Что вас беспокоит?
После лучевой сильная слабость и температура
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста у папы 69 лет Ds: мелкоклеточная карцинома лёгких, принял 6 Химиотерапий и сейчас практически закончил лучевую терапию 28 раз, осталось 2 раза. 2 недели держится температура 37,5-37,8, озноб.Сейчас температура 38,4. Раньше температура была только вечером, сейчас и утром.Сильная слабость, сейчас и утром лежит, аппетита вообще нет...очень плохо себя чувствует. Сдавал ОАК неделю назад, врач сказал в пределах нормы и всё, терпите. Вчера сдал ещё раз Оак, но результат врач нам не сказал. Как быть? Как помочь? Больно смотреть как он мучается... К какому врачу нам обращаться? К онкологу? Или терапевту? Боюсь, что у него может быть лучевой пневмонит...ещё он подкашливает...как определить лучевой пневмонит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных ситуациях критически важно получить на руки результата свежего ОАК и выполнить свежее КТ ОГК!
Температура более 38 С требует обязательного выяснения причин!
Владислав, БлагоДарю!
Кто его должен лечить онколог, радиолог или терапевт в данной ситуации?
если речь будет идти о пневмонии или лучевом пневмоните - то терапевт или пульмонолог
Владислав, сейчас к кому обратиться к терапевту?
да, однозначно начать с него!
Владислав, БлагоДарю!
Удачи Вам!
Владислав, прикрепила свежие анализы ?
здравствуйте
вижу только свежий анализ мочи
Владислав, прикрепила
По анализам крови я не вижу явного объяснения плохого самочувствия
Но такие анализы без значимых отклонений коем образом не исключают проблемы с лёгкими
Поэтому обязательно рекомендуется выполнить компьютерную томографию грудной клетки и вызвать терапевта на дом
Владислав, терапевт приходил услышал мелкопузырчатые хрипы в лёгких с 2х сторон, назначил цефтриаксон и дексаметазон.
При нормальных лейкоцитах и нейтрофилах, всё равно колем а/б?
Или просто лучевая терапия снижает лейкоциты и поэтому они в анализе у него в норме?
конечно да!
пневмония может протекать и при нормальных анализах крови!
но настоятельно рекомендуется выполнить КТ ОГК!!!
Владислав, БлагоДарю!
Принятый ответ
Здравствуйте
Это свежий анализ?
По непуи только анемия 1 ст.
Также повышен уровень глюкозы, надо исключать сахарный диабет.
Причину температуры надо искать- пройти осмотр терапевта, решить вопрос рентгенографии грудной клетки, сдать общий анализ мочи. Далее по результату решать вопрос антибиотикотерапии
На счёт питания - с учётом отсутствия аппетита - кормить чаще, небольшими порциями.
Светлана Александровна, БлагоДарю. Прикрепила свежие анализы
Светлана Александровна, кровь сдавал не натощак, после лёгкого завтрака, до этого всегда был в норме сахар
Здесь по анализу сильно критичного нет, также анемия, повышен почечный показатель (надо анализировать в купе с узи почек, данными анамнеза, схемой лечения), ну и опять же глюкоза. Снижен немного белок, что вероятно связано с питанием.
Вызывайте участкового терапевта, чтобы осмотрел пациента, послушал лёгкие. Если нет диабета, из питания можно обсудить назначение суппортан или нутридринк. Это лечебное питание.
Светлана Александровна, БлагоДарю!
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации необходимо выяснить причину повышения температуры. В такой ситуации рекомендуется выполнить кт грудной клетки ( нужно исключать пневмонию) с последующей консультацией терапевта. Также по анализам отмечается повышения сахара в крови рекомендуется пройти очную консультацию эндокринолога.
Рустам Гамирович, БлагоДарю! Прикрепила свежие анализы.
Рустам Гамирович, кровь не натощак после лёгкого завтрака, может поэтому сахар крови такой. До этого всегда был в норме
Свежие анализы не прикрепились, только анализ мочи
Рустам Гамирович, прикрепила
По анализу ничего критичного нет. Рекомендуется очный осмотр терапевта. При необходимости выполнить кт грудной клетки.
Рустам Гамирович, БлагоДарю!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуется выполнить кт грудной клетки.
Также необходимо пройти очную консультацию терапевта и эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- 10 часов назад7 ответов
- 15 часов назад9 ответов