Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2768339

Что вас беспокоит?

Нужен антибиотик при повышении АСЛО?

С осени 2023 страдаю хроническим тонзиллитом. Динамика АСЛО 26.10.2023 - 226; 29.01.2024 - 392; 21.03.2024 - 371; 30.05.2024 - 306; 20.12.2024 - 340. Ревматоидный фактор - 29.01.2024 - 20,6; 20.12.2024 - 18,6. АЦЦП - 0,6; антитела к цитрул. виментину - 7,35. В октябре 2023 назначали Амокликлав, в феврале 2024 - Сумамед. В мае и сентябре делала сеансы фотодинамической терапии на миндалины. С мая по октябрь была ремиссия. В октябре на фоне орви опять длительно болело горло. Вылечила промываниям и полосканиями в домашних условиях. Сейчас врач из-за повышения АСЛО назначил пропить антибиотик Доксеф, потом промыть миндалины тонзиллором, походить на физио, порассасывать Имудон. Сейчас ничего не беспокоит, поэтому стоит ли пить антибиотик и есть ли эффект от Имудона?

хронический тонзиллит
40 лет
28 Декабря 2024·Просмотров: 1353·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте! АСЛО - это просто антитела к стрептококку, этот показатель не говорит о текущем сейчас воспалении и наличии в данный момент в организме этого стрептококка. АСЛО имеет значение только если он постоянно нарастает - становится больше, больше, больше (а не так, что то больше, то меньше, но плюс минус в одном ключе). Так что антибиотики не назначаются по результатам АСЛО. Тем более если ничего не беспокоит. А миндалины промыть можно (я бы даже классическим способом рекомендовал, на мой взгляд он эффективнее), лучше курсом 5 хотя бы процедур (их вообще по стандартам надо 2р/год, как правило весна/осень, промывать при тонзиллите хроническом). Если на пол года хватает - вы не болеете, горло не болит, нет ангин, общее состояние нормальное и температура нормальная и т.д., то можно дальше промывать периодически, если через месяц-два опять все по новой - то надо решать вопрос об удалении миндалин.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Прикрепите фото горла к вопросу для оценки динамики.

АСЛО - это показатель, который указывает на токсикацию организма пиогенным стрептококком. То есть однажды организм столкнулся с ним и только по результату этого анализа антибиотик не назначается.
Но, учитывая повышенные показатели на протяжении длительного времени, рекомендовано дообследоваться на наличие этого стрептококка в организме.

Рекомендовано выполнить стрептатест (продается в аптеке, это быстрая диагностика стрептококка, показывает его антиген) и сдать мазок из зева на флору, и при выявлении пиогенного стрептококка, в таком случае приём антибиотика целесообразен.

Курс антибиотика для лечения стрептококка составляет строго 10 дней. И первым препаратом выбора является Аугментин (или амоксиклав) в дозировке 1000 мг. Сумамед (азитромицин) не входит в клинические рекомендации по лечению стрептококка.

Принятый ответ

Здравствуйте
АСЛО это антитела к пиогенному стрептококку - повышенный АСЛО означает что был контакт с пиогенным стрептококком, но он отражает момент острой инфекции

Вы сдавали мазок из зева на флору?

Маргарита Александровна, последний мазок, какой нашла, загрузила. Но стрептококк гр.А у меня ни разу не высевался. Из инфекций еще инфекционным мононуклеозом переболела тоже в прошлом году

Вообще санация антибиотиками необходима только при наличии пиогенного стрептококка в мазке

Принятый ответ

Здравствуйте ,никакой взаимосвязи показатедей АСЛО с приемом антибиттиков нет .Необходимо удалять миндалины чтобы не было риска возникноверия ревматических осложнений

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.