Что вас беспокоит?
Орви у ребенка 5 месяцев
Ребёнку 5 месяцев. Два дня температура 38-39. Из других симптомов- хрюкает носом. При температуре вялый, без температуры как обычно, сбивается температура легко. Были у врача, хрипов в лёгких нет, поставили орви, рекомендовали сдать анализы. Анализы сдали. Просьба расшифровать, анализы крови и мочи приклпреляю. Беспокоят лейкоциты. Это вирус или бактерия? Нужно пить антибиотик? Переживаю, тк впереди праздники, к врачу только в больнице можно попасть (то есть ложится в стационар). Ещё у ребенка слюни рекой, все тянет в рот, беспокойно спит. Может это зубы и насморк от них? До высокой температуры за неделю два раза было замечено повышение температуры до 37,4-6, проходило само.
Здравствуйте! Анализ крови соответствует течению вирусной инфекции. Антибиотики не показаны. Данный эпизод лихорадки скорее связан именно с вирусным заболеванием, а не прорезыванием зубов
Дарья, здравствуйте. По анализу крови есть небольшие изменения, но это совершенно нормально в том числе и на фоне вирусной инфекции. Все таки мы ориентируемся на жалобы и состояние ребенка, а не цифры в анализе крови при решении вопроса о том, как лучше лечить. Анализ мочи вообще хороший. По тому, что вы рассказываете, складывается впечатление о респираторной вирусной инфекции. То, что ребёнок себя в целом неплохо чувствует, температура отвечает на жаропонижающие - это хорошо. В той ситуации, что вы описываете, обычно рекомендуют промывать нос солёной водой. Обильное питье. Жаропонижающие, если ребёнок себя сильно плохо чувствует на фоне температуры. Вирусная инфекция вполне может тянуться около 5 дней.
Здравствуйте, Дарья.
По представленным анализам
ОАМ без Воспалительных изменений. Признаков того инфекции мочевыделительной системы нет
По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90.
Эритроциты в норме от 3
Тромбоциты в норме от 150 до 600
Эозинофилы в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. У вас изменено соотношение, произошла активация бактериальной флоры, но признаков яркой бактериальной инфекции нет (лейкоциты в норме, лимфоциты в абсолютных значениях норма, нейтрофилы в абсолютных значениях норма).
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17). У вас норма.
Повышены моноциты это признак вирусной инфекции
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывайте к груди
Никаких противовирусных не рекомендую, нет до эффективности
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3
раза в день
При дентации снижается иммунитет и легко наслаивается инфекция
Пока что рекомендую наблюдать. Антибиотики по анализу крови не нужны. Пои вирусной температура может быть до 10 дней, волнообразной,но как правило самостоятельно снижается в течение нескольких дней, увеличиваются интервалы между подъемами температуры.
Ирина Михайловна, спасибо за ответ. В каком случае нужно будет обязательно показать ребёнка врачу? Просто маленький сильно, переживаю.
Ирина Михайловна, ещё сквозь десну я немного чувствую зуб внизу. Могла вирусная инфекция наслоится на зубы получается?
Если будет постоянно вялый, сонливый, без аппетита (Вялое сосание) + не будет снижения температуры - будет постоянно высокая больше 38, без увеличения интервалов между подъемами температуры. Также если появится кашель (не влажный, а сухой), то конечно малыша надо будет послушать.
Да, так часто и происходи. При дентации наслаивается вирусная инфекция, иммунитет ослабевает.
Ирина Михайловна, "не будет снижения температуры - будет постоянно высокая больше 38, без увеличения интервалов между подъемами температуры" - это имеется ввиду без приёма жаропонижающих препаратов, верно?
Ирина Михайловна, подскажите ещё, пожалуйста. У нас получается вот как: вчера в 6 вечера 38.6, даю нурофен, снижается, в 21 температура 37.5, но ребёнок капризный, тк ложиться спать даю пол дозы нурофена, в 3 ночи температура 39.1, даю нурофен, снижается, в 12 дня сейчас температура 38.1 - нормально ли такой частый подъем температуры? Получается, что её либо нет после жаропонижающего, либо она резко за полчаса 38- 39 становится
Здравствуйте.
Подскажите сколько нурофена в мл даёте на 1 раз? И какой вес ребёнка?
Ирина Михайловна, 2.5мл, 7200 где-то.
Принятый ответ
Температура может подниматься быстро или вовсе не опускаться, если даёте не достаточную дозу нурофена. На ваш вес разовая доза 3,5. Старайтесь сбивать при температуре выше 38,5. И обтирайте теплой водой + снимайте на момент температуры подгузники.
Скакать температуры при вирусной инфекции тоже может. Сейчас 2 сутки идут, рано говорить о динамике. Обычно если температура не снижается самостоятельно, нет увеличения интервалов между подъемами температуры, при приёме жаропонижающих она тоже быстро поднимается, то нужно сдавать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Обычно на 3 сутки уже можно говорить о какой - либо динимике.
Ирина Михайловна, спасибо вам за консультацию, у ребенка действительно на третьи сутки сошло все практически на нет.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 201824 ответа
- 6 Сентября 202016 ответов
- 26 Августа 202152 ответа
- 11 Октября 20215 ответов