Что вас беспокоит?
Гистероскопия неизбежна?
Добрый день! Моя история длится с сентября. Тогда у меня до начала предполагаемых месячных началась коричневая мазня и длилась 10 дней, пришли месячные и после их окончания выделения продолжились. По УЗИ сказали, что эндометрий толстый. Назначили гормональный кюретаж Дюфастоном. На отмене эндометрий вышел. По УЗИ в начале цикла толщина эндометрия была в пределах нормы, единственное, он был неоднородным. Следующий цикл у меня был на Дюфастоне с 5го по 25 день. На Дюфастоне было всё хорошо, толщина эндометрия в норме была, мазни не было. Сделала УЗИ в начале следующего цикла, толщина эндометрия в норме, однородный, но была обнаружена персистенция фолликула. Еще позже делала УЗИ во второй фазе цикла, была овуляция в одном яичнике и во втором было два доминантных фолликула. Судя по выделениям у меня было две овуляции и цикл из-за этого был длиннее, чем обычно. Почти весь цикл была коричневая мазня. Иногда выделения сами останавливались на несколько дней, потом продолжались. Врачи никакого лечения не назначают, предлагают делать гистероскопию. Потому что диагнозы гиперплазия эндометрия и хр. эндометрит подтверждаются только гистологически. В 2016 году у меня была гистероскопия, по гистологии написали гиперплазия эндометрия. Не знаю на сколько этот диагноз точный, потому что гистеру делали во второй фазе цикла уже после овуляции. Еще в том же году брали пайпель-биопсию, там по гистологии написали хр. эндометрит. Действительно ли в моем случае никак не обойтись без гистероскопии и она просто неизбежна, а я тяну время? Мне 38 лет. Была одна беременность и одни роды в 2017 году. В прошлом были циститы, андексит в 2020 году. Из операций аппендицит, лапароскопия и гистероскопия. В беременность, кстати, в самом начале была коричневая мазня. На Дюфастоне мазать перестало и я его продолжала принимать. Да если так подумать, у меня всю жизнь периодически бывает эта коричневая мазня. Даже изначально месячные в 13 лет таким образом начались с мазни и долго не могли установиться. Но почему-то раньше мне предлагали какое-то консервативное лечение и всё проходило. А сейчас мне предлагают только операцию и лечение уже будет назначаться по результатам этой операции. Это из-за возраста или сейчас в гинекологии новые стандарты по лечению? Честно говоря, у меня какое-то сопротивление к гистероскопии, хоть мне и делали ее однажды уже. Тогда на лапару и гистеру я морально собиралась года три.
Принятый ответ
Здравствуйте, проведение гистероскопии возможно с целью диагностики, мелкие полипы не всегда можно обнаружить при проведении узи. Они могут быть причиной аномальных маточных кровотечений. А также рекомендовано обследование на половые гормоны: ФСГ,ЛГ, пролактин с фракциями, эстрадиол-на 2-5 день цикла, прогестерон-на 22 день цикла. Если у Вас есть избыточный вес, то это фактор риска аномальных маточных кровотечений, в таком случае рекомендовано обследование на инсулинорезистентность (глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин)
Ирина Геннадьевна, а почему эти коричневые выделения реагируют на Дюфастон (прогестерон)? В цикле, который был на Дюфастоне с 5 по 25 день всё было чисто, коричневой мазни не было.
на фоне приема Дюфастон возможны прорывные выделения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данный вид исследования это лечебно - диагностическое
Осмотреть полость и взять материал на исследование
Если вы не планируете беременность, то есть смысл рассмотреть постановку спирали Мирена
Екатерина Алексеевна, да, понимаю, что это диагностика.
Я видимо трусиха, больше даже наркоза боюсь, а не самой операции. Еще слышала, что могут быть полипы, которые не видно по узи и тогда ведь их сразу должны будут удалить.
Совершенно верно
Диагностика нужна обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте да полипы все удалят
Кристина Эдуардовна, по узи полипов нет.
Делаю на протяжении трех месяцев у разных специалистов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да в данной ситуации рекомендовано оперативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Полипы удаляются только оперативным путем
Галимат Нарзановна, по узи полипов нет. Делаю на протяжении трех месяцев у разных специалистов.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202157 ответов
- 15 Июня 202210 ответов
- 2 Ноября 20222 ответа
- 13 Апреля 20235 ответов