Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста оценить исследование посева на микрофлору из зева
Здравствуйте! Где то недели две назад столкнулся с неприятными симптомами жжения в горле , заглянув в горло , увидел на задней стенке белое пятно и такое же на миндалинах. На приеме у ЛОРа сдал бак посев из зева и врач поставила диагноз хронический тонзиллит , назначила исмиген 1 т в день на 10 дн + кетопрофен лор 3 р в день 10 дн + лимфомиозот 3 р в день 14 дн также мне нужно сдать АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и на прием через неделю , но анализ на бак посев уже готов и в нем выявлены отклонения. Хотелось бы получить помощь в вопросе , насколько все это требует незамедлительно лечения ? На данный момент горло не беспокоит, но иногда в носу ощущение , что хочется чихнуть и иногда чихаю, больше никаких симптомов нет , нос дышит , выделений нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , по результатам вашего анализа и жалоб лечение не требуется , нос промывайте физиологическим раствором 2 раза в день -5 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте
Флора в мазке условно-патогенная, лечения не требует.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Так же визуально у вас вероятнее имеется рефлюкс.
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
Екатерина Андреевна, года 4 назад делал фгдс , тогда была изжога , но после чего я лечился как раз омепразолом и потом ещё сбросил вес , сейчас нет изжоги вообще , перед сном не ем ничего часов за 5. А вот в анализе кандида 10*6 и язык в белом налете, это надо лечить ?
Кадиду нужно просканировать. Налет не грибковый.
Интраконазол 100 мг 1 т 2 раза в сутки -14 дней
Екатерина Андреевна, просканировать имеется ввиду на чувствительность к препаратам ? Там в анализе указаны только титры Candida Albicans 10*6. По поводу рефлюкса не уверен, что жжение в горле было из за него , когда раньше была изжога , это ощущалось прям жжением пищевода , сейчас изжоги нет , а ощущение жжения в горле , оно скорее как бы было першением , после чего я взял Хлоргексидин 0,05% прополоскать горло и вот после полоскания было прям сильное жжение на слизистой задней стенки, также есть увеличенные лимфоидных фолликулы на задней стенке и на миндалинах что-то такое тоже
Кандида может жжние давать.
Чувствительности нет, значит можно любой антимикотик
Екатерина Андреевна, чувствительность в этом тесте к кандида не определялась , в комментариях указано, что для этого нужно заказывать другой тест. Три месяца назад
переболел острым ларинго фарингитом, более 8 дней держалась температура 38-38.5, тогда мне назначили Цефтриаксон 2 раза в день по грамму в течении 8 дней , я проколол 5 дней. Могло ли это нарушить баланс микрофлоры и дать увеличиться кандида или за 3 месяца должно было прийти в норму ?
Да, могло. Проявилось бы сразу.
Не так много препаратов для лечения грибковой инфекции. Обычно сдаётся мазки на грибы и флору и чувствительность, частные клиники / лаборатории разделяют на разные анализы.
Активного налета нет
Екатерина Андреевна, а вот ещё такой вопрос, хоть это и условно патогенные бактерии, смущает , что они в таком высоком титре 10*6, почитав в интернете, вроде как считается нормальным 10*4 , при котором нет патологии или я ошибаюсь?
Тут титр ноли не играет. На слизистых верхних дыхательных путей не проявляются. Не читайте интернет
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена условно-патогенная флора, которую лечить не нужно, в норме она может жить на слизистых в горле.
По фото есть признаки раздражения слизистой задней стенки глотки.
Жжение в горле связано с забросом кислого содержимого из желудка в глотку. В таких случаях Рекомендовано выполнить ФГДС и начать антирефлюксную терапию.
- омез 20 мг за 20 минут до еды 1 раз в день
- фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день.
Для горла достаточно поласкания раствором ромашки или календулы 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в зеве
Также есть рост грибка Кандида в завышенном титре
Какие сейчас симптомы?
Есть ли боль/дискомфорт в зеве?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, изжоги сейчас нет и уже давно не было. Какое то время назад года 3-4 обращался по поводу изжоги к гастроэнтерологу, делали фгдс и тогда поставили ГЭРБ. Но сейчас врятли это связано с этим, т.к. я хорошо помню какое это ощущение изжоги , когда жжет прям пищевод, сейчас такого нет, перед сном я не ем часа за 4-5. На данный момент из того ,что беспокоит , скорее это увеличенные лифмоидные фолликулы на задней стенке и и на миндалинах. Также есть ощущение что повышена чувствительность задней стенки глотки. Ну и иногда в носу ощущение , что хочется чихнуть ..
Тогда можно полоскать горло ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20213 ответа
- 11 Марта 20231 ответ
- 6 Мая 20231 ответ
- 3 Сентября 20235 ответов