СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2771071

Что вас беспокоит?

Высокий уровень ферритина и витамина В12 и низкий гемоглобин и железо

Здравствуйте! У мама (75) летом диагностировали рак легких 4 ст с метастазами в печень. С июля по ноябрь провели несколько курсов химиотерапии таблетками - ластет. Питание с соответствующими железосодержащими продуктами. Самочувствие было удовлетворительное. КТ в ноябре показало отрицательную динамику. С начала заболевания низкий гемоглобин 85. Пьет железо дурулес сорбифер, тотема и ферум лек сиропами не пошли. В начале декабря железо 71, сейчас 75. Можно ли принимать сегедрин при таком уровне гемоглобина? Железо - 2.7 Ферритин - 919 Витамин В12 - 1031 Фолиевая кислота 2.2 Эритропоэтин - 54.7 СОЭ - 101 Стали пить фолиевую кислоту, продолжаем дурулес сорбифер. Можно как-то помочь у мамы очень сильная слабость?

Анемия средней степени тяжести, периферического С-r нижней доли правого легкого с централизацией T3N2M1 (печень) 4 ст.
75 лет
29 Декабря 2024·Просмотров: 233·Наталья, Брянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Ферритин может быть ложно завышен на фоне инфекции. Для выявления дефицита железа необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом. При его уровне менее 20% принимать железо можно.
Отмечается снижение фолиевой кислоты. В подобных ситуациях назначается фолиевая кислота 1 мг 1-3 мес.
Также после восполнения дефицитов с онкологом необходимо обсудить применение эритропоэтина (уровень эритропоэтина в крови не имеет значения).
При снижении гемоглобина менее 70-75 г/л показано переливание крови

Принятый ответ

Здравствуйте, все цитостатики ( химиотерапия) и сама интоксикациях от опухолевого процесса влияют на кровь, может снижаться гемоглобин и другие показатели.
Соответственно анемия - это больше не дефицитное состояние, а гематотоксическое действие препаратов+ сам опухолевый процесс.
Чтобы поддержать пациентку можно предложить прием фолиевой кислоты 3-5 мг в сутки, сбалансированное питание, не допускать проблемы с кишечником, кишечных и общих инфекций, рассмотреть с онкологом подколки эритропоэтина по необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.