Что вас беспокоит?
Неврит лицевого нерва
Здравствуйте, был наружный отит. После заметила, что парализует половину лица. Лор сказал, что с отитом это не связано, так он наружный, не средний. Невролог поставил диагноз неврит лицевого нерва. Сахар крови повышен. Назначили милигамму уколы, через день, мексидол 5мл капельницы и чередовать берлитион и пентоксифиллин капельницы. Также гимнастику для лица, с 7го дня аксамон по 1таблетке 2 раза в день и никотиновая кислота по 1 таблетка 3 раза в день, Дарсонваль дома. Так же на 7 день была однократная инъекция дексаметозона 2 ампулы по 4мг. Лечение начато на 2ой день после онемения лица, болей нет. С момента начала лечения половину лица парализовало полностью, глаз не закрывается, движений на правой половине вообще никаких.Сегодня прошло 8 дней от начала лечения Ассиметрия стала более заметна. Улучшений совсем никаких, наоборот сильнее ассиметрия. Норма ли это? Что можно предпринять? Гормоны не прописывают из за лишнего веса ииповышеного сахара,6.3 на тощак. Когда ждать улучшений? Герпеса нет на фото справа лицо на 3ий день от первых симптомов, слева сегодня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! Желательно выполнить МРТ головного мозга с целью исключения объёмного образования или ОНМК. Если по результатам все будет нормально, то у Вас просто будет длительное назначение и рек-утр выполнять. К лечению потом можно будет подключить прозерин 1,0 п/к и иглорефлексотерапию, но это все после дообследования
Здравствуйте! Лечение как при неврите лицевого нерва у вас правильное. Не хватало противовоспалительной терапии, например если противопоказаны гормоны, то хотя бы НПВС. Нудно уже подключать прозерин и физпроцедуры.
Также необходимо сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить объёмый процесс.
Екатерина,физио полумаска с прозерином с понедельника у меня, это подойдет
После противовоспалительных препаратов и противоотечных идет металлическая терапия, Прозерин и физпроцедуры. Хорошо магниты, амплипульс, обязательна зарядка, хороший эффект имеет иглорефлексотерапия.
Здравствуйте! Стандарт лечения невропатами лицевого нерва это гормональная терапия, причём ее необходимо назначать как можно раньше, при исключении центральных причин пареза лицевого нерва, то есть инсульт, объемное поражение. Препараты метаболические, нейропротективные только в помощь. Соглашусь с коллегой, что необходимо выполнить МРТ головного мозга
Здравствуйте нужно выполнить мрт головного мозга
Здравствуйте! Эффект действия препаратов накопительный, а реабилитация и восстановление после неврита лицевого нерва в зависимости от состояния и возможностей организма может длиться до 6 месяцев.
По поводу лечения, в идеале провести гормональную терапию, но его назначают в первые дни, сейчас уже поздно. Поскольку неврит сопровождается сильным отеком, необходимо принимать средства для его снятия, например, мочегонные препараты - фуросемид 40 мг с утра 1 неделю + аспаркам 1табл 3раза в день 1 неделю для восполнения баланса калия,вымытого мочегонным средством.
Пока сами можете делать легкий массаж лица пальцами по 5 минут в день, ненадолго прикладывать сухое тепло,например, глаженную теплую ткань. Ежедневно занимайтесь гимнастикой ( морщите брови, поднимайте брови вверх, зажмуривайте глаза, улыбайтесь с закрытым ртом, по очереди поднимайте верхнюю и нижнюю губы вверх, дуйте, надувайте щеки, водите языком по деснам с закрытым ртом и т.д.)
Насчет герпеса, Вы сдавали анализ или ориентируетесь по тому, что никогда не было симптомов? Желательно именно сдать кровь на вирусы герпеса, это самая частая причина невритов лицевого нерва, и к основному лечению будет важно добавить противовирусную терапию в высоких дозах ( например, ацикловир 200мг 5 раз в день). Также обязательно пройдите МРТ гол.мозга, чтобы исключить органические патологии.
Юлия, Сдавала кровь на герпес. Мрт пока нет возможности пройти, обязательно сделаю это в ближайшие 2 недели, но никаких симптлмов у меня нет, кроме паралича, ни слпбости, ни голоаокружений и пр.Из мочегонных пью триампур по 1 т 2 раза в день. Есть ли толк от дарсонваля? Гимнастику делаю, но двигается только здоровая сторона
Отлично, триампур тоже подойдет. Дарсонваль - тоже очень хорошо, он улучшает кровообращение, активизирует обменные процессы, усиливает питание тканей и снабжение их кислородом.
Насчет эффекта от всех процедур - он обязательно будет, только восстановление будет более длительное, чем после гормонотерапии, учитывая Ваш молодой возраст и как следствие хорошую способность нервных клеток к регенерации.
Здравствуйте,если нет динамики,то лучше подключить гормонотерапию,ее должен подобрать лечащий врач,под контролем сахара крови
Принятый ответ
Здравствуйте. Не смотря на вес и сахар под контролем гормонотерапия должна была проводится, первые сутки самые важные для введения гормонов, тогда прогноз намного лучше. Сейчас гормоны в любом случае уже поздно назначать , сейчас можете подключить Фуросемид 40 мг 1 таб утром и аспаркам по 1 таб 3 раза в день -1 неделю. С противовоспалительной целью Диклофенак или мелоксикам проколоть 3 дня.
Лечить положением , спать на парализованной стороне. Можно начинать постепенно лфк для лица . Когда кушаете старайтесь жевать с двух сторон . 3 раза в день садиться за стол , голову склонить в поражённую сторону и поддерживать ее тыльной стороной кисти отпираясь на локоть так сидеть 15 могут . Лейкопластырные натяжения так же можно, мышцы с поражённой стороны прям пластырем натягивать на здоровую сторону.
Здравствуйте, Ирина! Гормонотерапия - это патогенетическое, основное лечение нейропатии лицевого нерва. Сейчас, с учетом ситуации, можно мочегонную терапию (снимет отек), НПВС (уменьшат воспаление), продолжать витамины, пентоксифиллин, гимнастику, физиопроцедуры.
Сделайте МРТ головного мозга. Ухудшение может быть связано как с отсутствием патогенетического лечения, так и с патологией в головном мозге, на фоне которой появились жалобы. Также необходима консультация инфекциониста для исключения инфекционной патологии, при которой требуется другое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад9 ответов