Что вас беспокоит?
Цистит у ребенка
Здравствуйте. Сыну почти 4 года. Поднялась температура 39. Думали ОРВИ, стали давать противовирусные. Через 3 дня улучшения не было, сдали анализ крови. В этот же день появились новые симптомы - говорит что хочет писать, а не писает, на мой вопрос почему отвечает что не может. Я заподозрила цистит. Сказала врачу, сдали анализ мочи. В итоге кровь бактериальная плохая как сказала врач. Моча тоже плохая. Сейчас пьем Сумамед, сегодня 3 день, всего назначили 5 дней. Ещё я даю Канефрон капли, хотя врач сказала необязательно. На сегодня интервалы между поднятием температуры стали длиннее. Но сын по прежнему не может нормально сходить в туалет, всё время жалуется на боль в животе. Показывает что болит где пуп, но я всё таки думаю что болит мочевой. Скажите правильно ли мы лечимся?Может ещё можно что-то дать? Может какой-то сбор травяной или ванночки теплые поделать можно? Очень переживаю, потому что у нас с рождения гидронефроз левой почки. И обратиться сейчас не к кому, праздничные выходные. Ни врачу показаться, ни анализы ещё какие-то сдать нет возможности. Анализа крови нет на руках, анализ мочи прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По-хорошему, нужно еще было сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам до начала лечения, но данный антибиотик имеет широкий спектр действия, так что должен быть эффективен
Если сейчас жалобы сохраняются - то нужно пересдать ОАМ, т.к. уже боль должна была уйти (если это мочевой)
Сейчас нужно подключить обильное теплое питье, можно клюквенный морс.
Ванночки облегчают боль, но их лучше не делать, т.к. инфекция может "подняться" выше
Здравствуйте. Сумамед рекомендую продолжать - он как и все макролиды хорошо проникает в мягкие ткани. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Канефрон - тоже продолжайте. И обязательно рекомендую увеличить питьевой режим.
Кетоны в моче - они представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса.
При гидронефрозе в анамнезе - рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду, детские чаи по возрасту. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю.
ванночки - да, можно. Питьевой режим увеличить, рeкoмeндую пить 40 мл на кг веса тела в сутки пить воду и детские чаи Ромашка, Липа, Малина, Мелисса – обладают противовоспалительным действием, снимают спазмы, Шиповник - обладает лёгким мочегонным действием что в данной ситуации очень хорошо, но при этом немного крепит стул – Хипп, Бебивита, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действие
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Михаил Николаевич, спасибо за подробный ответ. Когда мы сдавали мочу у нас уже 3 день была температура 38-39 и выше. Возможно кетоны в моче из-за этого? Наш гидронефроз мы наблюдаем. Мочу сдаём регулярно, УЗИ делаем раз в год или по необходимости. Почка увеличена, но работает нормально. Такой цистит у нас первый раз. Сегодня уже 3 раз выпили антибиотик а эффекта особого нет. Сын жалуется на боль в животе, часто бегает в туалет, и не писает. Сумамед всего принимается 3 раза, нам назначили 5 раз чтобы наверняка.
Принятый ответ
продолжить прием препарата, да при температуре идёт увеличенный расход жидкости - надо восполнять, кетоны от этого и от недостатка питья. Эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие.
Здравствуйте
Желательно до приема антибиотика нужно было сдать бак посей на флору и чувствительность к антибиотикам
Сейчас рекомендую пересдать ОАМ
И давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20218 ответов
- 15 Октября 202125 ответов
- 23 Июня 202217 ответов
- 21 Ноября 20225 ответов