Консультация инфекциониста /

Лечение фаринготонзиллита от синегнойной палочки — вопрос №2768481

57 просмотров

Уважаемый доктор,

Я обращаюсь для подтверждения корректности назначенного лечения и прошу дополнительной информации относительно моего текущего состояния.

1. Текущий диагноз:

По результатам посева из горла был выявлен возбудитель Pseudomonas aeruginosa.

Согласно тесту на чувствительность, бактерия чувствительна к Ципрофлоксацину и ряду других антибиотиков.


2. Симптомы и история болезни:

В течение последних нескольких дней у меня сохраняется боль в горле, локализованная с правой стороны, с видимым покраснением и небольшой белой точкой в поражённой области. После полоскания дезинфицирующими растворами боль снизилась.

У меня нет температуры или увеличенных лимфоузлов, но иногда наблюдается насморк и продуктивный кашель.

В ноябре я лечил пневмонию с использованием трёх курсов антибиотиков, включая Левофлоксацин, который я принимал в течение 10 дней.

После лечения пневмонии мой иммунитет ослаблен, также я находился в состоянии сильного стресса.


3. Текущие назначения:

Ципрофлоксацин 750 мг, два раза в день в течение 14 дней.

4. Вопросы и сомнения:

Является ли Ципрофлоксацин оптимальным выбором для лечения Pseudomonas aeruginosa в моём случае, учитывая недавний приём Левофлоксацина при пневмонии? Может ли это повлиять на чувствительность бактерий?

Есть ли дополнительные поддерживающие меры или альтернативные антибиотики, которые стоит рассмотреть, чтобы повысить эффективность лечения или избежать побочных эффектов?

Я знаю, что Ципрофлоксацин может иметь побочные эффекты. На какие симптомы мне стоит обратить внимание в процессе лечения?

Как мне правильно сочетать антибиотик с пробиотиками или другими средствами для поддержания микрофлоры кишечника?


5. Цель обращения:

Я хотел бы получить подтверждение, что назначенный план лечения является наиболее подходящим с учётом моей истории болезни и результатов анализов. Также буду признателен за рекомендации, которые помогут ускорить восстановление и предотвратить возможные осложнения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По результатам чувствительности к антибиотикам наибольшая чувствительность у бактерии с Ципрофлоксацину. Антибиотик для лечения выбран правильно.
Для кишечника во время приема антибиотика принимать можно Энтерол, после курса антибиотиков применение пробиотиков, можно Максилак.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте.
У меня есть большие сомнения, что эта бактерия является причиной ваших симптомов. Объясню почему.
Данная бактерия далеко не всегда приводит к развитию инфекции. Чаще всего она вызывает инфекцию внутрибольничную, то есть у людей, которые длительно лежат в стационаре, как правило имеют тяжёлую первоначальную инфекцию и получают антибиотики. Тогда-то это бактерия и любит присоединяться и вызывать бактериальную инфекцию.
На основании ваших симптомов (боль, какой-то единичный налёт с одной стороны и покраснение миндалины), а также отсутствие общей интоксикации, температуры, заставляет сомневаться в том что имеет место бактериальная инфекция.
Может мы сдавали общий анализ крови и СРБ ? Если да, то прикрепите его пожалуйста.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Уважаемая Оксана,

Спасибо за ваш предыдущий ответ. Хочу ещё раз уточнить детали моей истории, которые могут быть важны для понимания ситуации.

В ноябре я перенёс тяжёлую инфекцию, которая сопровождалась высокой температурой (38–39°C) в течение двух недель.

Тогда мне был поставлен диагноз пневмония, и для лечения я прошёл три курса антибиотиков:
Амоксициллин (500 мг × 2 раза в день, 7 дней),
Цефуроксим (500 мг × 2 раза в день, 5 дней),
Левофлоксацин (1000 мг × 2 раза в день, 10 дней).


Также я часто посещал больницы для сдачи анализов и наблюдения. Учитывая мою ослабленную иммунную систему и интенсивную антибиотикотерапию, могу предположить, что заражение Pseudomonas aeruginosa могло произойти в этот период.

Рассматриваете ли вы ситуацию, что текущая бактерия могла быть приобретена в больничных условиях в ноябре и затем активизироваться сейчас?
Инфекционист
А вы лечились дома или в больнице лежали?
Клиент
Дома, с посещением клиник, чтобы сдать анализы/исследования и получить лекарства.
Инфекционист
Что ж, Денис.
Конечно пневмония, а также курсы антибиотиков, которые вы по этому поводу получили является отягощающими факторами в данной ситуации.
Но всё-таки клинически у меня есть сомнения в бактериальной инфекции и в причастности pseudomonas aeruginosa к этой ситуации. Ещё раз спрошу вас, сдавали ли вы клинический анализ крови и СРБ? Если да, то прикрепите их пожалуйста к вопросу, чтобы я могла ознакомиться.
Клиент
Касательно текущей болезни, анализов крови не сдавал.
Инфекционист
В таком случае я рекомендовала бы сдать клинический анализ крови и СРБ, чтобы оценить уровень воспаления и его характер, если оно есть.
А в целом, отвечаю на вопрос грамотно ли подобраны антибиотиков в данной ситуации, если предполагать что всё-таки есть бактериальная инфекция, вызванная этой pseudomonas aeruginosa, тогда согласно результатам чувствительности, да, такой выбор может быть сделан.
Инфекционист
Добрый день! По описанной ситуации Ципрофлоксацин выбран правильно для лечения инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa, тест на чувствительность показал его эффективность. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют :
- Обратите внимание на побочные эффекты, такие как боль в суставах или мышцах, проблемы с желудком, головные боли и изменения в настроении.Если такие симптомы появятся рекомендуется очно обратиться к врачу для коррекции лечения
- Также в рекомендациях пробиотики с интервалом не менее двух часов от приёма Ципрофлоксацина, чтобы снизить риск дисбактериоза. Также рекомендую прием кисломолочных продуктов и пробиотические добавок ао время приема ципрофлоксацина .
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, этот антибиотик можно использовать, несмотря на недавний прием Левофлоксацина, по той причине, что антибиотик подобран с учетом чувствительности

В остальном лечение симптоматическое, от боли в горле тамтум-Верде или раствор Оки

Доказанным средством, которое снижает антибиотиковссоциированную диарею является энтерол, назначаем с первого дня приема антибиотиков, по схеме 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс 2 недели

Безусловно, у каждого препарата есть побочные, но не всегда они проявляются. Если нет каких-то хронических болезней или особенностей, то чаще всего побочные появляются в виде проблем с жкт
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте лечение верное
Сейчас как самочувствие?
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте лечение верное
Сейчас как самочувствие?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик не помогает
4 февраля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Влажный кашель после коклюша
29 августа 2023
Татьяна, Печора
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена
3 ноября 2023
Дарья, Череповец
Вопрос закрыт
Рецидивирующий риносинусит
10 февраля 2024
Анастасия, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск