Консультация гематолога /

Высокий уровень ферритина и витамина В12 и низкий гемоглобин и железо — вопрос №2771071

40 просмотров

Здравствуйте!
У мама (75) летом диагностировали рак легких 4 ст с метастазами в печень. С июля по ноябрь провели несколько курсов химиотерапии таблетками - ластет. Питание с соответствующими железосодержащими продуктами. Самочувствие было удовлетворительное. КТ в ноябре показало отрицательную динамику. С начала заболевания низкий гемоглобин 85. Пьет железо дурулес сорбифер, тотема и ферум лек сиропами не пошли. В начале декабря железо 71, сейчас 75. Можно ли принимать сегедрин при таком уровне гемоглобина?
Железо - 2.7
Ферритин - 919
Витамин В12 - 1031
Фолиевая кислота 2.2
Эритропоэтин - 54.7
СОЭ - 101
Стали пить фолиевую кислоту, продолжаем дурулес сорбифер. Можно как-то помочь у мамы очень сильная слабость?

Возраст: 75

Хронические болезни: Анемия средней степени тяжести, периферического С-r нижней доли правого легкого с централизацией T3N2M1 (печень) 4 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Ферритин может быть ложно завышен на фоне инфекции. Для выявления дефицита железа необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом. При его уровне менее 20% принимать железо можно.
Отмечается снижение фолиевой кислоты. В подобных ситуациях назначается фолиевая кислота 1 мг 1-3 мес.
Также после восполнения дефицитов с онкологом необходимо обсудить применение эритропоэтина (уровень эритропоэтина в крови не имеет значения).
При снижении гемоглобина менее 70-75 г/л показано переливание крови
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, все цитостатики ( химиотерапия) и сама интоксикациях от опухолевого процесса влияют на кровь, может снижаться гемоглобин и другие показатели.
Соответственно анемия - это больше не дефицитное состояние, а гематотоксическое действие препаратов+ сам опухолевый процесс.
Чтобы поддержать пациентку можно предложить прием фолиевой кислоты 3-5 мг в сутки, сбалансированное питание, не допускать проблемы с кишечником, кишечных и общих инфекций, рассмотреть с онкологом подколки эритропоэтина по необходимости.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий Д- Димер
3 часа назад
800.00 р.
Зина, Ессентуки
Тромбокрит повышен,ПТИ высокий,
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов ребёнка в год
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гимолитическая анемия???
сегодня, 00:12
700.00 р.
Надежда, Владимир
Какие анализы сдать
вчера, 20:35
700.00 р.
Алена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал