Что вас беспокоит?
Лечение фаринготонзиллита от синегнойной палочки
Уважаемый доктор, Я обращаюсь для подтверждения корректности назначенного лечения и прошу дополнительной информации относительно моего текущего состояния. 1. Текущий диагноз: По результатам посева из горла был выявлен возбудитель Pseudomonas aeruginosa. Согласно тесту на чувствительность, бактерия чувствительна к Ципрофлоксацину и ряду других антибиотиков. 2. Симптомы и история болезни: В течение последних нескольких дней у меня сохраняется боль в горле, локализованная с правой стороны, с видимым покраснением и небольшой белой точкой в поражённой области. После полоскания дезинфицирующими растворами боль снизилась. У меня нет температуры или увеличенных лимфоузлов, но иногда наблюдается насморк и продуктивный кашель. В ноябре я лечил пневмонию с использованием трёх курсов антибиотиков, включая Левофлоксацин, который я принимал в течение 10 дней. После лечения пневмонии мой иммунитет ослаблен, также я находился в состоянии сильного стресса. 3. Текущие назначения: Ципрофлоксацин 750 мг, два раза в день в течение 14 дней. 4. Вопросы и сомнения: Является ли Ципрофлоксацин оптимальным выбором для лечения Pseudomonas aeruginosa в моём случае, учитывая недавний приём Левофлоксацина при пневмонии? Может ли это повлиять на чувствительность бактерий? Есть ли дополнительные поддерживающие меры или альтернативные антибиотики, которые стоит рассмотреть, чтобы повысить эффективность лечения или избежать побочных эффектов? Я знаю, что Ципрофлоксацин может иметь побочные эффекты. На какие симптомы мне стоит обратить внимание в процессе лечения? Как мне правильно сочетать антибиотик с пробиотиками или другими средствами для поддержания микрофлоры кишечника? 5. Цель обращения: Я хотел бы получить подтверждение, что назначенный план лечения является наиболее подходящим с учётом моей истории болезни и результатов анализов. Также буду признателен за рекомендации, которые помогут ускорить восстановление и предотвратить возможные осложнения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам чувствительности к антибиотикам наибольшая чувствительность у бактерии с Ципрофлоксацину. Антибиотик для лечения выбран правильно.
Для кишечника во время приема антибиотика принимать можно Энтерол, после курса антибиотиков применение пробиотиков, можно Максилак.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У меня есть большие сомнения, что эта бактерия является причиной ваших симптомов. Объясню почему.
Данная бактерия далеко не всегда приводит к развитию инфекции. Чаще всего она вызывает инфекцию внутрибольничную, то есть у людей, которые длительно лежат в стационаре, как правило имеют тяжёлую первоначальную инфекцию и получают антибиотики. Тогда-то это бактерия и любит присоединяться и вызывать бактериальную инфекцию.
На основании ваших симптомов (боль, какой-то единичный налёт с одной стороны и покраснение миндалины), а также отсутствие общей интоксикации, температуры, заставляет сомневаться в том что имеет место бактериальная инфекция.
Может мы сдавали общий анализ крови и СРБ ? Если да, то прикрепите его пожалуйста.
Уважаемая Оксана,
Спасибо за ваш предыдущий ответ. Хочу ещё раз уточнить детали моей истории, которые могут быть важны для понимания ситуации.
В ноябре я перенёс тяжёлую инфекцию, которая сопровождалась высокой температурой (38–39°C) в течение двух недель.
Тогда мне был поставлен диагноз пневмония, и для лечения я прошёл три курса антибиотиков:
Амоксициллин (500 мг × 2 раза в день, 7 дней),
Цефуроксим (500 мг × 2 раза в день, 5 дней),
Левофлоксацин (1000 мг × 2 раза в день, 10 дней).
Также я часто посещал больницы для сдачи анализов и наблюдения. Учитывая мою ослабленную иммунную систему и интенсивную антибиотикотерапию, могу предположить, что заражение Pseudomonas aeruginosa могло произойти в этот период.
Рассматриваете ли вы ситуацию, что текущая бактерия могла быть приобретена в больничных условиях в ноябре и затем активизироваться сейчас?
А вы лечились дома или в больнице лежали?
Дома, с посещением клиник, чтобы сдать анализы/исследования и получить лекарства.
Что ж, Денис.
Конечно пневмония, а также курсы антибиотиков, которые вы по этому поводу получили является отягощающими факторами в данной ситуации.
Но всё-таки клинически у меня есть сомнения в бактериальной инфекции и в причастности pseudomonas aeruginosa к этой ситуации. Ещё раз спрошу вас, сдавали ли вы клинический анализ крови и СРБ? Если да, то прикрепите их пожалуйста к вопросу, чтобы я могла ознакомиться.
Касательно текущей болезни, анализов крови не сдавал.
В таком случае я рекомендовала бы сдать клинический анализ крови и СРБ, чтобы оценить уровень воспаления и его характер, если оно есть.
А в целом, отвечаю на вопрос грамотно ли подобраны антибиотиков в данной ситуации, если предполагать что всё-таки есть бактериальная инфекция, вызванная этой pseudomonas aeruginosa, тогда согласно результатам чувствительности, да, такой выбор может быть сделан.
Принятый ответ
Добрый день! По описанной ситуации Ципрофлоксацин выбран правильно для лечения инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa, тест на чувствительность показал его эффективность. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют :
- Обратите внимание на побочные эффекты, такие как боль в суставах или мышцах, проблемы с желудком, головные боли и изменения в настроении.Если такие симптомы появятся рекомендуется очно обратиться к врачу для коррекции лечения
- Также в рекомендациях пробиотики с интервалом не менее двух часов от приёма Ципрофлоксацина, чтобы снизить риск дисбактериоза. Также рекомендую прием кисломолочных продуктов и пробиотические добавок ао время приема ципрофлоксацина .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, этот антибиотик можно использовать, несмотря на недавний прием Левофлоксацина, по той причине, что антибиотик подобран с учетом чувствительности
В остальном лечение симптоматическое, от боли в горле тамтум-Верде или раствор Оки
Доказанным средством, которое снижает антибиотиковссоциированную диарею является энтерол, назначаем с первого дня приема антибиотиков, по схеме 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс 2 недели
Безусловно, у каждого препарата есть побочные, но не всегда они проявляются. Если нет каких-то хронических болезней или особенностей, то чаще всего побочные появляются в виде проблем с жкт
Принятый ответ
Здравствуйте лечение верное
Сейчас как самочувствие?
Здравствуйте лечение верное
Сейчас как самочувствие?
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 201920 ответов
- 27 Января 202014 ответов
- 5 Мая 20205 ответов
- 16 Июня 20202 ответа