывать Имудон. Сейчас ничего не беспокоит, поэтому стоит ли пить антибиотик и есть ли эффект от Имудона?

Возраст: 40

Хронические болезни: хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! АСЛО - это просто антитела к стрептококку, этот показатель не говорит о текущем сейчас воспалении и наличии в данный момент в организме этого стрептококка. АСЛО имеет значение только если он постоянно нарастает - становится больше, больше, больше (а не так, что то больше, то меньше, но плюс минус в одном ключе). Так что антибиотики не назначаются по результатам АСЛО. Тем более если ничего не беспокоит. А миндалины промыть можно (я бы даже классическим способом рекомендовал, на мой взгляд он эффективнее), лучше курсом 5 хотя бы процедур (их вообще по стандартам надо 2р/год, как правило весна/осень, промывать при тонзиллите хроническом). Если на пол года хватает - вы не болеете, горло не болит, нет ангин, общее состояние нормальное и температура нормальная и т.д., то можно дальше промывать периодически, если через месяц-два опять все по новой - то надо решать вопрос об удалении миндалин.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте.

Прикрепите фото горла к вопросу для оценки динамики.

АСЛО - это показатель, который указывает на токсикацию организма пиогенным стрептококком. То есть однажды организм столкнулся с ним и только по результату этого анализа антибиотик не назначается.
Но, учитывая повышенные показатели на протяжении длительного времени, рекомендовано дообследоваться на наличие этого стрептококка в организме.

Рекомендовано выполнить стрептатест (продается в аптеке, это быстрая диагностика стрептококка, показывает его антиген) и сдать мазок из зева на флору, и при выявлении пиогенного стрептококка, в таком случае приём антибиотика целесообразен.

Курс антибиотика для лечения стрептококка составляет строго 10 дней. И первым препаратом выбора является Аугментин (или амоксиклав) в дозировке 1000 мг. Сумамед (азитромицин) не входит в клинические рекомендации по лечению стрептококка.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
АСЛО это антитела к пиогенному стрептококку - повышенный АСЛО означает что был контакт с пиогенным стрептококком, но он отражает момент острой инфекции

Вы сдавали мазок из зева на флору?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, последний мазок, какой нашла, загрузила. Но стрептококк гр.А у меня ни разу не высевался. Из инфекций еще инфекционным мононуклеозом переболела тоже в прошлом году
Детский ЛОР, ЛОР
Вообще санация антибиотиками необходима только при наличии пиогенного стрептококка в мазке
Физиотерапевт, ЛОР
Здравствуйте ,никакой взаимосвязи показатедей АСЛО с приемом антибиттиков нет .Необходимо удалять миндалины чтобы не было риска возникноверия ревматических осложнений
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болею каждый месяц
29 ноября 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Орви, лимфоузел беременность
13 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
12 июня 2024
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
9 июля 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
23 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Горло и миндалины
22 октября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти