Консультация лора /

Помогите пожалуйста оценить исследование посева на микрофлору из зева — вопрос №2791722

78 просмотров

Здравствуйте! Где то недели две назад столкнулся с неприятными симптомами жжения в горле , заглянув в горло , увидел на задней стенке белое пятно и такое же на миндалинах. На приеме у ЛОРа сдал бак посев из зева и врач поставила диагноз хронический тонзиллит , назначила исмиген 1 т в день на 10 дн + кетопрофен лор 3 р в день 10 дн + лимфомиозот 3 р в
день 14 дн также мне нужно сдать АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и на прием через неделю , но анализ на бак посев уже готов и в нем выявлены отклонения. Хотелось бы получить помощь в вопросе , насколько все это требует незамедлительно лечения ? На данный момент горло не беспокоит, но иногда в носу ощущение , что хочется чихнуть и иногда чихаю, больше никаких симптомов нет , нос дышит , выделений нет.

Возраст: 35

Хронические болезни: На данный момент хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по результатам вашего анализа и жалоб лечение не требуется , нос промывайте физиологическим раствором 2 раза в день -5 дней .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Флора в мазке условно-патогенная, лечения не требует.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Так же визуально у вас вероятнее имеется рефлюкс.
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, года 4 назад делал фгдс , тогда была изжога , но после чего я лечился как раз омепразолом и потом ещё сбросил вес , сейчас нет изжоги вообще , перед сном не ем ничего часов за 5. А вот в анализе кандида 10*6 и язык в белом налете, это надо лечить ?
Детский ЛОР, ЛОР
Кадиду нужно просканировать. Налет не грибковый.
Интраконазол 100 мг 1 т 2 раза в сутки -14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, просканировать имеется ввиду на чувствительность к препаратам ? Там в анализе указаны только титры Candida Albicans 10*6. По поводу рефлюкса не уверен, что жжение в горле было из за него , когда раньше была изжога , это ощущалось прям жжением пищевода , сейчас изжоги нет , а ощущение жжения в горле , оно скорее как бы было першением , после чего я взял Хлоргексидин 0,05% прополоскать горло и вот после полоскания было прям сильное жжение на слизистой задней стенки, также есть увеличенные лимфоидных фолликулы на задней стенке и на миндалинах что-то такое тоже
Детский ЛОР, ЛОР
Кандида может жжние давать.
Чувствительности нет, значит можно любой антимикотик
Клиент
Екатерина Андреевна, чувствительность в этом тесте к кандида не определялась , в комментариях указано, что для этого нужно заказывать другой тест. Три месяца назад
переболел острым ларинго фарингитом, более 8 дней держалась температура 38-38.5, тогда мне назначили Цефтриаксон 2 раза в день по грамму в течении 8 дней , я проколол 5 дней. Могло ли это нарушить баланс микрофлоры и дать увеличиться кандида или за 3 месяца должно было прийти в норму ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, могло. Проявилось бы сразу.
Не так много препаратов для лечения грибковой инфекции. Обычно сдаётся мазки на грибы и флору и чувствительность, частные клиники / лаборатории разделяют на разные анализы.
Активного налета нет
Клиент
Екатерина Андреевна, а вот ещё такой вопрос, хоть это и условно патогенные бактерии, смущает , что они в таком высоком титре 10*6, почитав в интернете, вроде как считается нормальным 10*4 , при котором нет патологии или я ошибаюсь?
Детский ЛОР, ЛОР
Тут титр ноли не играет. На слизистых верхних дыхательных путей не проявляются. Не читайте интернет
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В мазке выделена условно-патогенная флора, которую лечить не нужно, в норме она может жить на слизистых в горле.

По фото есть признаки раздражения слизистой задней стенки глотки.
Жжение в горле связано с забросом кислого содержимого из желудка в глотку. В таких случаях Рекомендовано выполнить ФГДС и начать антирефлюксную терапию.
- омез 20 мг за 20 минут до еды 1 раз в день
- фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день.

Для горла достаточно поласкания раствором ромашки или календулы 3 раза в день
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в зеве
Также есть рост грибка Кандида в завышенном титре

Какие сейчас симптомы?
Есть ли боль/дискомфорт в зеве?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, изжоги сейчас нет и уже давно не было. Какое то время назад года 3-4 обращался по поводу изжоги к гастроэнтерологу, делали фгдс и тогда поставили ГЭРБ. Но сейчас врятли это связано с этим, т.к. я хорошо помню какое это ощущение изжоги , когда жжет прям пищевод, сейчас такого нет, перед сном я не ем часа за 4-5. На данный момент из того ,что беспокоит , скорее это увеличенные лифмоидные фолликулы на задней стенке и и на миндалинах. Также есть ощущение что повышена чувствительность задней стенки глотки. Ну и иногда в носу ощущение , что хочется чихнуть ..
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда можно полоскать горло ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Афтозная язва на гланде
26 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Обострение хронического тонзиллита
28 июля 2022
Дарья, Одинцово
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения
30 июля 2022
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Красное горло
20 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Орви, температура 38, сильная боль в горле
18 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Царапина в горле
4 января
Виктор
Вопрос закрыт
Не может ли быть менингит ?
1 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал